Exercício aeróbico em pacientes com AVC

Anualmente, ocorrem 13,7 milhões de AVCs em todo o mundo, colocando-o como uma das principais causas de morte e incapacidade, especialmente entre os idosos. Sobreviventes de AVC muitas vezes enfrentam deficiências cognitivas e motoras significativas por meses a anos após um evento de AVC, criando déficits significativos na capacidade funcional durante as atividades da vida diária (AVDs), bem como na qualidade de vida geral. Pacientes com AVC identificaram intervenções para melhorar os resultados cognitivos, treinamento de mobilidade e programas de exercícios como as principais prioridades para orientar as atividades de pesquisa.

Foi demonstrado que o exercício aeróbico produz melhorias significativas nos principais resultados da reabilitação do AVC, incluindo movimento funcional, equilíbrio e aptidão cardiorrespiratória. Programas de exercícios demonstraram melhorar uma variedade de resultados funcionais importantes para a realização de AVDs, incluindo velocidade de marcha, resistência de marcha, Berg Balance Score e 3 metros Timed Up and Go. Além disso, há evidências crescentes de que o exercício aeróbico pode melhorar a recuperação cognitiva pós-AVC. No entanto, a pesquisa que mostra esses efeitos se concentrou amplamente em programas de exercícios incorporados a um hospital ou centro de reabilitação, onde os pacientes são ativamente supervisionados por especialistas em reabilitação. A American Heart Association reconhece que soluções de longo prazo e amplamente aplicáveis ​​para aumentar o exercício em populações pós-AVC devem ter como meta a independência do exercício em casa e na comunidade.

A bicicleta ergométrica, comumente conhecida como bicicleta ergométrica, é um item básico para programas de reabilitação de AVC, devido ao risco mínimo de queda e capacidade de produzir atividade física de intensidade moderada a vigorosa nos participantes. Programas de exercícios usando cicloergometria demonstraram produzir todas as melhorias funcionais e cardiorrespiratórias mencionadas anteriormente em sobreviventes de AVC, no entanto, a tradução dessa eficácia para o ambiente doméstico é desconhecida. Além disso, a bicicleta ergométrica pode ter efeitos menores nos resultados da mobilidade funcional do que as intervenções de caminhada, forçando médicos prescritores e pacientes a escolher entre melhora a longo prazo e redução do risco de queda. Uma alternativa potencial ou suplemento aos programas de exercícios aeróbicos tradicionais são os exergames, intervenções que usam videogames fisicamente ativos para envolver os participantes em exercícios. Os exergames demonstraram ser seguros e produzir níveis de atividade física de intensidade moderada em pacientes com AVC subagudo e crônico. Além disso, eles demonstraram aumentar uma variedade de resultados funcionais quando adicionados aos cuidados de reabilitação pós-AVC padrão; no entanto, como programas de exercícios aeróbicos, pesquisas anteriores se concentraram no ambiente clínico supervisionado e não se sabe se eles produzem efeitos semelhantes aos exercício aeróbico.