Aerobinen harjoitus aivohalvauspotilaille

Vuosittain 13,7 miljoonaa aivohalvausta tapahtuu maailmanlaajuisesti, mikä tekee siitä johtavan kuolinsyyn ja vammaisuuden erityisesti ikääntyneiden aikuisten keskuudessa. Aivohalvauksesta selviytyneet kohtaavat usein merkittäviä kognitiivisia ja motorisia heikentymiä kuukausien tai vuosien ajan aivohalvauksen jälkeen, mikä aiheuttaa merkittäviä toiminnallisia puutteita päivittäisen elämän aikana (ADL:t) sekä yleistä elämänlaatua. Aivohalvauspotilaat ovat määritelleet kognitiivisten tulosten parantamiseen tähtäävät interventiot, liikkuvuusharjoittelu ja harjoitusohjelmat tärkeimmäksi tutkimustyön ohjaamiseksi.

Aerobisen harjoittelun on osoitettu parantavan merkittäviä aivohalvauksen kuntoutuksen tuloksia, mukaan lukien toiminnallinen liike, tasapaino ja sydän- ja hengityselimistön kunto. Harjoitusohjelmien on osoitettu parantavan monia ADL:n suorittamisen kannalta tärkeitä toiminnallisia tuloksia, mukaan lukien kävelynopeus, kävelyn kestävyys, Berg Balance Score ja 3 metrin Timed Up and Go. Lisäksi on yhä enemmän todisteita siitä, että aerobinen harjoittelu voi parantaa kognitiivista palautumista aivohalvauksen jälkeen. Näitä vaikutuksia osoittava tutkimus on kuitenkin suurelta osin keskittynyt liikuntaohjelmiin, jotka on sisällytetty sairaalaan tai kuntoutuslaitokseen, jossa potilaita valvovat aktiivisesti kuntoutusasiantuntijat. American Heart Association tunnustaa, että pitkäaikaisten ja laajalti sovellettavien ratkaisujen harjoittamisen lisäämiseksi aivohalvauksen jälkeisissä populaatioissa on oltava tavoite harjoituksen itsenäisyydestä kotona ja yhteisössä.

Pyöräergometria, joka tunnetaan yleisesti kuntopyöränä, on osa aivohalvauksen kuntoutusohjelmia, koska sen putoamisriski on minimaalinen ja kyky tuottaa osallistujille kohtalaista tai voimakasta fyysistä aktiivisuutta. Pyöräergometriaa käyttävien harjoitteluohjelmien on osoitettu tuottavan kaikki aiemmin mainitut toiminnalliset ja kardiorespiratoriset parannukset aivohalvauksesta selviytyneillä, mutta tämän tehokkuuden siirtymistä kotiympäristöön ei tunneta. Lisäksi pyöräergometrialla voi olla pienemmät vaikutukset toiminnalliseen liikkuvuuteen kuin kävelyinterventioilla, mikä pakottaa reseptiä määräävät lääkärit ja potilaat valitsemaan pitkäaikaisen parantamisen ja pienentyneen kaatumisriskin välillä. Yksi mahdollinen vaihtoehto tai täydennys perinteisille aerobisille harjoitteluohjelmille on harjoittelu, interventiot, joissa käytetään fyysisesti aktiivisia videopelejä osallistujien harjoittamiseen. Exergas on osoitettu olevan turvallisia ja tuottavat kohtalaisen intensiivisen fyysisen aktiivisuuden subakuuteilla ja kroonisilla aivohalvauspotilailla. Lisäksi niiden on osoitettu lisäävän erilaisia ​​toiminnallisia tuloksia, kun ne lisätään aivohalvauksen jälkeiseen tavanomaiseen kuntoutushoitoon, mutta kuten aerobiset harjoitusohjelmat, aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet ohjattuun kliiniseen ympäristöön, eikä tiedetä, tuottavatko ne samanlaisia ​​vaikutuksia kuin aerobinen harjoitus.