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Comprender las opciones de alimentos en Arabia Saudita: impuestos

20 de octubre de 2023 actualizado por: Eric A. Finkelstein, Duke-NUS Graduate Medical School

Evaluación de una intervención de política alimentaria prometedora utilizando NUSMart: un esquema de impuestos al pecado

Utilizando un ensayo controlado aleatorizado de 3 brazos, los investigadores pretenden evaluar rigurosamente los efectos de dos políticas fiscales diferentes sobre la calidad de la dieta. El primero es un impuesto sobre las ventas implícito que se aplicará solo a las bebidas de una manera que refleja los impuestos sobre bebidas actuales del Reino de Arabia Saudita (KSA) y el segundo es un impuesto escalonado basado en Nutri-Score (NS) explícito que se aplica a todos productos alimenticios y bebidas. Los investigadores utilizarán una tienda de comestibles en línea experimental, llamada NUSMart, que es similar en diseño a las tiendas de comestibles comerciales basadas en la web para probar estas dos políticas fiscales. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los siguientes brazos y se les pedirá que completen una tienda hipotética de una sola vez.

Brazo 1 (Control): Los participantes experimentarán una versión predeterminada de NUSMart que replica la experiencia de compra tradicional de las tiendas de comestibles en línea sin etiquetas FOP.

Brazo 2 (Impuesto implícito): Igual que el Brazo 1 NUSMart, excepto que se cobrará un impuesto implícito solo sobre las bebidas: un impuesto sobre las ventas del 50 % sobre las bebidas carbonatadas y las bebidas azucaradas (SSB) y un impuesto del 100 % sobre las bebidas energéticas (leche, Se excluyen los productos a base de leche y los jugos de frutas naturales).

Grupo 3 (Impuesto escalonado explícito): Igual que el Grupo 1 NUSMart excepto que se aplica un impuesto escalonado explícito basado en (subyacente) NS sobre (precio de venta de) todos los alimentos y bebidas. NS evalúa la calidad nutricional general de los productos sobre la base de 7 nutrientes (calorías, grasas saturadas, azúcar, sal, fibra, proteína y porcentaje de frutas, verduras y nueces) de la A a la E (de mejor a peor). En este brazo, los investigadores implementan un impuesto sobre las ventas del 20 % sobre el precio minorista de las bebidas NS D y del 10 % sobre los alimentos NS D junto con un impuesto sobre las ventas del 50 % sobre las bebidas NS E y del 20 % sobre los alimentos NS E.

Los investigadores plantean la siguiente hipótesis:

Hipótesis 1: La calidad de la dieta de las compras de alimentos, medida por el punto Nutri-Score promedio ponderado, será más alta en el brazo de impuestos escalonado explícito, seguido por el brazo de impuestos implícito, seguido por el control.

Hipótesis 2: Las calorías, el azúcar, el sodio y las grasas saturadas promedio por porción serán más bajos en la rama fiscal escalonada explícita, seguida por la rama fiscal implícita, seguida por el control.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseño y procedimientos experimentales

El objetivo de este estudio es utilizar un ensayo controlado aleatorio de 3 brazos con una tienda de comestibles en línea conocida como NUSMart, para evaluar rigurosamente el efecto de dos políticas impositivas diferentes, es decir, un impuesto implícito sobre bebidas seleccionadas y un impuesto escalonado explícito sobre todos los productos. sobre la calidad de la dieta.

  1. Estrategias Fiscales

    Los investigadores probaron 2 tipos diferentes de estrategias de impuestos en este estudio. Son los siguientes:

    1. Impuesto implícito: se aplicará solo a ciertas categorías de bebidas: un impuesto sobre las ventas del 50 % sobre las bebidas carbonatadas y las bebidas azucaradas (SSB) y un impuesto del 100 % sobre las bebidas energéticas (se excluyen la leche, los productos a base de leche y los jugos de frutas naturales). ).
    2. Impuesto escalonado explícito: Este es un impuesto escalonado explícito basado en los grados Nutri-Score (NS) (subyacentes) que se aplicarán a todos los alimentos y bebidas. En este brazo, los investigadores implementan un impuesto sobre las ventas del 20 % sobre el precio minorista de las bebidas NS D y del 10 % sobre los alimentos NS D junto con un impuesto sobre las ventas del 50 % sobre las bebidas NS E y del 20 % sobre los alimentos NS E. Las etiquetas NS no se mostrarán.
  2. Descripción general del diseño de RCT

    Para probar estas etiquetas, los investigadores utilizaron tres versiones diferentes de NUSMart. Cada participante fue asignado al azar a uno de los siguientes brazos y se le pidió que completara un taller hipotético de una sola vez.

    Brazo 1: brazo de control. Los participantes experimentan una versión no modificada de NUSMart, que replica la experiencia de compra tradicional de las tiendas de comestibles en línea.

    Brazo 2: Similar al Brazo 1, excepto que se aplica un impuesto implícito a las bebidas que califican.

    Grupo 3: Similar al Grupo 1, excepto que se aplica un impuesto escalonado explícito a los productos alimenticios y bebidas que califican.

    Para minimizar los sesgos de compra hipotéticos, los investigadores establecieron un valor de gasto mínimo por persona por semana y ajustaron el valor de gasto mínimo total según el tamaño del hogar. Además, los participantes tendrán que comprar en 4 categorías diferentes de NUSMart y comprar al menos un producto de bebida para poder pagar con éxito su carrito. Finalmente, se les dirá a los participantes que existe hasta un 50% de probabilidad de que se les pida que compren los artículos en su carrito final cuando en realidad nunca se les pedirá que realicen ninguna compra.

  3. Procedimientos relacionados con la materia

Como lo han hecho los investigadores en estudios anteriores, los participantes serán reclutados si son residentes de KSA de 18 años o más, pueden hablar árabe y son los principales compradores semanales de sus hogares. El reclutamiento se realizará a través de anuncios de Facebook impulsados ​​con una herramienta de automatización llamada Revealbot para ayudar a optimizar el flujo de trabajo.

En el momento del reclutamiento, se les pedirá que completen un cuestionario de referencia para recopilar las características demográficas y de salud, que debe tomar aproximadamente 10 a 15 minutos para completar. El cuestionario de referencia incluye una pregunta sobre si algún miembro del hogar tiene una condición médica, como diabetes o hipertensión, que requiera limitar los tipos de alimentos que comen. Los investigadores hacen esta pregunta para permitir probar si las intervenciones influyen de manera diferencial en estos hogares, con la expectativa de que los hogares con pacientes menos sanos puedan obtener mayores beneficios al comprar canastas con Nutri-Scores medios más altos. Dado que el objetivo de esta prueba aleatoria de control (ECA) es cuantificar la eficacia de las intervenciones sobre la calidad de la dieta, un precursor de las ENT, la recopilación de indicadores de salud en el hogar es razonable.

Al completar la encuesta de referencia, los participantes serán asignados aleatoriamente a una de las 3 condiciones de compra (Brazo 1 [Control], Brazo 2 o Brazo 3) y redirigidos a NUSMart para iniciar sesión y comenzar a comprar de inmediato.

En NUSMart, se les pedirá que compren sus alimentos semanales con un gasto mínimo de 75 SAR (equivalente a 20 USD) por persona por semana (el valor de gasto mínimo total dependerá del tamaño del hogar). Por lo tanto, cada participante comprará solo una vez durante el estudio en uno de los brazos (1, 2 o 3) que le serán asignados aleatoriamente.

Los participantes recibirán instrucciones explícitas para comprar comestibles para el desayuno, el almuerzo, la cena, los refrigerios y el consumo de bebidas durante una semana, teniendo en cuenta que no consumirán ninguna comida al aire libre. Las tiendas se configurarán de tal manera que los participantes no podrán pagar con su carrito a menos que hayan seleccionado artículos de 4 categorías diferentes de NUSMart y compren al menos una bebida. Esto es para asegurar que los participantes compren como si estuvieran comprando para su propio consumo, es decir, para minimizar sesgos hipotéticos. Como se mencionó anteriormente, se recordará a los participantes que existe hasta un 50 % de probabilidad de que se les pida que compren los productos en el carrito final que retiran de la tienda.

Se realizará una encuesta posterior al estudio después de la tienda para recopilar las opiniones de los participantes sobre las etiquetas y comprender mejor su impacto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2490

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Singapore, Singapur, 169857
        • Duke-NUS Graduate Medical School

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Personas que son ciudadanos de KSA (Reino de Arabia Saudita)
  • Mayor de 18 años,
  • hablantes de árabe y
  • Un comprador de comestibles principal semanal para sus hogares puede participar en este estudio.

Criterio de exclusión:

  • Personas que no son ciudadanos de KSA,
  • Menores de 18 años,
  • No puede hablar árabe, o
  • No son compradores semanales de comestibles primarios para sus hogares y no pueden participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Brazo de control (Brazo 1)
Los participantes experimentarán una versión predeterminada de NUSMart que replica la experiencia de compra tradicional de las tiendas de comestibles en línea sin etiquetas FOP.
Experimental: Brazo impositivo implícito (brazo 2)
Similar al Brazo 1, excepto que se aplica un impuesto implícito a las bebidas que califican.
Se gravará únicamente sobre ciertas categorías de bebidas: un impuesto del 50% sobre los precios de venta de bebidas carbonatadas y bebidas azucaradas (SSB) y un impuesto del 100% sobre los precios de venta de bebidas energéticas (leche, productos lácteos y bebidas naturales). se excluyen los zumos de frutas).
Experimental: Rama fiscal escalonada explícita (rama 3)
Similar al Grupo 1, excepto que se aplica un impuesto escalonado explícito a los productos alimenticios y bebidas que califican.
Este es un impuesto escalonado explícito basado en los grados Nutri-Score (NS) (subyacentes) que se aplicarán a todos los alimentos y bebidas. En este brazo, los investigadores implementan un impuesto sobre las ventas del 20 % sobre el precio minorista de las bebidas NS D y del 10 % sobre los alimentos NS D junto con un impuesto sobre las ventas del 50 % sobre las bebidas NS E y del 20 % sobre los alimentos NS E. Las etiquetas NS no se mostrarán.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valor de Nutri-Score
Periodo de tiempo: Después de completar la recopilación de datos, un promedio de aproximadamente 5 meses
Calidad de la dieta medida por el promedio ponderado (por el número de porciones) de todos los Nutri-Score de los productos comprados para el viaje de compras. Nutri-Score es un índice dietético holístico basado en el sistema de perfiles de nutrientes de la Agencia Británica de Normas Alimentarias que califica los productos alimenticios y bebidas de la A a la E, donde A indica la calidad nutricional más alta y E indica la calidad nutricional más baja.
Después de completar la recopilación de datos, un promedio de aproximadamente 5 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cantidad de otros nutrientes
Periodo de tiempo: Después de completar la recopilación de datos, un promedio de aproximadamente 5 meses
calorías por porción, gramos de azúcares por porción, miligramos de sodio por porción, gramos de grasa saturada por porción.
Después de completar la recopilación de datos, un promedio de aproximadamente 5 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eric A Finkelstein, PhD MHA, Duke-NUS Graduate Medical School

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

31 de julio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

23 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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