Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forståelse af madvalg i Saudi-Arabien - Skatter

20. oktober 2023 opdateret af: Eric A. Finkelstein, Duke-NUS Graduate Medical School

Evaluering af en lovende fødevarepolitisk intervention ved hjælp af NUSMart: A Sin-Tax Scheme

Ved hjælp af et 3-arms randomiseret kontrolleret forsøg sigter efterforskerne efter nøje at evaluere virkningerne af to forskellige skattepolitikker på kostkvaliteten. Den første er en implicit omsætningsafgift, der kun vil blive opkrævet på drikkevarer på en måde, der afspejler de nuværende drikkevareafgifter i Kongeriget Saudi-Arabien (KSA), og den anden er en eksplicit Nutri-Score (NS) baseret differentieret afgift, der pålægges alle mad og drikkevarer. Efterforskerne vil bruge en eksperimentel online købmandsbutik, kaldet NUSMart, som i design ligner kommercielle webbaserede købmandsforretninger til at teste disse to skattepolitikker. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​følgende arme og bedt om at gennemføre en hypotetisk engangsbutik.

Arm 1 (kontrol): Deltagerne vil opleve en standardversion af NUSMart, som replikerer den traditionelle indkøbsoplevelse fra online dagligvarebutikker uden FOP-etiketter.

Arm 2 (implicit skat): Samme som arm 1 NUSMart bortset fra, at en implicit afgift kun vil blive opkrævet på drikkevarer: en 50 % omsætningsafgift på kulsyreholdige drikkevarer og sukkersødede drikkevarer (SSB) og 100 % afgift på energidrikke (mælk, mælkebaserede produkter og naturlig frugtjuice er undtaget).

Arm 3 (Eksplicit Tiered Tax): Samme som Arm 1 NUSMart bortset fra, at en eksplicit differentieret skat baseret på (underliggende) NS opkræves på (udsalgsprisen på) alle fødevarer og drikkevarer. NS vurderer den samlede ernæringsmæssige kvalitet af produkter på baggrund af 7 næringsstoffer (kalorier, mættet fedt, sukker, salt, fibre, protein og procentdel af frugt, grøntsager og nødder) fra A til E (bedst til værst). I denne arm implementerer efterforskerne en salgsafgift på 20 % på detailprisen for NS D-drikke og 10 % for NS D-fødevarer sammen med en 50 % omsætningsafgift på NS E-drikke og 20 % på NS E-fødevarer.

Efterforskerne antager følgende hypoteser:

Hypotese 1: Diætkvaliteten af ​​fødevareindkøb, målt ved det vægtede gennemsnitlige Nutri-Score-point, vil være højest i den eksplicitte trindelte skattegren, efterfulgt af den implicitte skattegren, efterfulgt af kontrollen.

Hypotese 2: Gennemsnitlige kalorier, sukker, natrium og mættet fedt pr. portion vil være lavest i den eksplicitte trindelte afgiftsarm, efterfulgt af den implicitte afgiftsarm, efterfulgt af kontrollen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Eksperimentelt design og procedurer

Formålet med denne undersøgelse er at bruge et 3-arms randomiseret kontrolleret forsøg med en online købmand kendt som NUSMart til nøje at evaluere effekten af ​​to forskellige skattepolitikker, dvs. implicit afgift på udvalgte drikkevarer og en eksplicit differentieret afgift på alle produkter, på kostkvalitet.

  1. Skattestrategier

    Efterforskerne testede 2 forskellige typer beskatningsstrategier i denne undersøgelse. De er som følger:

    1. Implicit skat: Dette vil kun blive opkrævet på visse drikkevarekategorier: en 50 % salgsafgift på kulsyreholdige drikke og sukkersødede drikkevarer (SSB'er) og 100 % afgift på energidrikke (mælk, mælkebaserede produkter og naturlig frugtjuice er undtaget ).
    2. Eksplicit differentieret skat: Dette er en eksplicit differentieret skat baseret på (underliggende) Nutri-Score (NS) karakterer, som vil blive opkrævet på alle fødevarer og drikkevarer. I denne arm implementerer efterforskerne en salgsafgift på 20 % på detailprisen for NS D-drikke og 10 % for NS D-fødevarer sammen med en 50 % omsætningsafgift på NS E-drikke og 20 % på NS E-fødevarer. NS-etiketterne vil ikke blive vist.
  2. Oversigt over RCT Design

    For at teste disse etiketter brugte efterforskerne tre forskellige versioner af NUSMart. Hver deltager blev tilfældigt tildelt en af ​​følgende arme og bedt om at gennemføre en hypotetisk engangsbutik.

    Arm 1: Styrearm. Deltagerne oplever en umodificeret version af NUSMart, som gentager den traditionelle indkøbsoplevelse fra online dagligvarebutikker.

    Arm 2: Svarer til Arm 1 bortset fra, at der pålægges en implicit afgift på kvalificerende drikkevarer.

    Arm 3: Svarer til arm 1 bortset fra, at der opkræves en eksplicit differentieret skat på kvalificerede mad- og drikkevarer.

    For at minimere hypotetiske indkøbsforstyrrelser satte efterforskerne en minimumsforbrugsværdi pr. person pr. uge og justerede den samlede minimumsforbrugsværdi afhængigt af husstandens størrelse. Derudover skal deltagerne handle fra 4 forskellige NUSMart-kategorier og købe mindst ét ​​drikkevareprodukt for at kunne betale deres indkøbskurv. Til sidst vil deltagerne få at vide, at der er op til 50 % sandsynlighed for, at de bliver bedt om faktisk at købe varerne i deres endelige udtjekkede indkøbskurv, mens de i virkeligheden aldrig bliver bedt om at foretage noget køb.

  3. Fagrelaterede procedurer

Som efterforskerne har gjort i tidligere undersøgelser, vil deltagerne blive rekrutteret, hvis de er KSA-beboere på 18 år eller ældre, kan tale arabisk og er primære ugentlige shoppere for deres husstande. Rekruttering vil ske gennem Facebook-annoncer, der er boostet ved hjælp af et automatiseringsværktøj kaldet Revealbot for at hjælpe med at optimere arbejdsgangen.

Ved rekruttering vil de blive bedt om at udfylde et baseline-spørgeskema for at indsamle demografiske og sundhedsmæssige karakteristika, som bør tage cirka 10-15 minutter at udfylde. Baseline-spørgeskemaet indeholder et spørgsmål om, hvorvidt nogen husstandsmedlemmer har en medicinsk tilstand, såsom diabetes eller hypertension, som kræver begrænsning af de typer fødevarer, de spiser. Efterforskere stiller dette spørgsmål for at give mulighed for at teste, om interventionerne forskelligt påvirker disse husholdninger, med forventning om, at husholdninger med mindre raske patienter kan opnå større fordele ved at købe kurve med højere gennemsnitlige Nutri-scores. Da formålet med dette randomiserede kontrolspor (RCT) er at kvantificere effektiviteten af ​​interventionerne på kostkvalitet, en forløber for NCD'er, er indsamlingen af ​​husholdningssundhedsindikatorer rimelig.

Efter afslutning af basisundersøgelsen vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af ​​de 3 indkøbsbetingelser (Arm 1 [Kontrol], Arm 2 eller Arm 3) og omdirigeret til NUSMart for at logge ind og begynde at handle med det samme.

På NUSMart vil de blive bedt om at købe deres ugentlige dagligvarer med et minimumforbrug på SAR 75 (svarende til 20 USD) pr. person pr. uge (den samlede minimumsforbrugsværdi afhænger af husstandens størrelse). Hver deltager vil derfor kun handle én gang i løbet af undersøgelsen i en af ​​armene (1, 2 eller 3), som vil blive tilfældigt tildelt dem.

Deltagerne vil blive givet eksplicitte instruktioner om at købe dagligvarer med henblik på morgenmad, frokost, middag, snacks og drikkevarer i en uge, idet de skal huske på, at de ikke vil indtage nogen måltider udenfor. Butikkerne vil være indrettet således, at deltagerne ikke får lov til at tjekke ud med deres indkøbskurv, medmindre de har valgt varer fra 4 forskellige NUSMart-kategorier og køber mindst én drik. Dette er for at sikre, at deltagerne handler, som om de handler til eget forbrug, dvs. for at minimere hypotetiske skævheder. Som tidligere nævnt vil deltagerne blive mindet om, at der er op til 50 % sandsynlighed for, at de bliver bedt om faktisk at købe produkterne i den endelige indkøbskurv, de tjekker ud i butikken.

En efterundersøgelse vil blive gennemført efter butikken for at indsamle deltagernes meninger om etiketterne og forstå deres virkning bedre.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2490

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 169857
        • Duke-NUS Graduate Medical School

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Folk, der er KSA-borgere (Kingdom of Saudi Arabia).
  • Alder på 18 år og derover,
  • arabisktalende, og
  • En ugentlig primær købmand for deres husstande kan deltage i denne undersøgelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Folk, der ikke er KSA-borgere,
  • under 18 år,
  • Kan ikke tale arabisk, eller
  • Er ikke ugentlige primære dagligvarehandlere for deres husstande, kan ikke deltage i denne undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontrolarm (arm 1)
Deltagerne vil opleve en standardversion af NUSMart, som gentager den traditionelle shoppingoplevelse fra online dagligvarebutikker uden FOP-etiketter.
Eksperimentel: Implicit skattearm (arm 2)
Svarende til arm 1 bortset fra, at der pålægges en implicit afgift på kvalificerende drikkevarer.
Dette vil kun blive opkrævet for visse drikkevarekategorier: en afgift på 50 % på salgspriserne på kulsyreholdige drikke og sukkersødede drikkevarer (SSB'er) og 100 % afgift på salgspriserne på energidrikke (mælk, mælkebaserede produkter og naturlige produkter) frugtjuice er udelukket).
Eksperimentel: Eksplicit trindelt skattearm (arm 3)
Svarende til arm 1 bortset fra, at der opkræves en eksplicit differentieret skat på kvalificerede mad- og drikkevarer.
Dette er en eksplicit differentieret skat baseret på (underliggende) Nutri-Score (NS) karakterer, som vil blive opkrævet på alle fødevarer og drikkevarer. I denne arm implementerer efterforskerne en salgsafgift på 20 % på detailprisen for NS D-drikke og 10 % for NS D-fødevarer sammen med en 50 % omsætningsafgift på NS E-drikke og 20 % på NS E-fødevarer. NS-etiketterne vil ikke blive vist.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Værdien af ​​Nutri-Score
Tidsramme: Efter afslutning af dataindsamling, i gennemsnit omkring 5 måneder
Kostkvalitet målt ved det vægtede (ved antal portioner) gennemsnit af alle indkøbte produkters Nutri-Score for indkøbsturen. Nutri-Score er et holistisk kostindeks baseret på British Food Standard Agency Nutrient Profiling System, der klassificerer mad- og drikkevarer fra A til E, hvor A angiver den højeste ernæringsmæssige kvalitet og E angiver den laveste ernæringsmæssige kvalitet.
Efter afslutning af dataindsamling, i gennemsnit omkring 5 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mængde af andre næringsstoffer
Tidsramme: Efter afslutning af dataindsamling, i gennemsnit omkring 5 måneder
kalorier pr. portion, gram sukker pr. portion, milligram natrium pr. portion, gram mættet fedt pr. portion.
Efter afslutning af dataindsamling, i gennemsnit omkring 5 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Eric A Finkelstein, PhD MHA, Duke-NUS Graduate Medical School

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. december 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

31. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

23. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kost, sund

Kliniske forsøg med Implicit skat

3
Abonner