생후 10개월 미만 영유아의 신경발달장애 위험인자 분석. (EnTNDre)

선천성 난청은 신경 발달 장애, 특히 자폐증 스펙트럼 장애(ASD)에 대한 잘 알려진 위험 요소 중 하나입니다. 문헌의 현재 데이터에 따르면 청력 손실이 있는 어린이의 ASD 위험은 일반 인구보다 두 배 높습니다. 또한 2018-2022년 자폐증에 대한 프랑스 정부 전략의 주요 목표는 조기 발견 및 개입을 촉진하는 것이지만, 청각 장애 아동은 자폐 스펙트럼 장애와 관련하여 상당한 진단 지연으로 고통받고 있습니다.

오늘날 생후 첫 달부터 신경발달 장애의 임상적 경고 징후를 감지하는 것이 가능합니다. 조사팀은 이러한 경고 징후가 ASD, 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD), 학습 장애 등과 같은 더 심각한 장애, 즉 DSM-V로 신경 발달 장애에 포함된 모든 정신과 진단의 위험을 제시한다고 믿습니다. 그들을 분류합니다. 이것은 임상의가 신경 발달 장애의 고위험 요인을 가진 모든 신생아를 평가하도록 권장합니다.

청각 장애가 있는 영아의 자폐증 스펙트럼 장애(및 보다 광범위하게는 신경 발달 장애)의 선별 검사와 임상 프로필(건강 상태, 정신 운동 발달 및 청각 장애 유형)과의 상관 관계에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.

어려움 중 하나는 이 아이들이 이질적인 인구를 구성한다는 사실에 있습니다. 청각 장애가 있는 영아를 연구하려면 청력 상실의 원인, 관련 장애 또는 초기 생활사와 같은 여러 매개변수를 고려해야 합니다. 게다가 선천적 청각 장애아의 첫 달은 부모에게 매우 감정적이고 힘든 시기입니다. 그러나 조사팀은 이 인구를 관찰하면 자폐증과 관련된 위험 요소인 선천성 난청이 있는 신생아의 구성 요소를 더 잘 이해하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

선천성 난청이 신경 발달 경고 징후의 조기 발생에 필요하지도 충분하지도 않다는 점을 알고 있는 조사 팀은 이 두 가지 의학적 상태의 동시 발생이 다른 의학적 문제를 포함하는 후유증 진단으로서 공통 기원에서 기인한다고 가정합니다. 따라서 이러한 상황은 고립된 감각신경성 난청으로 고통받는 아기의 상황과는 매우 다를 것입니다.

조사 팀은 청각 장애 아동의 정신과를 위한 지역 센터(St Maurice Hospitals의 Therapeutic Childhood and Deafness Unit of St Maurice Hospitals , UTES) 및 유아 오디오음운학과(Necker-Enfants Malades 병원의 ENT 부서).

이 작업은 중증에서 심도의 선천성 감각신경성 난청으로 진단된 생후 10개월 미만의 영아 26명 코호트를 기반으로 합니다. 환자 등록은 2018년 5월부터 2020년 4월까지 파리의 Necker Enfants Malades 병원 오디오음운학과에서 난청 관리를 위한 상담을 기반으로 진행되었습니다.

Necker Enfants Malades 병원의 음성음운학과에서 수행된 착상 전 인공와우 평가의 일환으로 코호트의 각 어린이는 신경 발달 장애의 위험을 평가하기 위한 상담에 참석했습니다. 이 파일럿 상담은 UTES의 아동 정신과 의사와 Necker의 ENT 부서의 심리학자가 함께 진행했으며, 아동의 상호작용 기술(임상 관찰, Olliac Grid라는 특정 평가 그리드의 관리)을 정밀하게 분석하기 위해 촬영되었습니다. Olliac et al, 2017), 신경 발달 위험의 등급), 영화를 검토한 후.

가족 상황(부모 및 형제자매 이력) 및 출생(산전 상태, 임기, 출생 후 합병증)에 관한 기억 상실 데이터가 수집되며, 신경 발달 장애의 위험과 관련하여 문헌에서 이미 확인된 요소에 특히 주의를 기울입니다. 어떤 요인이 신경발달 위험과 연관되어 있는지 명확히 하기 위해 아동의 가족 상황, 출생 및 청력학적 프로필에 관한 의료 데이터를 수집하고 이전에 평가한 신경발달 위험 등급과 함께 관점을 제시합니다.