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サウジアラビアでの食事の選択を理解する - 税金

2023年10月20日 更新者:Eric A. Finkelstein、Duke-NUS Graduate Medical School

NUSMart を使用した有望な食料政策介入の評価: 罪税スキーム

3群の無作為化対照試験を使用して、研究者は食事の質に対する2つの異なる課税政策の影響を厳密に評価することを目指しています. 1 つ目は、現在のサウジアラビア王国 (KSA) の飲料税を反映した方法で飲料のみに課される暗黙の売上税であり、2 つ目は、すべての飲料に課される明示的なニュートリスコア (NS) ベースの段階的税です。食品および飲料製品。 調査員は、NUSMart と呼ばれる実験的なオンライン食料品店を使用します。これは、設計が商用の Web ベースの食料品店に似ており、これら 2 つの課税ポリシーをテストします。 参加者は以下のいずれかのアームにランダムに割り当てられ、1 回限りの仮想ショップを完了するよう求められます。

アーム 1 (コントロール): 参加者は、FOP ラベルのないオンライン食料品店の従来のショッピング体験を再現する NUSMart のデフォルト バージョンを体験します。

Arm 2 (Implicit Tax): Arm 1 NUSMart と同じですが、暗黙の税金が飲料のみに課される点が異なります。炭酸飲料と加糖飲料 (SSB) には 50% の売上税、エネルギー飲料 (牛乳、乳製品、天然果汁は除く)。

アーム 3 (明示的な階層税): アーム 1 NUSMart と同じですが、(基礎となる) NS に基づく明示的な階層税がすべての食品と飲料 (の販売価格) に課されます。 NS は、A から E までの 7 つの栄養素 (カロリー、飽和脂肪、砂糖、塩分、繊維、タンパク質、および果物、野菜、ナッツの割合) (最良から最悪) に基づいて、製品の全体的な栄養品質を評価します。 この部門では、調査員は、NS D 飲料の小売価格に 20%、NS D 食品に 10% の売上税を課し、NS E 飲料に 50%、NS E 食品に 20% の売上税を課しています。

研究者は次のように推測しています。

仮説 1: 食品購入の食事の質は、加重平均ニュートリ スコア ポイントによって測定され、明示的な段階的課税部門で最も高く、次に暗黙的課税部門が続き、次に統制部門が続きます。

仮説 2: 1 食あたりの平均カロリー、砂糖、ナトリウム、および飽和脂肪は、明示的な段階的課税部門で最も低くなり、次に暗黙的課税部門が続き、その後に統制部門が続きます。

調査の概要

詳細な説明

実験計画と手順

この研究の目的は、NUSMart として知られるオンライン食料品店を対象とした 3 アームの無作為化比較試験を使用して、2 つの異なる課税政策、つまり、一部の飲料に対する暗黙の課税と、すべての製品に対する明示的な段階的課税の効果を厳密に評価することです。ダイエットの質について。

  1. 税務戦略

    調査員は、この調査で 2 種類の課税戦略をテストしました。 それらは次のとおりです。

    1. 暗黙の税: これは、特定の飲料カテゴリにのみ課されます: 炭酸飲料と加糖飲料 (SSB) には 50% の売上税、エネルギー飲料には 100% の税 (牛乳、牛乳ベースの製品、天然フルーツ ジュースは除外されます)。 )。
    2. 明示的な段階的税: これは、(基礎となる) ニュートリスコア (NS) 等級に基づく明示的な段階的税であり、すべての飲食物に課されます。 この部門では、調査員は、NS D 飲料の小売価格に 20%、NS D 食品に 10% の売上税を課し、NS E 飲料に 50%、NS E 食品に 20% の売上税を課しています。 NS ラベルは表示されません。
  2. RCTデザインの概要

    これらのラベルをテストするために、研究者は 3 つの異なるバージョンの NUSMart を使用しました。 各参加者は、次のアームのいずれかにランダムに割り当てられ、1 回限りの仮想ショップを完了するように求められました。

    アーム 1: コントロール アーム。 参加者は、オンライン食料品店の従来のショッピング体験を再現する、修正されていないバージョンの NUSMart を体験します。

    アーム 2: 対象となる飲料に暗黙の税金が課されることを除いて、アーム 1 と同様です。

    アーム 3: 適格な食品および飲料製品に明示的な段階的税が課されることを除いて、アーム 1 と同様です。

    仮想的な買い物バイアスを最小限に抑えるために、研究者は 1 人あたりの週あたりの最低支出額を設定し、世帯規模に応じて合計最低支出額を調整しました。 さらに、参加者は、カートを正常にチェックアウトできるように、4 つの異なる NUSMart カテゴリから買い物をし、少なくとも 1 つの飲料製品を購入する必要があります。 最後に、参加者には、実際には購入を求められることはないのに、最終チェックアウト カート内の商品を実際に購入するよう求められる可能性が最大 50% あることが通知されます。

  3. 対象関連手続き

調査員が以前の調査で行ったように、18 歳以上の KSA 居住者で、アラビア語を話すことができ、世帯の主要な毎週の買い物客である場合、参加者が募集されます。 採用は、Revealbot と呼ばれる自動化ツールを使用して強化された Facebook 広告を通じて行われ、ワークフローの最適化に役立ちます。

募集時に、人口統計学的および健康上の特徴を収集するためのベースライン アンケートに記入するよう求められます。これには約 10 ~ 15 分かかります。 ベースラインのアンケートには、家族が糖尿病や高血圧などの病状を持っているかどうかに関する質問が含まれており、食べる食品の種類を制限する必要があります。 調査員は、介入がこれらの世帯に異なる影響を与えるかどうかをテストできるように、この質問をします。これは、健康状態の悪い患者がいる世帯は、平均ニュートリスコアが高いバスケットを購入することでより大きな利益を得る可能性があることを期待しています. この無作為対照試験 (RCT) の目的は、NCDs の前兆である食事の質に対する介入の有効性を定量化することであるため、家庭の健康指標の収集は合理的です。

ベースライン調査が完了すると、参加者は 3 つのショッピング条件 (アーム 1 [コントロール]、アーム 2、またはアーム 3) のいずれかにランダムに割り当てられ、ログインしてすぐにショッピングを開始するために NUSMart にリダイレクトされます。

NUSMart では、1 人あたり 1 週間あたり 75 ランド (20 米ドル相当) の最低支出で、毎週の食料品を購入するように求められます (合計最低支出額は世帯の規模によって異なります)。 したがって、各参加者は、研究中にランダムに割り当てられるアーム (1、2、または 3) のいずれかで 1 回だけ買い物をします。

参加者には、朝食、昼食、夕食、スナック、飲み物を 1 週間消費する目的で食料品を購入するように明確な指示が与えられますが、外で食事をしないことを念頭に置いてください。 ストアは、参加者が 4 つの異なる NUSMart カテゴリからアイテムを選択し、少なくとも 1 つの飲料を購入しない限り、カートで精算できないように設定されます。 これは、参加者が自分の消費のために買い物をしているかのように買い物をすることを保証するためです。つまり、仮説の偏りを最小限に抑えるためです。 前述のように、参加者は、ストアからチェックアウトした最後のカートで実際に製品を購入するように求められる可能性が最大 50% あることに注意してください。

参加者の意見を収集し、ラベルの影響をよりよく理解するために、ショップの後に調査後の調査が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2490

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Singapore、シンガポール、169857
        • Duke-NUS Graduate Medical School

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • KSA(サウジアラビア王国)市民の方
  • 18歳以上、
  • アラビア語話者、および
  • 世帯の食料品を毎週購入する主な買い物客が、この調査に参加できます。

除外基準:

  • KSA市民でない人、
  • 18歳未満、
  • アラビア語が話せない、または
  • 世帯の主な食料品の買い物客を毎週購入していない場合は、この調査に参加できません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:コントロールアーム(アーム1)
参加者は、FOP ラベルのないオンライン食料品店の従来のショッピング体験を複製する NUSMart のデフォルト バージョンを体験します。
実験的:黙示的課税アーム (アーム 2)
対象となる飲料に暗黙の税金が課されることを除いて、Arm 1 と同様です。
これは、特定の飲料カテゴリにのみ課されます。炭酸飲料と加糖飲料 (SSB) の販売価格に 50% の税、エネルギー飲料 (牛乳、乳製品、天然飲料) の販売価格に 100% の税が課されます。果汁は除く)。
実験的:明示的段階的課税アーム (アーム 3)
Arm 1 と同様ですが、適格な食品および飲料製品に明示的な段階的税が課されます。
これは、すべての食品と飲料に課される (基礎となる) ニュートリスコア (NS) グレードに基づく明示的な段階的税です。 この部門では、調査員は、NS D 飲料の小売価格に 20%、NS D 食品に 10% の売上税を課し、NS E 飲料に 50%、NS E 食品に 20% の売上税を課しています。 NS ラベルは表示されません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ニュートリスコアの価値
時間枠:データ収集完了後、平均約5ヶ月
食事の質は、買い物旅行で購入したすべての製品のニュートリ スコアの加重 (サービング数による) 平均によって測定されます。 Nutri-Score は、食品および飲料製品を A から E に等級付けする、英国食品規格庁の栄養プロファイリング システムに基づく総合的な食事指標です。A は最高の栄養品質を示し、E は最低の栄養品質を示します。
データ収集完了後、平均約5ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
その他の栄養素の量
時間枠:データ収集完了後、平均約5ヶ月
サービングあたりのカロリー、サービングあたりの砂糖のグラム、サービングあたりのナトリウムのミリグラム、サービングあたりの飽和脂肪のグラム.
データ収集完了後、平均約5ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Eric A Finkelstein, PhD MHA、Duke-NUS Graduate Medical School

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月28日

一次修了 (実際)

2023年7月31日

研究の完了 (実際)

2023年7月31日

試験登録日

最初に提出

2022年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月19日

最初の投稿 (実際)

2022年6月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月20日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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