Manuaalinen terapia ja kinesioteippaus temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriössä suuleikkausten jälkeen

Suukirurgia, joka liittyy synnynnäisten tai hankittujen sairauksien, toimintahäiriöiden, vikojen tai suun ja leuan vammojen diagnosointiin ja kirurgiseen hoitoon. Suun leikkauksiin kuuluu erilaisia ​​tyyppejä, kuten iskeytyneen viisaudenhammasleikkauksen, suukystan enukleaation (kystektomia), odontogeenisen paiseen kirurgisen viilto ja drenaation, suun kasvaimen leikkaus sekä alaleuan murtuman avoin redusointi ja sisäinen fiksaatio (ORIF).

Temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö: Se on yksi leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista, joita esiintyy suuleikkausten jälkeen ja joihin liittyy useita oireita, kuten kipu, turvotus ja trismus. Kipu on tämän toimintahäiriön yleisin ja rajoittavin kliininen ilmentymä, samoin kuin leuan liikkuvuuden heikkeneminen, jotka molemmat vaikuttavat elämänlaatuun. Temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriön monitekijäinen etiologia vaatii usein monialaisia ​​terveydenhuollon ammattilaisia ​​hallitsemaan vaikeita oireita, mukaan lukien krooninen kipu. Monet tutkimukset ovat tunnistaneet erilaisia ​​konservatiivisia interventioita, kuten fysioterapiaa, potilaille, joilla on temporomandibulaaristen nivelten sairauksia, mukaan lukien nivelten mobilisaatio, kudosten mobilisaatio, kuivaneulaus, kitkahieronta, potilaan koulutus, lastat, menetelmät, venyttely, koordinaatiotoiminnot, vahvistavat harjoitukset, ja näiden tekniikoiden yhdistelmät. leikkauksen jälkeiset suuret komplikaatiot, kuten kipu, turvotus ja trismus erilaisissa suuleikkauksissa, kuten hampaan poisto, yläleuan laajennus ja ortognaattiset leikkaukset. Suun kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy usein monia komplikaatioita, kuten kipua, turvotusta ja sairastuvuutta. Nämä ovat seurausta kirurgisen haavan paranemisen aiheuttamista tulehdusprosesseista.

Kasvojen turvotus: Leikkausten aikana vaurioituneen kudoksen erittää tulehduksellisia kemikaaleja, kuten prostaglandiineja, leukotrieenejä, bradykiniinejä ja verihiutaleiden aktivointitekijöitä. Lisäksi liiallinen lymfatuotanto aiheuttaa häiriöitä paikallisessa lymfaattisessa kierrossa. Tulehdukselliset kemikaalit luovat endoteelin aukkoja verisuonten läpäisevyyden lisäämiseksi. Lisäksi vaurioituneiden kudosten makrofagit ja syöttösolut tuottavat histamiinia, serotoniinia ja eikosanoideja; muuttaa verisuonten paikallista rakennetta; ja vapauttavat typpioksidia, mikä lopulta johtaa verisuonten rentoutumiseen. Nämä ketjureaktiot lisäävät verisuonten rentoutumista ja verisuonten läpäisevyyttä ja johtavat interstitiaalisen nesteen kertymiseen, mikä lopulta johtaa kudosten turvotukseen ja kipuun.

Trismus: Se määritellään leuan puremislihasten pitkittyneeksi tetaaniseksi kouristukseksi. ohimenevä leuan jäykkyys saavuttaa yleensä huippunsa 2. päivänä leikkauksen jälkeen. Se diagnosoidaan kliinisen tutkimuksen perusteella maksimaalisesta interincisaalietäisyydestä (MID)

kinesioteippauksen (KT) on kehittänyt japanilainen terapeutti ja akateeminen luennoitsija. Yli 30 vuotta sitten hän loi erikoisteipin, joka oikealla kiinnityksellä eli pienellä venytyksellä (noin 15%) ihoon kiinnittämällä kohottaa ihon pintaa ja lisää näin ihon ja faskian välistä tilaa. Tämän tilan laajentamisen pitäisi vähentää imusolmukkeiden kertymistä. Tässä menetelmässä käytetyn laastarin paksuus ja paino on samanlainen kuin iho. Vedenpitävä teippi on valmistettu 100 % puuvillasta, kun taas sisäpuolella oleva liima on levitetty viuhkanauhan muotoon, jolloin ilma pääsee virtaamaan. Kun se venytetään normaalipituuttaan pidemmälle ja levitetään, se vetäytyy ja luo vetovoiman ihoon, mikä parantaa veren ja imusolmukkeiden virtausta vähentämällä verenvuotoa ja imusolmukkeiden tukkeutumista.

Manuaalinen terapia (MT) on yksi erityyppisistä interventioista potilaiden hoidossa, joilla on temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö, ja se sisältää: mobilisaatioharjoituksen venytysharjoituksen, koordinaatioharjoituksen, liikerataharjoituksen ja vahvistavan harjoituksen. Muilla kehon alueilla manuaalisen terapian interventio on kuvattu yksityiskohtaisesti ja siinä on tehty yhteenveto hoitomenetelmien tehokkuudesta. Vahvistus-, venytys-/joustavuus- ja motoriset hallintaharjoitukset ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään kipua ja vammaisuutta kroonista alaselkäkipua sairastavilla potilailla. mekaaninen niskakipu. Katsauksesta ja meta-analyysistä huolimatta harjoitushoidon tehoa ja annostusta ei ole vielä määritetty potilaille, joilla on temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö. harjoitukset, joiden tarkoituksena on lisätä temporomandibulaarisen nivelen ja/tai leuan lihasten liikkuvuutta. Liikuntaterapialla pyritään vähentämään kliinisiä oireita, kuten lihas- ja nivelkipuja, sekä parantamaan motorista toimintaa liikuttamalla koko kehoa tai osaa kehosta. Liikunta voidaan luokitella potilaan omaharjoitteluksi ja manuaaliseen terapiaan, jota fysioterapeutit soveltavat potilaisiin. Itseharjoittelua tarjotaan usein kotiharjoitteluna tai itsehoitoohjelmana, joka voidaan tehdä kotona. Manuaalinen harjoitusterapia sisältää mobilisaatio-, venytys-, lihaksia vahvistavan harjoituksen ja koordinaatioharjoituksen.