Exercice aérobique chez les patients ayant subi un AVC

Chaque année, 13,7 millions d'AVC surviennent dans le monde, ce qui en fait l'une des principales causes de décès et d'invalidité, en particulier chez les personnes âgées. Les survivants d'un AVC sont souvent confrontés à des déficiences cognitives et motrices importantes pendant des mois, voire des années après un AVC, créant des déficits importants de la capacité fonctionnelle pendant les activités de la vie quotidienne (AVQ), ainsi que de la qualité de vie globale. Les patients victimes d'AVC ont identifié les interventions visant à améliorer les résultats cognitifs, l'entraînement à la mobilité et les programmes d'exercices comme les principales priorités pour orienter les recherches.

Il a été démontré que l'exercice aérobique produit des améliorations significatives dans les principaux résultats de la réadaptation après un AVC, notamment le mouvement fonctionnel, l'équilibre et la forme cardiorespiratoire. Il a été démontré que les programmes d'exercices améliorent une variété de résultats fonctionnels importants pour la réalisation des AVQ, notamment la vitesse de marche, l'endurance de la marche, le score d'équilibre de Berg et le Timed Up and Go de 3 mètres. De plus, il existe de plus en plus de preuves que l'exercice aérobique peut améliorer la récupération cognitive après un AVC. Cependant, la recherche montrant ces effets s'est largement concentrée sur les programmes d'exercices intégrés dans un hôpital ou un centre de réadaptation où les patients sont activement supervisés par des spécialistes de la réadaptation. L'American Heart Association reconnaît que les solutions à long terme et largement applicables pour augmenter l'exercice dans les populations post-AVC doivent avoir pour objectif l'indépendance de l'exercice à la maison et dans la communauté.

L'ergométrie cycliste, communément appelée vélo d'exercice, est un élément essentiel des programmes de réadaptation après un AVC, compte tenu de son risque de chute minimal et de sa capacité à produire une activité physique d'intensité modérée à vigoureuse chez les participants. Il a été démontré que les programmes d'exercices utilisant l'ergométrie cycliste produisent toutes les améliorations fonctionnelles et cardiorespiratoires mentionnées précédemment chez les survivants d'un AVC, cependant, la traduction de cette efficacité dans l'environnement domestique est inconnue. De plus, l'ergométrie cycliste peut avoir des effets moins importants sur les résultats de la mobilité fonctionnelle que les interventions de marche, obligeant les médecins prescripteurs et les patients à choisir entre une amélioration à long terme et un risque de chute réduit. Une alternative ou un complément potentiel aux programmes d'exercices aérobiques traditionnels est l'exercice physique, des interventions qui utilisent des jeux vidéo physiquement actifs pour inciter les participants à faire de l'exercice. Il a été démontré que les jeux d'entraînement sont sûrs et produisent des niveaux d'activité physique d'intensité modérée chez les patients victimes d'AVC subaigus et chroniques. De plus, il a été démontré qu'ils augmentent une variété de résultats fonctionnels lorsqu'ils sont ajoutés aux soins de réadaptation post-AVC standard, cependant, comme les programmes d'exercices aérobiques, des recherches antérieures se sont concentrées sur le cadre clinique supervisé, et on ne sait pas s'ils produisent des effets similaires Exercice d'aérobie.