Manuelle Therapie und Kinesio-Taping bei Funktionsstörungen des Kiefergelenks nach oralchirurgischen Eingriffen

Orale Chirurgie, die sich mit der Diagnose und chirurgischen Behandlung von angeborenen oder erworbenen Krankheiten, Funktionsstörungen, Defekten oder Verletzungen des Mundes und des Kiefers befasst. Orale Operationen umfassen verschiedene Arten wie z. B. impaktierte Weisheitszahnoperation, orale Zystenenukleation (Zystektomie), chirurgische Inzision und Drainage eines odontogenen Abszesses, orale Tumorexzision und offene Reposition und interne Fixierung von Unterkieferfrakturen (ORIF).

Dysfunktion des Kiefergelenks: Dies ist eine der postoperativen Komplikationen, die nach oralen Operationen auftreten und mehrere Symptome wie Schmerzen, Ödeme und Trismus umfassen. Schmerz ist die häufigste und einschränkendste klinische Manifestation dieser Dysfunktion, ebenso wie eine verminderte Beweglichkeit des Kiefers, die beide die Lebensqualität beeinträchtigen. Die multifaktorielle Ätiologie der Kiefergelenksdysfunktion erfordert oft multidisziplinäres medizinisches Fachpersonal, um schwierige Symptome, einschließlich chronischer Schmerzen, zu behandeln. Viele Studien haben eine Vielzahl von konservativen Interventionen wie Physiotherapie für Patienten mit Kiefergelenkserkrankungen identifiziert, einschließlich Gelenkmobilisierung, Gewebemobilisierung, Dry Needling, Friktionsmassage, Patientenaufklärung, Schienen, Modalitäten, Dehnung, Koordinationsaktivitäten, Kräftigungsübungen, und Kombinationen dieser Techniken. Postoperative Hauptkomplikationen wie Schmerzen, Ödeme und Trismus bei verschiedenen oralen Operationen wie Zahnextraktion, Oberkieferexpansion und orthognathe Operationen. Orale chirurgische Eingriffe werden oft von einer Vielzahl von Komplikationen begleitet, einschließlich Schmerzen, Schwellungen und Morbidität. Diese sind das Ergebnis entzündlicher Prozesse, die durch die chirurgische Wundheilung induziert werden.

Gesichtsödem: Während Operationen werden entzündliche Chemikalien wie Prostaglandine, Leukotriene, Bradykinine und Thrombozytenaktivierungsfaktoren von beschädigtem Gewebe abgesondert. Darüber hinaus verursacht eine übermäßige Lymphproduktion Störungen in der lokalen Lymphzirkulation. Entzündliche Chemikalien erzeugen endotheliale Lücken, um die Gefäßpermeabilität zu erhöhen. Darüber hinaus produzieren Makrophagen und Mastzellen in geschädigtem Gewebe Histamin, Serotonin und Eicosanoide; die lokale Konstitution von Blutgefäßen verändern; und setzen Stickoxid frei, was schließlich zu einer Vasorelaxation führt. Diese Kettenreaktionen erhöhen die Entspannung der Blutgefäße und die Gefäßpermeabilität und führen zur Ansammlung von interstitieller Flüssigkeit, was schließlich zu Gewebeschwellungen und Schmerzen führt.

Trismus: Es ist definiert als anhaltender tetanischer Krampf der Kaumuskulatur des Kiefers. die vorübergehende Kiefersteifigkeit erreicht in der Regel am 2. Tag nach der Operation ihren Höhepunkt. Es wird anhand der klinischen Untersuchung des maximalen interinzisalen Abstands (MID) diagnostiziert.

Kinesio Taping (KT) wurde von dem japanischen Therapeuten und akademischen Dozenten entwickelt. Vor mehr als 30 Jahren hat er ein spezielles Tape entwickelt, das bei richtiger Anwendung, d. h. mit geringer Dehnung (ca. 15 %) auf die Haut aufgeklebt wird, die Hautoberfläche anhebt und dadurch den Abstand zwischen Dermis und Faszien vergrößert. Die Erweiterung dieses Raums sollte die Lymphretention verringern. Das für diese Methode verwendete Pflaster hat eine ähnliche Dicke und ein ähnliches Gewicht wie Haut. Das wasserdichte Band besteht aus 100 % Baumwolle, während der Kleber auf der Innenseite in Form eines Fächerstreifens aufgetragen wird, der die Luft strömen lässt. Wenn es über seine normale Länge hinaus gedehnt und angelegt wird, springt es zurück und erzeugt eine Zugkraft auf der Haut, wodurch der Blut- und Lymphfluss verbessert wird, indem Blutungen und Stauungen von Lymphflüssigkeit gelindert werden.

Manuelle Therapie (MT) ist eine der verschiedenen Arten von Interventionen zur Behandlung von Patienten mit Funktionsstörungen des Kiefergelenks und umfasst: Mobilisierungsübungen, Dehnungsübungen, Koordinationsübungen, Bewegungsübungen und Kräftigungsübungen. In anderen Körperregionen wurden manuelle Therapieinterventionen detailliert beschrieben und die Wirksamkeit von Behandlungsansätzen zusammengefasst. Kräftigungs-, Dehnungs- / Flexibilitäts- und motorische Kontrollübungen haben sich als wirksam bei der Verringerung von Schmerzen und Behinderungen bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen erwiesen mechanische Nackenschmerzen. Trotz eines Reviews und einer Metaanalyse muss die Wirksamkeit der Bewegungstherapie und Dosierung für Patienten mit Kiefergelenksdysfunktion noch bestimmt werden. Übungen zur Steigerung der Beweglichkeit des Kiefergelenks und/oder der Kiefermuskulatur. Die Bewegungstherapie zielt darauf ab, klinische Symptome wie Schmerzen in den Muskeln und Gelenken zu reduzieren und die motorischen Funktionen zu verbessern, indem der ganze oder ein Teil des Körpers bewegt wird. Bewegung kann in Eigenübungen durch Patienten und manuelle Therapie, die Physiotherapeuten bei Patienten anwenden, eingeteilt werden. Selbstübungen werden oft als Heimübungen oder Selbstpflegeprogramme angeboten, die zu Hause durchgeführt werden können. Die manuelle Bewegungstherapie umfasst Mobilisations-, Dehnungs-, Muskelstärkungs- und Koordinationsübungen.