Aërobe oefening bij patiënten met een beroerte

Jaarlijks vinden er wereldwijd 13,7 miljoen beroertes plaats, waardoor het de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit is, vooral onder oudere volwassenen. Overlevenden van een beroerte hebben maanden tot jaren na een beroerte vaak te maken met aanzienlijke cognitieve en motorische stoornissen, waardoor aanzienlijke tekorten ontstaan ​​in de functionele capaciteit tijdens activiteiten van het dagelijks leven (ADL's), evenals in de algehele kwaliteit van leven. Patiënten met een beroerte hebben interventies geïdentificeerd om cognitieve resultaten te verbeteren, mobiliteitstraining en oefenprogramma's als topprioriteiten voor het begeleiden van onderzoeksactiviteiten.

Van aërobe oefening is aangetoond dat het significante verbeteringen oplevert in de belangrijkste resultaten van revalidatie na een beroerte, waaronder functionele beweging, balans en cardiorespiratoire fitheid. Er is aangetoond dat oefenprogramma's een verscheidenheid aan functionele resultaten verbeteren die belangrijk zijn voor het uitvoeren van ADL's, waaronder loopsnelheid, loopuithoudingsvermogen, Berg Balance Score en 3-meter Timed Up and Go. Bovendien is er steeds meer bewijs dat aerobe oefeningen het cognitief herstel na een beroerte kunnen verbeteren. Het onderzoek dat deze effecten aantoont, is echter grotendeels gericht op oefenprogramma's die zijn opgenomen in een ziekenhuis of revalidatiecentrum waar patiënten actief worden begeleid door revalidatiespecialisten. De American Heart Association erkent dat langdurige en breed toepasbare oplossingen voor meer lichaamsbeweging bij populaties na een beroerte gericht moeten zijn op onafhankelijkheid van lichaamsbeweging thuis en in de gemeenschap.

Fietsergometrie, algemeen bekend als een hometrainer, is een hoofdbestanddeel van revalidatieprogramma's na een beroerte, gezien het minimale valrisico en het vermogen om matige tot krachtige fysieke activiteit bij deelnemers te produceren. Van oefenprogramma's die gebruik maken van fietsergometrie is aangetoond dat ze alle eerder genoemde functionele en cardiorespiratoire verbeteringen opleveren bij overlevenden van een beroerte, maar de vertaling van deze effectiviteit naar de thuisomgeving is onbekend. Bovendien kan fietsergometrie kleinere effecten hebben op functionele mobiliteitsresultaten dan loopinterventies, waardoor voorschrijvende artsen en patiënten moeten kiezen tussen verbetering op de lange termijn en verminderd valrisico. Een mogelijk alternatief voor of aanvulling op traditionele aerobe oefenprogramma's is exergaming, interventies waarbij fysiek actieve videogames worden gebruikt om deelnemers aan lichaamsbeweging te laten doen. Van exergames is aangetoond dat ze veilig zijn en fysieke activiteit van matige intensiteit produceren bij subacute en chronische beroertepatiënten. Bovendien is aangetoond dat ze een verscheidenheid aan functionele resultaten verhogen wanneer ze worden toegevoegd aan de standaard revalidatiezorg na een beroerte. Echter, net als aerobe oefenprogramma's, heeft eerder onderzoek zich gericht op de klinische setting onder toezicht, en het is niet bekend of ze vergelijkbare effecten hebben als aerobic oefening.