10月龄以下聋儿神经发育障碍危险因素分析。 (EnTNDre)

先天性耳聋仍然是神经发育障碍，尤其是自闭症谱系障碍 (ASD) 的众所周知的危险因素之一。 根据目前的文献数据，听力损失儿童患 ASD 的风险是一般人群的两倍。 此外，虽然法国政府 2018-2022 年自闭症战略的主要目标是促进早期发现和干预，但值得注意的是，聋儿在自闭症谱系障碍方面的诊断明显延迟。

今天，从生命的头几个月开始，就可以检测到神经发育障碍的临床警告信号。 调查小组认为，这些警告信号存在进一步严重残疾的风险，例如 ASD、注意力缺陷/多动障碍 (ADHD)、学习障碍等，也就是说，每一种精神病学诊断都包含在神经发育障碍中，如 DSM-V对它们进行分类。 这鼓励临床医生评估每个具有神经发育障碍高危因素的新生儿。

尚未对耳聋婴儿的自闭症谱系障碍（以及更广泛的神经发育障碍）的筛查及其与临床特征（健康状况、精神运动发育和耳聋类型）的相关性进行研究。

困难之一在于这些儿童构成了一个异质人口。 研究耳聋婴儿需要考虑多个参数，例如听力损失的病因、相关疾病或早年生活史。 此外，先天性失聪儿童出生后的头几个月对父母来说是情绪激动和要求很高的时期。 然而，调查小组希望观察这一人群将有助于更好地了解先天性听力损失新生儿的构成，以及与自闭症相关的风险因素。

知道先天性耳聋对于神经发育警告信号的早期发生既不是必要的也不是充分的，调查小组假设这两种疾病的同时发生是由于一个共同的起源，作为包括其他医学问题在内的综合症诊断。 因此，这些情况与患有孤立性感音神经性耳聋的婴儿的情况大不相同。

由于聋儿精神病学区域中心（圣莫里斯医院儿童治疗和耳聋科）之间的合作，调查小组旨在确定哪些因素与先天性耳聋和神经发育风险临床症状的早期诊断在统计学上相关, UTES) 和婴儿听力学部门（Necker-Enfants Malades 医院的耳鼻喉科）。

这项工作基于一组 26 名 10 个月以下被诊断患有重度至极重度先天性感音神经性听力损失的婴儿。 患者入组时间为 2018 年 5 月至 2020 年 4 月，基于巴黎 Necker Enfants Malades 医院听力学部门的耳聋管理咨询。

作为在 Necker Enfants Malades 医院的听力学部门进行的植入前耳蜗评估的一部分，队列中的每个孩子都参加了评估神经发育障碍风险的咨询。 该试点咨询由 UTES 的一名儿童精神病学家与内克尔耳鼻喉科的一名心理学家共同进行，并被拍摄以精确分析儿童的互动技能（临床观察、管理名为 Olliac Grid 的特定评估网格（ Olliac 等人，2017 年），神经发育风险的分级），在回顾电影后。

将收集有关家庭背景（父母和兄弟姐妹病史）和出生（产前状况、足月、产期和产后并发症）的病历数据，特别注意文献中已经确定的与神经发育障碍风险相关的因素。 为了阐明哪些因素与神经发育风险相关，将收集有关儿童家庭背景、出生和听力学资料的医学数据，并将其与先前评估的神经发育风险分级相结合。