Aerobic trening hos pasienter med hjerneslag

Årlig forekommer 13,7 millioner slag over hele verden, noe som plasserer det som en ledende årsak til død og funksjonshemming, spesielt blant eldre voksne. Slagoverlevende møter ofte betydelige kognitive og motoriske svekkelser i måneder til år etter et slaghendelse, noe som skaper betydelige underskudd i funksjonskapasitet under daglige aktiviteter (ADL), så vel som i generell livskvalitet. Hjerneslagpasienter har identifisert intervensjoner for å forbedre kognitive resultater, mobilitetstrening og treningsprogrammer som toppprioriteter for å veilede forskningsaktiviteter.

Aerob trening har vist seg å gi betydelige forbedringer i viktige slagrehabiliteringsresultater, inkludert funksjonell bevegelse, balanse og kardiorespiratorisk kondisjon. Treningsprogrammer har vist seg å forbedre en rekke funksjonelle utfall som er viktige for å utføre ADL, inkludert ganghastighet, gangutholdenhet, Berg Balance Score og 3-meter Timed Up and Go. I tillegg er det økende bevis for at aerob trening kan forbedre kognitiv restitusjon etter hjerneslag. Forskningen som viser disse effektene har imidlertid i stor grad fokusert på treningsprogrammer innlemmet i et sykehus eller rehabiliteringsinstitusjon der pasienter er aktivt overvåket av rehabiliteringsspesialister. American Heart Association erkjenner at langsiktige og allment anvendelige løsninger for å øke treningen i post-slagpopulasjoner må ha målet om treningsuavhengighet i hjemmet og samfunnet.

Syklusergometri, ofte kjent som en treningssykkel, er en stift for slagrehabiliteringsprogrammer gitt dens minimale fallrisiko og evne til å produsere moderat til kraftig fysisk aktivitet hos deltakerne. Treningsprogrammer som bruker syklusergometri har vist seg å gi alle tidligere nevnte funksjonelle og kardiorespiratoriske forbedringer hos slagoverlevere, men oversettelsen av denne effektiviteten til hjemmemiljøet er ukjent. I tillegg kan syklusergometri ha mindre effekter på funksjonelle mobilitetsresultater enn gangintervensjoner, noe som tvinger forskrivende leger og pasienter til å velge mellom langsiktig forbedring og redusert fallrisiko. Et potensielt alternativ eller supplement til tradisjonelle aerobe treningsprogrammer er exergaming, intervensjoner som bruker fysisk aktive videospill for å engasjere deltakerne i trening. Treningsspill har vist seg å være trygge og gi moderat intensitet fysisk aktivitetsnivå hos subakutt og kronisk slagpasienter. I tillegg har de vist seg å øke en rekke funksjonelle utfall når de legges til standard rehabiliteringsbehandling etter hjerneslag, men i likhet med aerobe treningsprogrammer har tidligere forskning fokusert på den overvåkede kliniske settingen, og det er ukjent om de gir lignende effekter som aerob trening.