脳卒中患者における有酸素運動

毎年、世界中で 1,370 万件の脳卒中が発生しており、特に高齢者の死亡や身体障害の主な原因となっています。 脳卒中生存者は、脳卒中イベント後数か月から数年間、重大な認知および運動障害に直面することが多く、日常生活動作 (ADL) 中の機能的能力および全体的な生活の質が大幅に低下します。 脳卒中患者は、認知アウトカムを改善するための介入、可動性トレーニング、および運動プログラムを、研究を導くための最優先事項として特定しています。

有酸素運動は、機能的な動き、バランス、心肺機能などの主要な脳卒中リハビリテーションの成果を大幅に改善することが示されています。 運動プログラムは、歩行速度、歩行持久力、バーグ バランス スコア、3 メートルの Timed Up and Go など、ADL を実行するために重要なさまざまな機能的結果を改善することが示されています。 さらに、有酸素運動が脳卒中後の認知回復を改善する可能性があるという証拠が増えています。 しかし、これらの効果を示す研究は主に、患者がリハビリテーションの専門家によって積極的に監督されている病院またはリハビリテーション施設に組み込まれた運動プログラムに焦点を当てています. アメリカ心臓協会は、脳卒中後の集団の運動を増やすための長期的かつ広く適用可能な解決策は、家庭や地域社会の環境での運動の自立という目標を保持しなければならないことを認識しています.

一般にエアロバイクとして知られるサイクル エルゴメトリーは、転倒のリスクが最小限であり、参加者に中程度から激しい強度の身体活動を生み出す能力があるため、脳卒中リハビリテーション プログラムの定番です。 サイクル エルゴメトリーを使用した運動プログラムは、脳卒中生存者の前述のすべての機能的および心肺機能の改善をもたらすことが示されていますが、この有効性の家庭環境への変換は不明です。 さらに、サイクル エルゴメトリーは歩行介入よりも機能的可動性の結果に及ぼす影響が小さい可能性があり、処方する医師と患者は長期的な改善と転倒リスクの低減のどちらかを選択する必要があります。 従来の有酸素運動プログラムの潜在的な代替または補足の 1 つは、エクササイズに参加者を参加させるために物理的にアクティブなビデオ ゲームを使用する介入であるエクサゲームです。 エクサゲームは安全であり、亜急性および慢性脳卒中患者において中程度の強度の身体活動レベルを生み出すことが示されています. さらに、標準的な脳卒中後のリハビリテーションケアに追加すると、さまざまな機能的転帰が増加することが示されていますが、有酸素運動プログラムと同様に、以前の研究は監視された臨床設定に焦点を当てており、同様の効果を生み出すかどうかは不明ですエアロビック。