Manuální terapie a kinesio tejpování u dysfunkce temporomandibulárního kloubu po orálních operacích

Ústní chirurgie zabývající se diagnostikou a chirurgickou léčbou vrozených nebo získaných onemocnění, dysfunkcí, vad nebo poranění úst a čelisti. Orální operace zahrnují různé typy, jako je impaktovaná operace zubu moudrosti, enukleace orální cysty (cystektomie), chirurgická incize a drenáž odontogenního abscesu, excize nádoru dutiny ústní a otevřená repozice a vnitřní fixace zlomeniny dolní čelisti (ORIF).

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu: Jedná se o jednu z pooperačních komplikací, které se vyskytují po orálních operacích, které zahrnují několik symptomů jako bolest, edém a trismus. Bolest je nejčastějším a limitujícím klinickým projevem této dysfunkce, stejně jako snížená pohyblivost čelisti, což obojí ovlivňuje kvalitu života. Multifaktorová etiologie dysfunkce temporomandibulárního kloubu často vyžaduje, aby multidisciplinární zdravotníci zvládali obtížné symptomy, včetně chronické bolesti. Mnoho studií identifikovalo různé konzervativní intervence, jako je fyzikální terapie, pro pacienty s poruchami temporomandibulárního kloubu, včetně mobilizace kloubů, mobilizace tkání, suchého jehlování, třecí masáže, edukace pacienta, dlah, modalit, protahování, koordinačních aktivit, posilovacích cvičení, a kombinace těchto technik. pooperační velké komplikace, jako je bolest, edém a trismus při různých orálních operacích, jako je extrakce zubu, expanze čelisti a ortognátní operace. Orální chirurgické zákroky jsou často doprovázeny řadou komplikací včetně bolesti, otoku a morbidity. Ty jsou výsledkem zánětlivých procesů vyvolaných hojením operační rány.

Obličejový edém: Během operací jsou poškozenou tkání vylučovány zánětlivé chemikálie, jako jsou prostaglandiny, leukotrieny, bradykininy a faktory aktivující krevní destičky. Nadměrná produkce lymfy navíc způsobuje poruchy místního lymfatického oběhu. Zánětlivé chemikálie vytvářejí endoteliální mezery pro zvýšení vaskulární permeability. Kromě toho makrofágy a žírné buňky v poškozených tkáních produkují histamin, serotonin a eikosanoidy; změnit místní složení krevních cév; a uvolňují oxid dusnatý, což nakonec vede k vazorelaxaci. Tyto řetězové reakce zvyšují relaxaci krevních cév a vaskulární permeabilitu a vedou k hromadění intersticiální tekutiny, což nakonec vede k otoku tkáně a bolesti.

Trismus: Je definován jako prodloužený tetanický spasmus žvýkacích svalů čelisti. přechodná ztuhlost čelisti obvykle dosahuje vrcholu 2. den po operaci. Diagnostikuje se z klinického vyšetření maximální interincizální vzdálenosti (MID)

kinesio taping (KT) byl vyvinut japonským terapeutem a akademickým lektorem. Před více než 30 lety vytvořil speciální tejp, který správnou aplikací, tedy přilepením malým natažením (asi 15 %) na kůži, zvedne povrch kůže a tím zvětší prostor mezi dermis a fascií. Rozšíření tohoto prostoru by mělo snížit zadržování lymfy. Náplast použitá pro tuto metodu má tloušťku a hmotnost podobnou kůži. Voděodolná páska je vyrobena ze 100% bavlny, přičemž lepidlo na vnitřní straně je naneseno ve tvaru vějířového proužku, který umožňuje proudění vzduchu. Když se natáhne nad svou běžnou délku a přiloží se, ustoupí a vytvoří na kůži tažnou sílu, čímž zlepší průtok krve a lymfy zmírněním krvácení a překrvení lymfatické tekutiny.

Manuální terapie (MT) je jedním z různých typů intervencí pro léčbu pacientů s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu a zahrnuje: Mobilizační cvičení protahovací cvičení, koordinační cvičení, pohybové cvičení a posilovací cvičení. V jiných oblastech těla byla podrobně popsána manuální terapeutická intervence a shrnuje účinnost léčebných přístupů. Cvičení posilování, protahování/flexibilita a motorická kontrola prokázaly, že jsou účinné při snižování bolesti a invalidity u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad. mechanická bolest krku. Navzdory přezkumu a metaanalýze musí být účinnost cvičební terapie a dávkování u pacientů s dysfunkcí temporomandibulárního kloubu ještě stanoveno. cvičení určená ke zvýšení pohyblivosti temporomandibulárního kloubu a/nebo svalů čelisti. Cvičební terapie má za cíl snížit klinické příznaky, jako je bolest svalů a kloubů, a zlepšit motorické funkce pohybem celého těla nebo jeho části. Cvičení lze rozdělit na sebecvičení pacientů a manuální terapii, kterou fyzioterapeuti pacientům aplikují. Vlastní cvičení je často nabízeno jako domácí cvičení nebo program péče o sebe, který lze provádět doma. manuální cvičební terapie zahrnuje mobilizaci, protahování, posilování svalů a koordinační cvičení.