切除不能な III 期または IV 期の黒色腫患者におけるインターロイキン 6 受容体阻害剤サリルマブとイピリムマブ、ニボルマブおよびレラトリマブの併用
切除不能なステージIIIまたはステージIVの黒色腫患者におけるインターロイキン-6受容体阻害剤サリルマブとイピリムマブ、ニボルマブおよびレラトリマブの併用に関する第II相試験
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Janice Mehnert, MD
- 電話番号:212-731-5431
- メール:janice.mehnert@nyulangone.org
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90025
- 募集
- The Angeles Clinic at Cedars Sinai
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主任研究者:
- Inderjit Mehmi, MD
-
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- 募集
- Massachusetts General Hospital
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主任研究者:
- Ryan Sullivan, MD
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- 募集
- Dana Farber Cancer Institute
-
主任研究者:
- Stephen Hodi, MD
-
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10016
- 募集
- NYU Langone Health
-
主任研究者:
- Janice Mehnert, MD
-
コンタクト:
- Janice Mehnert, MD
- 電話番号:212-731-5431
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、規制および施設のガイドラインに従って、施設内審査委員会/独立倫理委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名し、日付を記入している必要があります。 これは、通常の患者ケアの一部ではないプロトコル関連の手順を実行する前に取得する必要があります
- 患者は、予定された訪問、治療スケジュール、臨床検査、腫瘍生検、および研究のその他の要件に進んで従うことができなければなりません。
すべての患者は、米国がん合同委員会 (AJCC) (第 8 版) によると、ステージ IIIb/c/d またはステージ IV であり、適格であるためには外科的に切除不能であると感じられる組織学的に確認された黒色腫を持っている必要があります。 腫瘍、リンパ節、転移および病期分類の説明については、AJCC Cancer Staging Manual、第 8 版を参照してください。
- 眼球/ブドウ膜黒色腫を除くすべての黒色腫は、疾患の原発部位に関係なく許可されます。粘膜黒色腫は適格です。
- -患者は、転移性疾患に対する以前の抗がん治療を受けてはなりません(たとえば、全身、局所、放射線、放射性医薬品などですが、これらに限定されません)。
o例外: メラノーマの手術および/または中枢神経系 (CNS) 転移の場合は切除後の脳放射線療法 (RT) および局所領域疾患の局所放射線療法および/または補助ニボルマブ、ダブラフェニブおよびトラメチニブ、ペムブロリズマブ、インターフェロン (IFN) またはイピリムマブ (IPI) (以下の除外基準 8,4 完全なプロトコルに記載)。
- すべての患者は、治験薬の初回投与前4週間以内に、完全な身体検査と画像検査によって疾患状態を記録する必要があります。 画像検査には、ステージ IIIb/c/d またはステージ IV 疾患の設定における胸部、腹部、骨盤、およびすべての既知の切除部位のコンピューター断層撮影 (CT) スキャン、および脳磁気共鳴画像法 ([MRI]; 脳) を含める必要があります。 MRI が禁忌である場合、CT は許容されます)。
- 疾患はRECIST 1.1で測定可能でなければなりません
- 治療を開始する前に、ベースラインの放射線画像の完全なセットが利用可能でなければなりません。
除外基準:
- 未治療の脳転移、癌性髄膜炎、または現在の眼球/ブドウ膜黒色腫の患者は除外されます。
- 以前に黒色腫以外の悪性腫瘍を患った患者は、完全切除または寛解が研究登録の少なくとも2年前に達成され、研究期間中に追加の治療が必要ない、または必要になると予想されない限り除外されます(例外には、以下が含まれますが、これらに限定されません。非黒色腫皮膚がん、上皮内膀胱がん、上皮内胃がんまたは消化管間質腫瘍、上皮内結腸がん、上皮内子宮頸がん/異形成、または上皮内乳がん)。
- -活動性、既知、または疑われる自己免疫疾患のある患者。 I型糖尿病、ホルモン補充のみを必要とする自己免疫性甲状腺炎による残存甲状腺機能低下症、または全身治療を必要としない皮膚障害(白斑、乾癬、脱毛症など)の患者は、登録が許可されています。 不明な点がある場合は、インフォームド コンセントに署名する前に、治験責任医師に相談することをお勧めします。
- -いずれかによる全身治療を必要とする状態の患者 コルチコステロイド(1日10 mg以上のプレドニゾンまたは同等物)または治験薬投与から14日以内の他の免疫抑制薬。 活動性自己免疫疾患がない場合、吸入または局所ステロイドは許可されます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:第I段階:サリルマブ、イピリムマブ、ニボルマブおよびレラトリマブ
切除不能なステージIII/ステージIVの黒色腫患者は、サリルマブ150mgの固定投与量を、第1サイクルの第1日目から12回、2週間ごとに皮下投与します。これは、イピリムマブ1mg/kgを8週間ごとに、ニボルマブ480mgの固定投与量とレラトリマブ160mgの固定投与量を4週間ごとに2回投与するレジメンと併用します。この投与は8週間の導入期間中に行われ、その後、同じレジメンを16週目まで、さらに24週目までの維持期間にわたって繰り返します。
24週目以降は、イピリムマブ1mg/kgを8週間ごとに、ニボルマブ480mgの固定投与量とレラトリマブ160mgの固定投与量を4週間ごとに投与するレジメンを、8週間サイクルで最大2年間継続します。
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サリルマブの注射用溶液は、175 mg/ml のサリルマブ アルギニン (8.94 mg)、ヒスチジン (3.71 mg)、ポリソルベート 20 (2.28 mg)、スクロース (57 mg)、および水を含む 5 mL バイアル中の 2 mL の水溶液で処方されます。注射用 USP。患者には、150 mg の用量でサリルマブを皮下投与し、イピリムマブ、ニボルマブ、およびレラトリマブと組み合わせて静脈内投与するか、ニボルマブ / レラトリマブを静脈内投与するか、150 mg のサリルマブを単独で皮下投与します。
他の名前:
イピリムマブ注射液は、無菌、非発熱性、透明からわずかに乳白色、無色から淡黄色の溶液で、使い捨て、防腐剤を含まない、粒子を含む可能性のある等張水溶液です。
これは、トリス塩酸塩 (2-アミノ-2-ヒドロキシメチル-1,3-プロパンジオール塩酸塩としても知られる)、塩化ナトリウム、マンニトール、ペンテト酸 (ジエチレントリアミン五酢酸または DTPA としても知られる) 中の 5 mg/mL イピリムマブの濃度で処方されます。 )、ポリソルベート 80、および pH 7.0 の水。
溶液のpHを調整するために、水酸化ナトリウムおよび/または塩酸を使用することができる。
イピリムマブ注射 200 mg/40 mL (5 mg/mL) は、50 cc の I 型フリント成形ガラス バイアルに入っています。
他の名前:
ニボルマブ/レラトリマブと呼ばれる FDC の医薬品は、レラトリマブとニボルマブを 2 バイアル キットの 1 バイアルに含んでいます。
この製品は、IV 注入用の無菌、非発熱性、使い捨て、等張水溶液です。
総タンパク質濃度 16 mg/mL (4 mg/mL レラトリマブおよび 12 mg/mL ニボルマブ) で処方され、2 個のバイアルのキットで 20 cc のガラス製バイアルに包装されています。
各バイアルには、80 mg の relatlimab と 240 mg の nivolumab が含まれています。
他の名前:
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実験的:Stage II: イピリムマブ、ニボルマブ、レラトリマブ
切除不能な第III期/第IV期黒色腫の参加者は、8週間ごとにイピリムマブ1 mg/kg、および固定用量のニボルマブ480 mgと固定用量のレラトリマブ160 mgを4週間ごとに2回投与するレジメンを8週間の導入期間中に受け、その後、同じレジメンを16週目まで、さらに維持期には24週目まで継続します。
24週目以降は、8週間ごとにイピリムマブ1 mg/kg、および固定用量のニボルマブ480 mgと固定用量のレラトリマブ160 mgを4週間ごとに投与するレジメンを8週間サイクルで、最長2年間まで実施します。
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イピリムマブ注射液は、無菌、非発熱性、透明からわずかに乳白色、無色から淡黄色の溶液で、使い捨て、防腐剤を含まない、粒子を含む可能性のある等張水溶液です。
これは、トリス塩酸塩 (2-アミノ-2-ヒドロキシメチル-1,3-プロパンジオール塩酸塩としても知られる)、塩化ナトリウム、マンニトール、ペンテト酸 (ジエチレントリアミン五酢酸または DTPA としても知られる) 中の 5 mg/mL イピリムマブの濃度で処方されます。 )、ポリソルベート 80、および pH 7.0 の水。
溶液のpHを調整するために、水酸化ナトリウムおよび/または塩酸を使用することができる。
イピリムマブ注射 200 mg/40 mL (5 mg/mL) は、50 cc の I 型フリント成形ガラス バイアルに入っています。
他の名前:
ニボルマブ/レラトリマブと呼ばれる FDC の医薬品は、レラトリマブとニボルマブを 2 バイアル キットの 1 バイアルに含んでいます。
この製品は、IV 注入用の無菌、非発熱性、使い捨て、等張水溶液です。
総タンパク質濃度 16 mg/mL (4 mg/mL レラトリマブおよび 12 mg/mL ニボルマブ) で処方され、2 個のバイアルのキットで 20 cc のガラス製バイアルに包装されています。
各バイアルには、80 mg の relatlimab と 240 mg の nivolumab が含まれています。
他の名前:
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実験的:ステージII:サリルマブ、イピリムマブ、ニボルマブ、レラトリマブ
切除不能なステージIII/ステージIVの悪性黒色腫の参加者は、サリルマブを150 mgの定用量で、第1サイクルの1日目から12回投与(2週間ごとに皮下投与)し、イピリムマブ(1 mg/kg、8週間ごと)および固定用量のニボルマブ(480 mg)とレラトリマブ(160 mg定用量、4週間ごと)のレジメンと併用します。これは8週間の導入期間中に2回投与され、その後、16週まで同じレジメンを繰り返し、維持期には24週まで継続します。
24週以降のレジメンは、イピリムマブ(1 mg/kg、8週間ごと)および固定用量のニボルマブ(480 mg)とレラトリマブ(160 mg定用量、4週間ごと)を、8週間サイクルで最大2年間投与します。
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サリルマブの注射用溶液は、175 mg/ml のサリルマブ アルギニン (8.94 mg)、ヒスチジン (3.71 mg)、ポリソルベート 20 (2.28 mg)、スクロース (57 mg)、および水を含む 5 mL バイアル中の 2 mL の水溶液で処方されます。注射用 USP。患者には、150 mg の用量でサリルマブを皮下投与し、イピリムマブ、ニボルマブ、およびレラトリマブと組み合わせて静脈内投与するか、ニボルマブ / レラトリマブを静脈内投与するか、150 mg のサリルマブを単独で皮下投与します。
他の名前:
イピリムマブ注射液は、無菌、非発熱性、透明からわずかに乳白色、無色から淡黄色の溶液で、使い捨て、防腐剤を含まない、粒子を含む可能性のある等張水溶液です。
これは、トリス塩酸塩 (2-アミノ-2-ヒドロキシメチル-1,3-プロパンジオール塩酸塩としても知られる)、塩化ナトリウム、マンニトール、ペンテト酸 (ジエチレントリアミン五酢酸または DTPA としても知られる) 中の 5 mg/mL イピリムマブの濃度で処方されます。 )、ポリソルベート 80、および pH 7.0 の水。
溶液のpHを調整するために、水酸化ナトリウムおよび/または塩酸を使用することができる。
イピリムマブ注射 200 mg/40 mL (5 mg/mL) は、50 cc の I 型フリント成形ガラス バイアルに入っています。
他の名前:
ニボルマブ/レラトリマブと呼ばれる FDC の医薬品は、レラトリマブとニボルマブを 2 バイアル キットの 1 バイアルに含んでいます。
この製品は、IV 注入用の無菌、非発熱性、使い捨て、等張水溶液です。
総タンパク質濃度 16 mg/mL (4 mg/mL レラトリマブおよび 12 mg/mL ニボルマブ) で処方され、2 個のバイアルのキットで 20 cc のガラス製バイアルに包装されています。
各バイアルには、80 mg の relatlimab と 240 mg の nivolumab が含まれています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NCI CTCAE v 5.0基準ごとのグレード3~5の治療関連免疫関連有害事象(irAE)の数
時間枠:24 週目 (+/- 7 日)
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米国国立がん研究所(NCI)の有害事象共通用語基準(CTCAE v 5.0)では、有害事象を次の尺度で評価しています。 グレード 1 - 軽度、グレード 2 - 中程度、グレード 3 - 重度、グレード 4 - 生命を脅かす、グレード 5 - 死亡 安全性は、健康診断、バイタル サイン測定、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンス ステータス評価、AE 評価、臨床検査、心電図 (ECG)、酸素飽和度、および併用薬によって測定されます。 |
24 週目 (+/- 7 日)
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST 1.1) カテゴリー
時間枠:24 週目 (+/- 7 日)
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各患者には、次のカテゴリのいずれかが割り当てられます。
9 = 不明 (評価不能、不十分なデータ) |
24 週目 (+/- 7 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:31月まで
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無増悪生存期間 (PFS) は、最初の投薬から病気の進行または何らかの原因による死亡の最初の観察までの時間として報告されます。
患者が分析時に進行していないか、死亡していない場合、PFS は最後の疾患評価の日に打ち切られます。
治療に関する腫瘍評価を受けていない患者は、最初の投与の日に検閲されます。
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31月まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:31月まで
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全生存率は、最初の投薬から何らかの原因による死亡までの時間として報告されます。
分析時に患者が死亡していない場合、生存していることがわかっている最後の日付 (つまり、研究で何らかの理由で患者に最後に連絡があった日) で OS が打ち切られます。
治療に関する腫瘍評価を受けていない患者は、OSについて追跡調査され、死亡日がOS分析に組み込まれます。
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31月まで
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最高の総合反応 (iBOR)
時間枠:24 週目 (+/- 7 日)
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iBOR は、部分奏効 (PR) または完全奏効 (CR) のいずれか最初に記録された方の測定基準が満たされた時点から、PD または死亡が記録された日まで記録された最良の時点の奏効として報告されます。
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24 週目 (+/- 7 日)
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:31月
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最良の奏効転帰が完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、または安定疾患 (SD) である患者の総数を、評価可能な患者の総数で割った値。 固形腫瘍における応答ごとの評価基準 (RECIST v 1.1): CR = すべての標的病変の消失。 PR = ベースライン合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。 SD = 治療開始以降の最小合計 LD を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も、進行性疾患の資格を得るのに十分な増加でもない。 |
31月
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全体的な反応の持続時間
時間枠:31月
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治療に対する最良の反応が完全反応 (CR) または部分反応 (PR) である患者の場合: PR または CR のいずれか最初に記録された日付の測定基準が満たされた日と、記録された進行性疾患 (PD) の日付との間の時間または死。 固形腫瘍における応答ごとの評価基準 (RECIST v 1.1): CR = すべての標的病変の消失。 PR = ベースラインの合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少 PD = 基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 20% 増加治療開始以降に記録された LD の最小値、または 1 つ以上の新しい病変の出現。 |
31月
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疾病管理期間
時間枠:31月まで
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完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、または病勢安定 (SD) の全奏効率 (ORR) の結果を示した患者の場合: 最初の投薬から病勢進行が記録されるまでの時間。 固形腫瘍における応答ごとの評価基準 (RECIST v 1.1): CR = すべての標的病変の消失。 PR = ベースライン合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。 SD = 治療開始以降の最小合計 LD を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も、進行性疾患の資格を得るのに十分な増加でもない。 |
31月まで
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IrRC基準ごとの免疫関連奏効率(irRR)
時間枠:24週目
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24 週間にわたって与えられた最高の免疫関連反応基準 (irRC) 指定。
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24週目
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IrRC基準ごとの免疫関連奏効率(irRR)
時間枠:31月
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免疫関連最良総合奏効(irBOR)結果が免疫関連完全奏効(irCR)または免疫関連部分奏効(irPR)である、免疫関連奏効基準(irRC)による奏効評価可能な患者の総数: irCR = すべての腫瘍病変の完全な消失 irPR = 50% 以上の免疫関連の直径の積の合計 (irSPD) のベースラインに対する減少 |
31月
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IrRC 基準ごとの免疫関連疾患制御率
時間枠:31月
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免疫関連最良総合奏効(irBOR)結果が免疫関連完全奏効(irCR)、免疫関連部分奏効(irPR)、または免疫関連安定疾患(irSD)である、免疫関連応答ごとの応答評価可能な患者の総数基準 (irRC): irCR = すべての腫瘍病変の完全な消失 irPR = 50% 以上の免疫関連の直径の積の合計 (irSPD) のベースラインに対する減少 irSD = 不在の場合、irCR または irPR の基準を満たさない評価可能な反応進行性疾患の |
31月
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免疫関連無増悪生存期間 (irPFS)
時間枠:31月
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最初の投与から、免疫関連疾患の進行(irPD)または死亡のいずれか早い方までの時間。 ベースライン後の腫瘍評価が記録されていない患者の場合、irPFS は初回投与の日に打ち切られます。 irPD が報告されずに死亡した患者は、死亡日に進行したと見なされます。 生存していて irPD を持っていない人については、irPFS は、評価可能な最後の腫瘍評価の日に検閲されます。 治療に関する腫瘍評価を受けていない患者は、最初の投与の日に検閲されます。 免疫関連応答基準 (irRC) ごと: irPD = 最小の免疫関連の直径の積の合計を超える irSPD の少なくとも 25% の増加 |
31月
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免疫関連の全体的な反応の持続時間
時間枠:31月
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免疫関連の総合奏効期間は、irBOR の転帰が irPR または irCR のいずれかであるすべての患者について計算され、irPR または irCR のいずれか最初に記録された方の測定基準が満たされた時点から、文書化された PD またはirRCによる死亡
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31月
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免疫関連疾患の制御期間
時間枠:31月
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免疫関連完全奏効(irCR)、免疫関連部分奏効(irPR)、または免疫関連安定疾患(irSD)の結果が得られた免疫関連の全奏効患者の場合:治療開始日から疾患進行が記録された日までの時間. 免疫関連応答基準 (irRC) ごと: irCR = すべての腫瘍病変の完全な消失 irPR = 50% 以上の免疫関連の直径の積の合計 (irSPD) のベースラインに対する減少 irSD = 不在の場合、irCR または irPR の基準を満たさない評価可能な反応進行性疾患の |
31月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Janice Mehnert, MD、NYU Langone Health
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 部位別新生物
- 新生物
- 組織型別の新生物
- 皮膚疾患
- 神経外胚葉性腫瘍
- 新生物、生殖細胞および胚
- 新生物、神経組織
- 神経内分泌腫瘍
- 母斑とメラノーマ
- 皮膚腫瘍
- 皮膚および結合組織疾患
- メラノーマ
- アミノ酸、ペプチド、およびタンパク質
- タンパク質
- 生物学的要因
- 抗体、モノクローナル、ヒト化
- 抗体、モノクローナル
- 抗体
- 免疫グロブリン
- 免疫タンパク質
- 血液タンパク質
- 血清グロブリン
- グロブリン
- 受容体、細胞表面
- 膜タンパク質
- 抗原
- 抗原、表面
- バイオマーカー
- 受容体、免疫学的
- 抗原、分化、Tリンパ球
- 抗原、分化
- 免疫チェックポイントタンパク質
- 共刺激および阻害性T細胞受容体
- ニボルマブ
- イピリムマブ
- relatlimab
- サリルマブ
- CTLA-4抗原
その他の研究ID番号
- 22-00325
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。