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研究 ALT-100 的安全性、耐受性、药代动力学和药效学的首次人体研究

2023年9月13日 更新者:Aqualung Therapeutics Corp.

一项针对健康志愿者的单剂量静脉输注 ALT-100 的安全性、耐受性、药代动力学和药效学的首次人体、1 期、随机、安慰剂对照研究

ALT-100 是 Aqualung Therapeutics Corp. 开发的一种单克隆抗体,用于治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。 ARDS 可能是患有呼吸道感染(例如 COVID-19 和流感)或肺部受到创伤的患者的严重并发症。 32 名年龄在 18 至 55 岁之间的健康男性或女性参与者将被纳入 4 个单次递增剂量队列。 正在研究的剂量为 0.1mg/kg、0.4mg/kg、1mg/kg 和 4mg/kg,通过静脉输注给药。 参与者将在研究治疗后的 28 天内接受筛查,入住临床研究单位 3 晚,并分别在研究的第 8、15、22、29、60、90 和 120 天进行 7 次门诊就诊。 本研究将收集数据以评估安全性和耐受性、ALT-100 的药代动力学、ALT-100 的药效学,并确定参与者是否产生抗药抗体。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

炎症是败血症和 ARDS 发病机制中的一个关键特征。 研究产品 (IP) ALT-100 是一种人源化鼠 mAb,可特异性结合 eNAMPT,eNAMPT 是 ARDS 和 ARDS 相关呼吸机相关肺损伤 (VILI) 的新型治疗靶点。 ALT-100 被提议开发为 ARDS 和 VILI 患者的潜在治疗方法。

这是一项第 1 期、随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在调查在健康参与者中单次递增剂量静脉输注 ALT-100 的安全性、耐受性和药代动力学特征。 还将探讨 ALT-100 的局部放电效应。

单次递增剂量递增研究将在大约 32 名可评估的参与者中进行,他们将按 3:1 的比例(活性药物:安慰剂)依次入组并随机分配到 4 个计划的单次递增剂量 (SAD) 队列之一:

  • 队列 1:0.1 (mg/kg) ALT-100(6 名参与者)/安慰剂(2 名参与者)
  • 队列 2:0.4 (mg/kg) ALT-100(6 名参与者)/安慰剂(2 名参与者)
  • 队列 3:1.0 (mg/kg) ALT-100(6 名参与者)/安慰剂(2 名参与者)
  • 队列 4:4.0 (mg/kg) ALT-100(6 名参与者)/安慰剂(2 名参与者)

每个给药队列中的前 2 名参与者(n=1 活性;n=1 安慰剂)将采用前哨给药策略。 前哨参与者将在队列中的其余参与者之前至少 14 天接受研究药物。 在 14 天的治疗后观察期(直至并包括第 15 天访视,由研究者与当地医疗监测员 (MM) 协商确定,如果需要),队列中的其余参与者可以继续入院、随机化和给药,由研究者自行决定,所有后续参与者之间有足够的最小间隔,以允许监测任何急性给药后安全事件。

筛选(第 -29 天至第 -2 天)和入院(第 -1 天):研究筛选将在入组前 28 天内进行,并在第 -1 天进入临床研究单位 (CRU)。 在执行任何特定于研究的程序(包括筛选)之前,必须记录知情同意书。 在筛选时符合所有资格标准的同意参与者将在第 -1 天进入 CRU 时确认其资格后被录取。 参与者将在第 1 天早上随机接受静脉输注 ALT-100 或安慰剂。 在第 1 天进行研究治疗之前,所有参与者都将接受基线评估。评估时间表 (SOA) 中概述了筛选和基线评估。

治疗(第 1 天):随机研究参与者将在第 1 天根据他们指定的治疗接受单次静脉输注研究药物。 在第 1 天研究药物给药后,所有参与者将继续限制在 CRU 内,并将根据评估时间表进行安全性、PK、PD 和其他评估。

在没有临床显着安全信号的情况下,根据研究者的判断,参与者将在完成所有指定评估后的第 3 天从 CRU 出院。

参与者将在第 8 天(±1 天)、第 15 天(±1 天)、第 22 天(±2 天)、第 29 天(±3 天)、第 60 天(±7 天)以门诊方式返回 CRU 、第 90 天(±7 天)和第 120 天(±7 天)进行安全性和其他评估。

额外的计划外访问可能由研究者自行决定,即,如果出于临床安全原因认为有必要

第 120 天访问将构成研究参与的结束。 在第 120 天访问时完成所有评估后,参与者将被视为已完成研究。

提前终止:在研究提前终止的情况下,参与者将返回 CRU 并完成提前终止 (ET) 访视。 对于在第 29 天之前退出的参与者,在 ET 访问时进行的评估将与第 29 天(±3 天)的现场访问所描述的一样。 对于在第 29 天后退出的参与者,在 ET 访问时进行的评估将与第 120 天(±7 天)的现场访问所描述的一样。 所有提前退出研究的参与者将在研究药物给药后至少随访 28 天(±3 天),除非参与者同意被撤回。

安全监督:该研究将受到 SMC 的监督,SMC 由首席研究员 (PI)、当地 MM 和赞助商医疗代表作为核心成员组成。

SMC 将为每个 SAD 剂量组召集会议,以确定是否可以根据累积数据的审查进行剂量递增。 这将至少包括审查 28 天的治疗后安全数据(即,直至并包括第 29 天访视的安全数据)和来自正在进行的队列的所有可用 PK 数据以及来自所有先前的累积数据队列(如适用)。 如果参与者在第 29 天之前退出研究,则 SMC 将审查截至退出时的所有可用安全性和 PK 数据。 在剂量递增讨论中将考虑来自接受安慰剂和积极治疗的参与者的数据。 剂量递增决定将基于任何安全性和/或耐受性观察的性质、严重性和频率,安全性数据将包括任何 AE 或 SAE、ECG 和生命体征以及安全实验室变化,以及物理发现。

剂量递增:SMC 可能会建议递增至下一个剂量、递增至中间剂量(低于下一个计划剂量的剂量)、继续或延迟给药、重复或扩大队列、递减至较低剂量、或终止研究。 SMC 也可能会推荐额外的 SAD 剂量队列,或者他们可能会暂停研究以进行专家审查并确定后续步骤。 剂量递增决定可能会延迟,以便在需要时收集额外的数据(例如,安全性和/或 PK 数据)。

不允许组内剂量递增。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • South Australia
      • Adelaide、South Australia、澳大利亚、5000
        • CMAX Clinical Research Pty Ltd

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 年龄在 18 至 55 岁之间的男性或女性,包括在内。
  2. 由负责任且经验丰富的医生根据包括病史、体格检查、安全实验室测试和筛查和入院时的心脏监测在内的医学评估确定为健康。 有儿童哮喘(已解决)、抑郁症(未住院,但过去可能接受过药物治疗)和偏头痛病史的潜在参与者可考虑参与研究。 临床异常或实验室参数超出所研究人群正常参考范围的潜在参与者可由研究者酌情重新筛选一次,并且只有在研究者认为该发现不太可能引入额外的风险因素和不会干扰学习程序。 调查员可根据需要与当地 MM 和申办方医疗代表讨论。
  3. 仰卧或半仰卧位​​休息大于或等于 5 分钟后的正常生命体征:

    1. 大于 90 mmHg 且小于 160 mmHg 收缩压 (SBP)
    2. 大于 50 mmHg 且小于 95 mmHg 舒张压 (DBP)
    3. 大于 45 bpm 且小于 100 bpm 心率 (HR)
    4. 体温大于或等于 35.5°C 至小于或等于 37.7°C
  4. 仰卧或半仰卧位​​休息大于或等于 5 分钟后的标准 12 导联心电图参数,PR 大于 120 毫秒且小于 220 毫秒,QRS 小于 120 毫秒,QT 间期与 Fridericia 校正 (QTcF) 小于男性小于或等于 450 毫秒,女性小于或等于 470 毫秒,否则心电图正常。
  5. 筛查时肌酐清除率正常值(>60 mL/min)(通过使用 Cockcroft-Gault 公式的预测方程从血清肌酐计算),由当地参考实验室定义的正常血清肌酐值,正常尿镜检查和试纸上无明显蛋白尿测试。
  6. 体重大于或等于 50 公斤且 BMI 在 18 公斤/平方米 - 32 公斤/平方米(含)范围内。
  7. 女性必须是未怀孕和未哺乳期的,并且已手术绝育(例如,输卵管阻塞、子宫切除术、双侧输卵管切除术、双侧卵巢切除术),或使用高效避孕方法(口服避孕药 [OCPs]、长效植入激素、注射激素、阴道环或宫内节育器 [IUD])从筛选到研究完成,包括最后一次研究药物给药后至少 30 天的随访期,或绝经后大于或等于 12 天个月。 在筛选闭经女性参与者时,将通过检测促卵泡激素 (FSH) 水平(大于或等于 40 IU/L)来确认绝经后状态。 唯一的伴侣接受过输精管结扎术的女性参与者,以及将异性性行为作为其日常生活的一部分而戒除异性性交的女性参与者也将有资格参与。
  8. 有生育能力的女性 (WOCBP) 必须在筛选和入院时进行阴性妊娠试验,并愿意在整个研究过程中根据需要进行额外的妊娠试验。
  9. 男性必须通过手术绝育(输精管结扎后 30 天以上且无活精子)、禁欲,或者如果与 WOCBP 发生性关系,则男性参与者及其伴侣必须通过手术绝育(例如,输卵管闭塞、子宫切除术、双侧输卵管切除术,双侧卵巢切除术)和/或使用可接受的、高效的避孕方法,从筛选到研究完成,包括随访期,在最后一次研究药物给药后至少 90 天。 可接受的避孕方法包括使用避孕套和使用女性伴侣有效避孕药 (WOCBP),其中包括:OCP、长效可植入激素、可注射激素、阴道环或宫内节育器。 其女性伴侣绝经后的男性参与者,以及将异性性行为作为其日常生活方式的一部分而戒除异性性交的参与者也将符合条件。

    男性参与者必须同意在最后一剂研究药物后至少 90 天内,从筛选到研究完成(包括随访期)不捐献精子。

  10. 提供书面知情同意书,愿意并能够接受所有研究程序并按照方案参加预定的随访

排除标准:

  1. 阳性逆转录酶聚合酶链反应 (RT-PCR) 测试或快速抗原测试 (RAT),如适用,用于流感 A/B 或严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2(SARS-CoV-2;COVID-19)在筛选或在进入 CRU 时。

    注意:根据地方、州和国家指南以及 CRU 的标准做法,可以在筛选时以及研究期间的一个或多个时间点收集鼻子和/或咽喉拭子或唾液样本并分析其是否存在 COVID-19。

  2. 乙型肝炎、丙型肝炎或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史和/或研究前 HIV、乙型肝炎表面抗原 (HbsAg)、乙型肝炎核心抗体 (HBcAb) 阳性或丙型肝炎病毒 (HCV) 阳性) 筛选后3个月内的抗体结果
  3. 筛选天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 大于或等于 2 或总胆红素大于或等于 1.5 x 正常上限 (ULN) 表明肝功能受损,如果重新测试仍高于这些限制 (即,由于初步结果略有升高或由研究者判断为具有临床意义的合成肝功能测试异常)
  4. 当前或慢性肝病史或已知的肝脏或胆道异常(已知的吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外)。
  5. 根据调查员的判断,任何其他严重的医疗状况或异常情况会妨碍参与者安全参与和完成研究。
  6. 阳性预研究药物或酒精筛查。 阳性药物或酒精筛查测试结果可通过重新测试进行验证(最多允许 1 个假阳性结果),并可由调查员酌情跟进。
  7. 研究后 6 个月内经常饮酒的历史定义为男性平均每周摄入量超过 21 个单位或女性超过 14 个单位。 一个单位相当于 10 克酒精,以下可作为参考:半品脱(约 240 毫升)啤酒、1 杯(125 毫升)葡萄酒或 1 杯(30 毫升)烈酒。
  8. 参与者不愿意从给药前 24 小时到从 CRU 出院,以及所有其他 CRU 门诊就诊前 24 小时戒酒。
  9. 参与者在 CRU 居住期间不愿戒烟。
  10. 已知的对嵌合抗体、人抗体或人源化抗体、融合蛋白、ALT-100 赋形剂的严重过敏、过敏或其他超敏反应史,或药物或其他过敏史,包括研究者、当地 MM 认为的严重过敏反应或赞助商医疗代表,禁忌他们的参与。
  11. 在过去 3 个月内接受超过 2 周的免疫抑制剂治疗的参与者,不包括外用类固醇。
  12. 在随机分组前 30 天内参加过临床试验;在随机分组前 30 天内或 5 个半衰期内使用过任何实验性疗法,以较长者为准;或在随机分组前 12 周或 5 个半衰期内使用任何生物疗法,以较长者为准。
  13. 在预期给药事件后 2 周内接受过任何类型的疫苗接种或预计将在给药后 2 周内接种疫苗的参与者。
  14. 在研究首次给药前 2 周或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用处方药或非处方药(简单止痛药和局部类固醇除外),包括维生素、草药和膳食补充剂(包括圣约翰草)药物,除非研究者、当地 MM 和赞助商医疗代表认为药物不会干扰研究程序或危及参与者的安全。
  15. 怀孕或哺乳的 WOCBP
  16. 在过去 3 个月内捐献全血(大于 499 毫升)和/或在 2 周内捐献血浆。
  17. 参与者无法提供书面知情同意书。
  18. 不愿意或不能遵守协议要求,包括参加后续访问。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:ALT-100

ALT-100 的 4 个递增剂量水平之一作为单次静脉输注给药,对哨兵采用交错剂量,然后是队列的其余部分。

队列 1:0.1 mg/kg 队列 2:0.4 mg/kg 队列 3:1.0 mg/kg 队列 4:4.0 mg/kg

用0.9%生理盐水稀释的药物物质静脉滴注
安慰剂比较:盐水
正常无菌生理盐水(0.9% 氯化钠)以恒定输注速率单次静脉输注,总体积和外观与活性比较剂相匹配,前哨患者交错剂量,然后是队列的其余部分
静脉输注安慰剂(0.9% 生理盐水)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
安全性和耐受性将通过所有不良事件的发生率、频率和剂量关系进行评估
大体时间:ALT-100 输注后长达 120 天
ALT-100 输注后长达 120 天

次要结果测量

结果测量
大体时间
血浆 PK 参数:从时间 0(给药前)到最后一个可量化数据点 (AUC0-t) 的浓度-时间曲线下面积
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:从时间 0(给药前)外推到无穷大点(AUC0-无穷大)的浓度-时间曲线下面积
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数::最大测量药物浓度 (Cmax)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:剂量归一化 Cmax(由 Cmax/剂量 [D] 确定)和剂量归一化 AUC 由 AUC/D 确定)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:从时间 0(给药前)外推到无穷大的 AUC 百分比(由 AUC/D 确定)(%AUCextrap)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:最大浓度时间 (Tmax)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:终末消除速率常数 (kel)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:消除半衰期 (T½)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:全身清除率 (CL)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:末期分布容积 (Vz)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血浆 PK 参数:剂量归一化 Cmax(由 Cmax/剂量 [D] 确定)和剂量归一化 AUC(由 AUC/D 确定)
大体时间:在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
在 ALT-100 输注开始后 10、20、30、45 分钟和 1、2、4、8 小时以及第 2、3、8、15、22、29、60、90 和 120 天。
血清免疫原性:调查是否存在与 ALT-100 结合的抗体,如果检测到,则开始表征这些抗 ALT-100 抗体(抗药物抗体;ADA)。
大体时间:ALT-100 治疗后第 8、15、29、60、90 和 120 天血清中 ADA 的存在
ALT-100 治疗后第 8、15、29、60、90 和 120 天血清中 ADA 的存在

其他结果措施

结果测量
大体时间
通过全血中外周循环中性粒细胞计数评估,与安慰剂相比,ALT-100 的细胞反应相对于基线的变化
大体时间:在 ALT-100 治疗后 6、24 和 48 小时以及 7、14 和 28 天
在 ALT-100 治疗后 6、24 和 48 小时以及 7、14 和 28 天
通过全血中的外周循环单核细胞计数评估,与安慰剂相比,ALT-100 的细胞反应相对于基线的变化
大体时间:在 ALT-100 治疗后 6、24 和 48 小时以及 7、14 和 28 天
在 ALT-100 治疗后 6、24 和 48 小时以及 7、14 和 28 天
通过全血中的外周循环淋巴细胞计数评估,与安慰剂相比,ALT-100 的细胞反应相对于基线的变化
大体时间:在 ALT-100 治疗后 6、24 和 48 小时以及 7、14 和 28 天
在 ALT-100 治疗后 6、24 和 48 小时以及 7、14 和 28 天
与安慰剂对照相比,细胞外烟酰胺磷酸核糖基转移酶 (eNAMPT) 血浆水平的基线变化
大体时间:在 ALT-100 治疗后 6、24 和 48 小时以及 7、14 和 28 天
在 ALT-100 治疗后 6、24 和 48 小时以及 7、14 和 28 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Joe GN Garcia, MD、Aqualung Therapeutics
  • 首席研究员:Thomas M Polasek, MBBS、CMAX Clinical Research Pty Ltd

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年7月5日

初级完成 (实际的)

2023年5月18日

研究完成 (实际的)

2023年5月18日

研究注册日期

首次提交

2022年6月13日

首先提交符合 QC 标准的

2022年6月16日

首次发布 (实际的)

2022年6月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月13日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • ALT-100-001

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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