Thérapie manuelle et Kinesio Taping sur le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire après une chirurgie buccale

Chirurgie buccale concernée par le diagnostic et le traitement chirurgical des maladies congénitales ou acquises, des dysfonctionnements, des défauts ou des lésions de la bouche et de la mâchoire. Les chirurgies buccales comprennent divers types tels que la chirurgie des dents de sagesse incluses, l'énucléation du kyste buccal (cystectomie), l'incision chirurgicale et le drainage de l'abcès odontogène, l'excision de la tumeur buccale et la réduction ouverte et la fixation interne de la fracture mandibulaire (ORIF).

Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire: C'est l'une des complications postopératoires qui surviennent après les chirurgies buccales et qui incluent plusieurs symptômes tels que la douleur, l'œdème et le trismus. La douleur est la manifestation clinique la plus fréquente et la plus limitante de ce dysfonctionnement, ainsi qu'une diminution de la mobilité de la mâchoire, toutes deux ayant un impact sur la qualité de vie. L'étiologie multifactorielle du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire nécessite souvent des professionnels de la santé multidisciplinaires pour gérer les symptômes difficiles, y compris la douleur chronique. De nombreuses études ont identifié une variété d'interventions conservatrices, telles que la thérapie physique, pour les patients souffrant de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, y compris la mobilisation articulaire, la mobilisation des tissus, l'aiguilletage à sec, le massage par friction, l'éducation du patient, les attelles, les modalités, les étirements, les activités de coordination, les exercices de renforcement, et des combinaisons de ces techniques. complications majeures postopératoires telles que la douleur, l'œdème et le trismus dans diverses chirurgies buccales telles que l'extraction dentaire, l'expansion maxillaire et les chirurgies orthognathiques. Les interventions chirurgicales buccales s'accompagnent souvent d'une multitude de complications, notamment la douleur, l'enflure et la morbidité. Celles-ci sont le résultat de processus inflammatoires induits par la cicatrisation chirurgicale.

Œdème facial : Pendant les interventions chirurgicales, des produits chimiques inflammatoires tels que les prostaglandines, les leucotriènes, les bradykinines et les facteurs d'activation plaquettaire sont sécrétés par les tissus endommagés. De plus, une production excessive de lymphe provoque des perturbations de la circulation lymphatique locale. Les produits chimiques inflammatoires créent des lacunes endothéliales pour augmenter la perméabilité vasculaire. De plus, les macrophages et les mastocytes des tissus endommagés produisent de l'histamine, de la sérotonine et des eicosanoïdes ; modifier la constitution locale des vaisseaux sanguins ; et libèrent de l'oxyde nitrique, entraînant éventuellement une vasorelaxation. Ces réactions en chaîne augmentent la relaxation des vaisseaux sanguins et la perméabilité vasculaire et entraînent l'accumulation de liquide interstitiel, entraînant éventuellement un gonflement et une douleur des tissus.

Trismus : Il est défini comme un spasme tétanique prolongé des muscles masticateurs de la mâchoire. la raideur transitoire de la mâchoire atteint généralement son apogée le 2e jour après la chirurgie. Il est diagnostiqué à partir de l'examen clinique de la distance interincisive maximale (MID)

kinesio taping (KT) a été développé par le thérapeute japonais et conférencier universitaire. Il y a plus de 30 ans, il a créé un ruban spécial qui, par une application correcte, c'est-à-dire coller avec un petit étirement (environ 15%) à la peau, soulève la surface de la peau, augmentant ainsi l'espace entre le derme et le fascia . L'agrandissement de cet espace, devrait réduire la rétention lymphatique. Le patch utilisé pour cette méthode a une épaisseur et un poids similaires à la peau. Le ruban imperméable est composé à 100% de coton, tandis que l'adhésif à l'intérieur est appliqué sous la forme d'une bande en éventail, ce qui permet à l'air de circuler. Lorsqu'il est étiré au-delà de sa longueur normale et appliqué, il recule et crée une force de traction sur la peau, améliorant ainsi le flux sanguin et lymphatique en soulageant les hémorragies et la congestion du liquide lymphatique.

La thérapie manuelle (MT) est l'un des différents types d'interventions pour le traitement des patients atteints de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire et comprend : des exercices de mobilisation, des exercices d'étirement, des exercices de coordination, des exercices d'amplitude de mouvement et des exercices de renforcement. Dans d'autres régions du corps, l'intervention de thérapie manuelle a été détaillée et résume l'efficacité des approches de traitement. Les exercices de renforcement, d'étirement/flexibilité et de contrôle moteur se sont révélés efficaces pour réduire la douleur et l'incapacité chez les patients souffrant de lombalgie chronique, ainsi que cervicalgie mécanique. Malgré une revue et une méta-analyse, l'efficacité de la thérapie par l'exercice et de la posologie n'a pas encore été déterminée pour les patients présentant un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. exercices destinés à augmenter la mobilité de l'articulation temporo-mandibulaire et/ou des muscles de la mâchoire. La thérapie par l'exercice vise à réduire les symptômes cliniques tels que la douleur dans les muscles et les articulations et à améliorer la fonction motrice en déplaçant tout ou partie du corps. L'exercice peut être classé en exercice personnel par les patients et en thérapie manuelle que les physiothérapeutes appliquent aux patients. L'auto-exercice est souvent proposé sous forme d'exercice à domicile ou de programme d'auto-soins qui peut être fait à la maison. la thérapie par l'exercice manuel comprend la mobilisation, l'étirement, l'exercice de renforcement musculaire et l'exercice de coordination.