Аэробные упражнения у пациентов с инсультом

Ежегодно во всем мире происходит 13,7 миллиона инсультов, что делает их основной причиной смерти и инвалидности, особенно среди пожилых людей. Выжившие после инсульта часто сталкиваются со значительными когнитивными и двигательными нарушениями в течение месяцев или лет после инсульта, что создает значительный дефицит функциональных возможностей во время повседневной деятельности (ADL), а также общего качества жизни. Пациенты, перенесшие инсульт, определили вмешательства для улучшения когнитивных результатов, тренировки подвижности и программы упражнений в качестве главных приоритетов для направления исследований.

Было показано, что аэробные упражнения значительно улучшают ключевые результаты реабилитации после инсульта, включая функциональное движение, равновесие и кардиореспираторную выносливость. Было показано, что программы упражнений улучшают различные функциональные результаты, важные для выполнения ADL, включая скорость ходьбы, выносливость ходьбы, оценку баланса Берга и 3-метровый Time Up and Go. Кроме того, появляется все больше доказательств того, что аэробные упражнения могут улучшить восстановление когнитивных функций после инсульта. Однако исследования, показывающие эти эффекты, в основном были сосредоточены на программах упражнений, включенных в больницу или реабилитационный центр, где пациенты находятся под активным наблюдением специалистов по реабилитации. Американская кардиологическая ассоциация признает, что долгосрочные и широко применимые решения для увеличения количества упражнений у людей, перенесших инсульт, должны преследовать цель независимости от физических упражнений в домашних условиях и в общественных условиях.

Велоэргометрия, широко известная как велотренажер, является основным продуктом программ реабилитации после инсульта, учитывая минимальный риск падения и способность вызывать у участников физическую активность от умеренной до высокой интенсивности. Было показано, что программы упражнений с использованием велоэргометрии вызывают все ранее упомянутые функциональные и кардиореспираторные улучшения у выживших после инсульта, однако перенос этой эффективности на домашнюю среду неизвестен. Кроме того, велоэргометрия может оказывать меньшее влияние на результаты функциональной мобильности, чем ходьба, что вынуждает врачей и пациентов выбирать между долгосрочным улучшением и снижением риска падения. Одной из потенциальных альтернатив или дополнений к традиционным программам аэробных упражнений являются экзергеймы, вмешательства, в которых используются физически активные видеоигры для вовлечения участников в упражнения. Было показано, что экзеригры безопасны и обеспечивают умеренный уровень физической активности у пациентов с подострым и хроническим инсультом. Кроме того, было показано, что они улучшают различные функциональные результаты при добавлении к стандартной реабилитационной помощи после инсульта, однако, как и программы аэробных упражнений, предыдущие исследования были сосредоточены на клинических условиях под наблюдением, и неизвестно, производят ли они аналогичные эффекты. аэробные упражнения.