生後 10 か月未満の聴覚障害児における神経発達障害の危険因子の分析。 (EnTNDre)

先天性難聴は、神経発達障害、特に自閉症スペクトラム障害 (ASD) のよく知られた危険因子の 1 つです。 文献の現在のデータによると、難聴の子供のASDのリスクは、一般集団の2倍です。 さらに、自閉症に対するフランス政府の戦略 2018-2022 の主な目的は、早期発見と介入を促進することですが、ろう児は自閉症スペクトラム障害に関して重大な診断の遅れに苦しんでいることが指摘されています。

今日では、生後数か月から神経発達障害の臨床的兆候を検出することが可能です。 調査チームは、これらの警告サインは、ASD、注意欠陥/多動性障害 (ADHD)、学習障害など、さらに深刻な障害のリスクを示していると考えています。つまり、DSM-V として神経発達障害に含まれるすべての精神医学的診断です。それらを分類します。 これにより、臨床医は、神経発達障害の危険因子が高いすべての新生児を評価するようになります。

聴覚障害児の自閉症スペクトラム障害（およびより広範には神経発達障害）のスクリーニングと、その臨床プロファイル（健康状態、精神運動発達および難聴の類型学）との相関関係に関する研究は行われていません。

問題の 1 つは、これらの子供たちが異質な集団を構成しているという事実にあります。 聴覚障害のある乳児を研究するには、難聴の病因、関連する障害、または初期の生活史など、複数のパラメーターを考慮する必要があります。 さらに、生まれつきの耳が聞こえない子供の最初の数ヶ月は、両親にとって非常に感情的で要求の厳しい時期です. しかし、調査チームは、この母集団を観察することで、自閉症の危険因子に関連する先天性難聴の新生児を構成するものをよりよく理解するのに役立つことを願っています.

先天性難聴は、神経発達の警告サインの早期発生に必要でも十分でもないことを知っており、調査チームは、これら2つの病状の同時発生は、他の医学的問題を含む症候群診断として、共通の起源に起因すると仮定しています. したがって、これらの状況は、孤立した感音難聴に苦しむ赤ちゃんの状況とは大きく異なります。

調査チームは、ろう児の精神医学のための地域センター (セント モーリス病院の小児および難聴治療ユニット、UTES) および乳幼児オーディオフォノロジー部門 (Necker-Enfants Malades 病院の耳鼻咽喉科部門)。

この研究は、重度から重度の先天性感音難聴と診断された生後 10 か月未満の 26 人の乳児のコホートに基づいています。 患者の登録は、2018 年 5 月から 2020 年 4 月まで、パリのネッカー エンファン マラデス病院のオーディオフォノロジー部門での難聴の管理に関する相談に基づいて行われました。

Necker Enfants Malades 病院のオーディオフォノロジー部門で実施される移植前の蝸牛評価の一環として、コホートの各子供は、神経発達障害のリスクを評価するための相談に参加しました。 このパイロット相談は、UTES の児童精神科医とネッカー耳鼻咽喉科の心理学者によって実施され、子供たちの相互作用スキル (臨床観察、Olliac Grid と呼ばれる特定の評価グリッドの管理) を正確に分析するために撮影されました ( Olliac et al, 2017)、神経発達リスクの段階的変化)、映画のレビュー後。

家族の状況（親および兄弟の歴史）および出生（出生前の状態、出産ごとおよび出生後の合併症）に関する既往歴データは、神経発達障害のリスクに関連するものとして文献ですでに特定されている要素に特に注意して収集されます。 どの要因が神経発達リスクに関連しているかを明らかにするために、子供の家族の状況、出生、および聴覚プロファイルに関する医療データが収集され、以前に評価された神経発達リスクの段階との見通しが立てられます。