ALT-100の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学を調査するための最初のヒト研究
健康なボランティアにおける静脈内注入されたALT-100の単回投与の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学を調査するための、最初のヒト、第1相、無作為化、プラセボ対照研究
調査の概要
詳細な説明
炎症は、敗血症および ARDS の病因における重要な特徴です。 治験薬 (IP) である ALT-100 は、ARDS および ARDS 関連の人工呼吸器誘発性肺損傷 (VILI) の新規治療標的である eNAMPT に特異的に結合するヒト化マウス mAb です。 ALT-100 は、ARDS および VILI 患者の潜在的な治療法として開発が提案されています。
これは、健康な参加者に投与された IV 注入 ALT-100 の単回漸増用量の安全性、忍容性、および PK プロファイルを調査するための、first-in-human (FIH)、第 1 相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験です。 ALT-100 の PD 効果も調査されます。
単回漸増用量漸増試験は、評価可能な約 32 人の参加者を対象に実施されます。参加者は順次登録され、3:1 の比率 (実薬: プラセボ) で 4 つの計画された単回漸増用量 (SAD) コホートの 1 つに無作為化されます。
- コホート 1: 0.1 (mg/kg) ALT-100 (参加者 6 名)/プラセボ (参加者 2 名)
- コホート 2: 0.4 (mg/kg) ALT-100 (参加者 6 名)/プラセボ (参加者 2 名)
- コホート 3: 1.0 (mg/kg) ALT-100 (参加者 6 名)/プラセボ (参加者 2 名)
- コホート 4: 4.0 (mg/kg) ALT-100 (参加者 6 名)/プラセボ (参加者 2 名)
各投与コホートの最初の2人の参加者(n = 1アクティブ; n = 1プラセボ)には、センチネル投与戦略が利用されます。 センチネルの参加者は、コホートの残りの参加者の少なくとも14日前に治験薬を受け取ります。 14日間の治療後観察期間(治験責任医師が決定した15日目の訪問までを含む)にわたってセンチネル参加者に臨床的に重要な安全性シグナルがない場合、ローカルメディカルモニター(MM)およびスポンサーと相談して、コホートの残りの参加者は、治験責任医師の裁量で、その後のすべての参加者の間に十分な最小間隔を置いて、投与後の急性安全事象の監視を可能にするために、入院、無作為化、および投与に進むことができます。
スクリーニング (-29 日目から -2 日目) および入院 (-1 日目): 試験のスクリーニングは、臨床研究ユニット (CRU) への登録および 1 日目の入院の 28 日以内に行われます。 インフォームドコンセントは、スクリーニングを含む研究固有の手順を実行する前に文書化する必要があります。 スクリーニング時にすべての適格基準を満たす同意した参加者は、1日目のCRUへの入場時に適格性が確認された時点で登録されます。 参加者は、1日目の朝に無作為に割り付けられ、IV注入によりALT-100またはプラセボを受け取ります。 すべての参加者は、1日目に試験治療を投与する前にベースライン評価を受けます。スクリーニングとベースライン評価は、評価スケジュール(SOA)に概説されています。
治療(1日目):無作為化された研究参加者は、1日目に割り当てられた治療ごとに、研究薬の単回IV注入を投与されます。 1日目の治験薬投与後、すべての参加者はCRUに閉じ込められたままになり、評価スケジュールに従って、安全性、PK、PD、およびその他の評価を受けます。
臨床的に重要な安全性シグナルがない場合、および治験責任医師の裁量により、参加者は指定されたすべての評価の完了後、3日目にCRUから退院します。
参加者は、8日目(±1日)、15日目(±1日)、22日目(±2日)、29日目(±3日)、60日目(±7日)に外来でCRUに戻ります。 、安全性およびその他の評価のための 90 日目 (±7 日) および 120 日目 (±7 日)。
追加の予定外の訪問は、治験責任医師の裁量で発生する場合があります。つまり、臨床上の安全上の理由から必要と考えられる場合です。
120日目の訪問は、研究への参加の終了を構成します。 参加者は、120日目の訪問ですべての評価が完了した後、研究を完了したと見なされます。
早期終了: 研究を途中で中止した場合、参加者は CRU に戻り、早期終了 (ET) 訪問を完了します。 29 日目より前に中止した参加者の場合、ET 訪問で実施される評価は、29 日目のオンサイト訪問について説明したとおりになります (±3 日)。 29 日後に辞退する参加者の場合、ET 訪問で実施される評価は、120 日目 (±7 日) のオンサイト訪問について説明したとおりになります。 研究を早期に中止したすべての参加者は、参加者の同意が撤回されない限り、研究薬の投与後少なくとも28日間(±3日間)フォローアップされます。
安全監視 : この研究は、主任研究者 (PI)、地域の MM、およびスポンサーの医療担当者を中心メンバーとする SMC による監視の対象となります。
SMC は、SAD 投薬コホートごとに召集され、累積データのレビューに基づいて用量漸増を進めることができるかどうかを決定します。 これには、少なくとも、治療後 28 日間の安全性データ (すなわち、29 日目の来院までの安全性データ) と、進行中のコホートから入手可能なすべての PK データ、および以前のすべてのデータから蓄積されたデータのレビューが含まれます。コホート(該当する場合)。 参加者が 29 日目より前に研究から取り下げられた場合、取り下げ時までの入手可能なすべての安全性および PK データが SMC によって審査されます。 プラセボと積極的な治療を受けている参加者からのデータは、用量漸増の議論で考慮されます。 用量漸増の決定は、安全性および/または忍容性の観察結果の性質、重症度、および頻度に基づいて行われ、安全性データには、有害事象または重篤な有害事象、ECG、バイタルサイン、安全性検査室の変化、および身体所見が含まれます。
用量漸増:SMC は、次の用量への漸増、中間用量(次の計画用量よりも低い用量)への漸増、投与の継続または遅延、コホートの反復または拡大、低用量への漸減、または研究の終了。 SMC は、追加の SAD 用量コホートを推奨する場合もあれば、研究を一時停止して専門家のレビューを実施し、次のステップを決定する場合もあります。 用量漸増の決定は、必要に応じて追加データ (安全性および/または PK データなど) の収集を可能にするために遅れることがあります。
コホート内での用量漸増は許可されていません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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South Australia
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Adelaide、South Australia、オーストラリア、5000
- CMAX Clinical Research Pty Ltd
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳から 55 歳までの男性または女性。
- 責任ある経験豊富な医師が、病歴、健康診断、安全性検査、スクリーニング時および入院時の心臓モニタリングなどの医学的評価に基づいて健康と判断した場合。 小児喘息(解決済み)、うつ病(入院していないが、過去に薬を服用した可能性がある)および片頭痛の病歴を持つ潜在的な参加者は、研究への参加が考慮される場合があります。 研究対象集団の正常な参照範囲外の臨床的異常または実験室パラメーターを有する潜在的な参加者は、治験責任医師の裁量で1回再スクリーニングすることができ、治験責任医師がその発見が追加の危険因子を導入する可能性が低いと判断した場合にのみ含めることができます。研究手順を妨げません。 治験責任医師は、必要に応じて地域の MM およびスポンサーの医療担当者と話し合うことができます。
仰臥位または半仰臥位で 5 分以上安静にした後の正常なバイタル サイン:
- 収縮期血圧 (SBP) が 90 mmHg を超え 160 mmHg 未満
- 拡張期血圧(DBP)が50mmHg以上95mmHg未満
- 45 bpm を超え、100 bpm 未満の心拍数 (HR)
- 体温が35.5℃以上37.7℃以下
- 仰臥位または半仰臥位で 5 分以上安静にした後の標準 12 誘導 ECG パラメータで、PR が 120 ミリ秒を超え 220 ミリ秒未満、QRS が 120 ミリ秒未満、QT 間隔とフリデリシア補正 (QTcF) が少ない男性の場合は 450 ミリ秒以下、女性の場合は 470 ミリ秒以下、それ以外は正常な心電図。
- -スクリーニング時の正常なクレアチニンクリアランス値(> 60 mL / min)(Cockcroft-Gault式を使用した予測式による血清クレアチニンから計算)、ローカルリファレンスラボで定義された正常な血清クレアチニン値、正常な尿顕微鏡検査、およびディップスティックでの有意なタンパク尿なしテスト。
- 体重が 50 kg 以上で、BMI が 18 kg/m2 ~ 32 kg/m2 (包括的) の範囲内。
- 女性は妊娠しておらず、授乳中でなく、外科的に無菌(卵管閉塞、子宮摘出術、両側卵管摘出術、両側卵巣摘出術など)されているか、非常に効果的な避妊方法(経口避妊薬[OCP]、長時間作用型の埋め込み型ホルモン、注射可能なホルモン、膣リングまたは子宮内器具 [IUD]) スクリーニングから試験完了まで、治験薬の最終投与後少なくとも 30 日間のフォローアップ期間を含む、または閉経後 12 日以上月。 閉経後の状態は、無月経の女性参加者のスクリーニングでの卵胞刺激ホルモン(FSH)レベル(40 IU / L以上)のテストを通じて確認されます。 唯一のパートナーが精管切除を受けた女性の参加者、および通常のライフスタイルの一部として異性愛者の性交を控えている女性の参加者も参加資格があります。
- 出産の可能性のある女性(WOCBP)は、スクリーニングおよび入院時に妊娠検査で陰性でなければならず、研究全体で必要に応じて追加の妊娠検査を受けても構わないと思っています。
-男性は外科的に無菌でなければなりません(実行可能な精子がない精管切除から30日以上)、禁欲、またはWOCBPとの性的関係に従事している場合、男性参加者と彼のパートナーは外科的に無菌でなければなりません(例:卵管閉塞、子宮摘出術、両側卵管切除術) 、両側卵巣摘出術)および/またはスクリーニングから試験完了まで、治験薬の最終投与後少なくとも90日間、許容できる非常に効果的な避妊方法を使用する。 許容される避妊方法には、コンドームの使用と、OCP、長時間作用型埋め込み型ホルモン、注射型ホルモン、膣リングまたは IUD を含む女性パートナー向けの効果的な避妊薬 (WOCBP) の使用が含まれます。 女性のパートナーが閉経後の男性の参加者、および通常のライフスタイルの一部として異性愛者の性交を控えている参加者も対象となります。
男性の参加者は、調査期間を含め、試験薬の最終投与後少なくとも90日間は、スクリーニングからの精子提供を控えることに同意する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、すべての研究手順を進んで受け、プロトコルごとに予定されているフォローアップ訪問に参加することができます
除外基準:
-逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)検査または迅速抗原検査(RAT)が陽性で、該当する場合、スクリーニング時またはCRUへの入院時。
注: 鼻および/または喉のスワブまたは唾液サンプルは、スクリーニング時に COVID-19 について収集および分析される場合があり、地域、州、および国のガイドラインに従って、および CRU での標準的な慣行に従って、研究中の 1 つまたは複数の時点で分析される場合があります。
- -B型肝炎、C型肝炎またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴および/または研究前の陽性HIV、B型肝炎表面抗原(HbsAg)、B型肝炎コア抗体(HBcAb)、またはC型肝炎ウイルス(HCV)陽性) スクリーニング後3ヶ月以内の抗体検査結果
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が2以上、または総ビリルビンが1.5 x 正常上限(ULN)以上であることをスクリーニングすることによって示される肝機能障害。すなわち、治験責任医師が臨床的に重要であると判断した、初期結果のわずかな上昇または合成肝機能検査の異常による)
- -肝疾患の現在または慢性の病歴または既知の肝臓または胆道の異常(既知のギルバート症候群または無症候性胆石を除く)。
- -治験責任医師の判断で、参加者の安全な参加を妨げるその他の深刻な病状または異常 研究への参加と完了。
- 肯定的な研究前の薬物またはアルコールスクリーニング。 陽性の薬物またはアルコールスクリーニング検査結果は、再検査によって検証することができ(最大1回の偽陽性結果が許可されます)、治験責任医師の裁量でフォローアップすることができます。
- -研究の6か月以内の定期的なアルコール消費の履歴は、男性の場合は21単位を超える、または女性の場合は14単位を超える週平均摂取量として定義されます。 1 単位はアルコール 10 g に相当し、ビール 1/2 パイント (~240 ml)、ワイン 1 杯 (125 mL)、スピリッツ 1 杯 (30 mL) を目安として使用できます。
- -参加者は、投薬の24時間前からCRUからの退院まで、およびCRUへの他のすべての外来患者の訪問の24時間前まで、アルコール消費を控えることを望んでいません。
- -参加者は、CRUに居住している間、喫煙を控えることを望んでいません。
- -キメラ、ヒトまたはヒト化抗体、融合タンパク質、ALT-100賦形剤に対する重度のアレルギー、アナフィラキシー、またはその他の過敏反応の既知の病歴、または重度のアレルギー反応を含む薬物またはその他のアレルギーの病歴 治験責任医師の意見では、ローカルMMまたはスポンサーの医療代理人は、参加を禁忌とします。
- -免疫抑制剤による2週間以上の治療を受けた参加者, 局所ステロイドを除く, 過去3ヶ月.
- -無作為化前の30日以内の臨床試験への参加;無作為化前の 30 日以内または 5 半減期のいずれか大きい方で実験的治療を使用する;または無作為化前の12週間または5半減期のいずれか大きい方までの生物学的療法の使用。
- -予想される投与イベントから2週間以内に任意のタイプのワクチン接種を受けた参加者、または投与後2週間以内にワクチン接種を受ける予定の参加者。
- -処方薬または非処方薬(単純な鎮痛薬および局所ステロイドを除く)の使用、ビタミン、ハーブおよび栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含む 2週間または5半減期(どちらか長い方)前の最初の投与治験責任医師、地域の MM およびスポンサーの医療代表者の意見によらない限り、投薬は研究手順を妨害したり、参加者の安全性を損なうことはありません。
- 妊娠中または授乳中のWOCBP
- -過去3か月以内の全血(499 mLを超える)および/または血漿の2週間以内の寄付。
- -参加者は書面によるインフォームドコンセントを提供できません。
- -フォローアップ訪問への出席を含む、プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ALT-100
ALT-100 の 4 つの漸増用量レベルのうちの 1 つを、コホートの残りの部分に続いて、センチネルに段階的な用量で単回静脈内注入として投与します。 コホート 1: 0.1 mg/kg コホート 2: 0.4 mg/kg コホート 3: 1.0 mg/kg コホート 4: 4.0 mg/kg |
0.9%の通常の無菌生理食塩水で希釈した原薬の静脈内注入
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プラセボコンパレーター:生理食塩水
通常の無菌生理食塩水 (0.9% 塩化ナトリウム) を一定の注入速度で単回静脈内注入として投与し、総量と実体比較対象と一致する外観で、センチネルの場合は時間をずらして投与し、その後コホートの残りの部分を投与します。
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プラセボの静脈内注入 (0.9% 通常の無菌生理食塩水)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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安全性と忍容性は、すべての有害事象の発生率、頻度、および用量関係によって評価されます
時間枠:ALT-100注入後最大120日
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ALT-100注入後最大120日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血漿 PK パラメータ: 時間 0 (投与前) から最後の定量化可能なデータポイント (AUC0-t) までの濃度-時間曲線下面積
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血漿 PK パラメータ: 時間 0 (投与前) から無限遠点まで外挿された濃度-時間曲線下面積 (AUC0-無限大)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血漿 PK パラメータ:: 最大測定薬物濃度 (Cmax)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血漿 PK パラメータ: 用量正規化 Cmax (Cmax/用量 [D] で決定) および用量正規化 AUC (AUC/D で決定)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血漿PKパラメータ:AUC/Dによって決定される時間0(投与前)から無限大まで外挿されたAUCのパーセント(%AUCextrap)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血漿 PK パラメータ:最大濃度の時間(Tmax)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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Plasma PK パラメータ: 終末消失速度定数 (kel)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血漿 PK パラメータ: 消失半減期 (T½)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血漿 PK パラメータ: 全身クリアランス (CL)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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Plasma PK Parameter: 終末期の分布量 (Vz)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血漿 PK パラメータ: 用量正規化 Cmax (Cmax/用量 [D] で決定) および用量正規化 AUC (AUC/D で決定)
時間枠:ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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ALT-100注入の開始から10、20、30、45分、および1、2、4、8時間後、および2、3、8、15、22、29、60、90、および120日目。
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血清免疫原性: ALT-100 に結合する抗体の存在を調査し、検出された場合は、これらの抗 ALT-100 抗体 (抗薬物抗体; ADA) の特徴付けを開始します。
時間枠:ALT-100治療後8日目、15日目、29日目、60日目、90日目、120日目の血清中のADAの存在
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ALT-100治療後8日目、15日目、29日目、60日目、90日目、120日目の血清中のADAの存在
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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全血中の末梢循環好中球数によって評価される、プラセボと比較したALT-100による細胞応答のベースラインからの変化
時間枠:ALT-100治療後6、24、および48時間、および7、14、および28日
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ALT-100治療後6、24、および48時間、および7、14、および28日
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全血中の末梢循環単球数によって評価される、プラセボと比較したALT-100による細胞応答のベースラインからの変化
時間枠:ALT-100治療後6、24、および48時間、および7、14、および28日
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ALT-100治療後6、24、および48時間、および7、14、および28日
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全血中の末梢循環リンパ球数によって評価される、プラセボと比較した ALT-100 による細胞応答のベースラインからの変化
時間枠:ALT-100治療後6、24、および48時間、および7、14、および28日
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ALT-100治療後6、24、および48時間、および7、14、および28日
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プラセボ対照と比較した、細胞外ニコチンアミドホスホリボシルトランスフェラーゼ(eNAMPT)の血漿レベルのベースラインからの変化
時間枠:ALT-100治療後6、24、および48時間、および7、14、および28日
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ALT-100治療後6、24、および48時間、および7、14、および28日
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Joe GN Garcia, MD、Aqualung Therapeutics
- 主任研究者:Thomas M Polasek, MBBS、CMAX Clinical Research Pty Ltd
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。