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사우디아라비아의 음식 선택 이해 - 세금

2023년 10월 20일 업데이트: Eric A. Finkelstein, Duke-NUS Graduate Medical School

NUSMart를 사용한 유망한 식품 정책 개입 평가: 죄악세 제도

3군 무작위 통제 시험을 사용하여 조사관은 식단 품질에 대한 두 가지 과세 정책의 효과를 엄격하게 평가하는 것을 목표로 합니다. 첫 번째는 현재 사우디아라비아(KSA) 음료 세금을 반영하는 방식으로 음료에만 부과되는 암묵적 판매세이고 두 번째는 명시적 NS(Nutri-Score) 기반 단계별 세금으로 모든 음료에 부과됩니다. 식품 및 음료 제품. 조사관은 이 두 가지 과세 정책을 테스트하기 위해 상업용 웹 기반 식료품점과 디자인이 유사한 NUSMart라는 실험적인 온라인 식료품점을 사용할 것입니다. 참가자는 다음 팔 중 하나에 무작위로 할당되고 일회성 가상 상점을 완료하도록 요청받습니다.

팔 1(대조군): 참가자는 FOP 라벨이 없는 온라인 식료품점의 전통적인 쇼핑 경험을 복제하는 NUSMart의 기본 버전을 경험하게 됩니다.

부문 2(암시세): 암묵세가 탄산음료 및 가당 음료(SSB)에 대한 50% 판매세 및 에너지 음료(우유, 유제품, 천연과일주스는 제외).

부문 3(명시적 계층 세금): (기본) NS를 기반으로 하는 명시적 계층 세금이 모든 식품 및 음료(의 판매 가격)에 부과된다는 점을 제외하면 부문 1 NUSMart와 동일합니다. NS는 A부터 E까지(최고에서 최악까지) 7가지 영양소(칼로리, 포화 지방, 설탕, 소금, 섬유질, 단백질 및 과일, 채소 및 견과류 비율)를 기준으로 제품의 전반적인 영양 품질을 평가합니다. 이 부문에서 조사관은 NS D 음료의 소매 가격에 20%, NS D 식품의 경우 10%, NS E 음료의 경우 50%, NS E 식품의 경우 20%의 판매세를 시행합니다.

연구자들은 다음과 같은 가설을 세웁니다.

가설 1: 가중 평균 Nutri-Score 포인트로 측정한 식품 구매의 다이어트 품질은 명시적 계층 세금 부문에서 가장 높을 것이고, 암묵적 세금 부문, 그 다음이 통제 부문일 것입니다.

가설 2: 1회 제공량당 평균 칼로리, 설탕, 나트륨 및 포화 지방은 명시적 계층 세금 부문에서 가장 낮을 것이며 그 다음이 암묵적 세금 부문, 통제 그룹 순입니다.

연구 개요

상세 설명

실험 설계 및 절차

이 연구의 목적은 NUSMart로 알려진 온라인 식료품점에서 3군 무작위 통제 시험을 사용하여 두 가지 다른 과세 정책, 즉 엄선된 음료에 대한 암묵적 세금과 모든 제품에 대한 명시적 계층 세금의 효과를 엄격하게 평가하는 것입니다. 다이어트 품질에.

  1. 세금 전략

    조사관은 이 연구에서 2가지 유형의 과세 전략을 테스트했습니다. 그것들은 다음과 같습니다:

    1. 묵시적 세금: 이것은 특정 음료 카테고리에만 부과됩니다: 탄산 음료 및 가당 음료(SSB)에 대한 50% 판매세 및 에너지 드링크(우유, 유제품 및 천연 과일 주스 제외)에 대한 100% 세금 ).
    2. 명시적 계층 세금: 이는 모든 식음료에 부과되는 (기본) 뉴트리 점수(NS) 등급을 기반으로 하는 명시적 계층 세금입니다. 이 부문에서 조사관은 NS D 음료의 소매 가격에 20%, NS D 식품의 경우 10%, NS E 음료의 경우 50%, NS E 식품의 경우 20%의 판매세를 시행합니다. NS 레이블은 표시되지 않습니다.
  2. RCT 설계 개요

    이 라벨을 테스트하기 위해 조사관은 NUSMart의 세 가지 다른 버전을 사용했습니다. 각 참가자는 다음 팔 중 하나에 무작위로 할당되었고 일회성 가상 상점을 완료하도록 요청 받았습니다.

    팔 1: 컨트롤 팔. 참가자는 온라인 식료품점의 전통적인 쇼핑 경험을 복제한 NUSMart의 수정되지 않은 버전을 경험합니다.

    부문 2: 암묵적 세금이 적격 음료에 부과된다는 점을 제외하면 부문 1과 유사합니다.

    부문 3: 적격 식품 및 음료 제품에 명시적으로 계층화된 세금이 부과된다는 점을 제외하고는 부문 1과 유사합니다.

    가상의 쇼핑 편향을 최소화하기 위해 조사관은 주당 1인당 최소 지출 가치를 설정하고 가구 규모에 따라 총 최소 지출 가치를 조정했습니다. 또한 참가자는 4개의 다른 NUSMart 카테고리에서 쇼핑하고 카트를 성공적으로 체크아웃할 수 있도록 최소 하나의 음료 제품을 구매해야 합니다. 마지막으로, 참가자들은 실제로는 구매를 요청받지 않은 상태에서 마지막으로 체크아웃한 장바구니에 있는 항목을 실제로 구매하도록 요청받을 확률이 최대 50%라는 말을 듣게 됩니다.

  3. 주제 관련 절차

조사관이 이전 연구에서 수행한 것처럼 참가자는 18세 이상의 KSA 거주자이고 아랍어를 구사할 수 있으며 가족의 주요 주간 쇼핑객인 경우 모집됩니다. 채용은 작업 흐름을 최적화하는 데 도움이 되는 Revealbot이라는 자동화 도구를 사용하여 강화된 Facebook 광고를 통해 이루어집니다.

모집 시 인구통계학적 및 건강 특성을 수집하기 위한 기본 설문지를 작성해야 하며 완료하는 데 약 10-15분이 소요됩니다. 기본 설문지에는 가족 구성원 중 당뇨병이나 고혈압과 같이 그들이 먹는 음식의 종류를 제한해야 하는 의학적 상태가 있는지 여부에 대한 질문이 포함됩니다. 조사관은 덜 건강한 환자가 있는 가구가 평균 뉴트리 점수가 더 높은 바구니를 구매함으로써 더 큰 혜택을 얻을 수 있다는 기대와 함께 개입이 이러한 가구에 차별적으로 영향을 미치는지 여부를 테스트할 수 있도록 이 질문을 합니다. 이 무작위 통제 추적(RCT)의 목적은 NCD의 전조인 식단 품질에 대한 개입의 효과를 정량화하는 것이므로 가정 건강 지표 수집이 합리적입니다.

기본 설문 조사가 완료되면 참가자는 3가지 쇼핑 조건(Arm 1 [Control], Arm 2 또는 Arm 3) 중 하나에 무작위로 할당되고 로그인하고 즉시 쇼핑을 시작하도록 NUSMart로 리디렉션됩니다.

NUSMart에서 매주 1인당 최소 지출 SAR 75(미화 20달러에 해당)로 주간 식료품을 구매해야 합니다(총 최소 지출 금액은 가구 규모에 따라 다름). 따라서 각 참가자는 무작위로 할당되는 팔(1, 2 또는 3) 중 하나에서 연구 중에 한 번만 쇼핑합니다.

참가자는 일주일 동안 아침, 점심, 저녁, 간식 및 음료 소비를 위한 식료품 구입에 대한 명시적인 지침을 받게 되며 외부에서 식사를 하지 않는다는 점을 염두에 두어야 합니다. 상점은 참가자가 4개의 다른 NUSMart 범주에서 항목을 선택하고 적어도 하나의 음료를 구입하지 않는 한 카트로 계산할 수 없도록 설정됩니다. 이는 참가자가 자신의 소비를 위해 쇼핑하는 것처럼 쇼핑하도록 보장하기 위한 것입니다. 즉, 가상의 편향을 최소화하기 위한 것입니다. 앞서 언급한 바와 같이 참가자들은 매장에서 체크아웃한 최종 장바구니에 있는 제품을 실제로 구매하도록 요청받을 확률이 최대 50%라는 사실을 상기하게 됩니다.

라벨에 대한 참가자 의견을 수집하고 그 영향을 더 잘 이해하기 위해 매장 후 연구 후 설문 조사를 실시할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2490

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Singapore, 싱가포르, 169857
        • Duke-NUS Graduate Medical School

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • KSA(사우디아라비아 왕국) 시민인 사람
  • 18세 이상,
  • 아랍어 사용자 및
  • 가족을 위한 주간 주요 식료품 쇼핑객이 이 연구에 참여할 수 있습니다.

제외 기준:

  • KSA 시민이 아닌 사람,
  • 18세 미만,
  • 아랍어를 못하거나
  • 가족을 위한 주간 주요 식료품 쇼핑객이 아닌 사람은 이 연구에 참여할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 컨트롤 암(암 1)
참가자는 FOP 라벨이 없는 온라인 식료품점의 전통적인 쇼핑 경험을 복제하는 NUSMart의 기본 버전을 경험하게 됩니다.
실험적: 암묵적 조세 부문(부문 2)
적격 음료에 암묵적 세금이 부과된다는 점을 제외하면 Arm 1과 유사합니다.
이것은 특정 음료 카테고리에만 부과됩니다: 탄산음료 및 가당 음료(SSB)의 판매 가격에 50% 세금 및 에너지 드링크(우유, 유제품 및 천연 제품)의 판매 가격에 100% 세금 과일주스는 제외)
실험적: 명시적 계층 세금 부문(부문 3)
적격 식품 및 음료 제품에 명시적으로 계층화된 세금이 부과된다는 점을 제외하면 Arm 1과 유사합니다.
이는 모든 식음료에 부과되는 (기본) 뉴트리 점수(NS) 등급을 기반으로 하는 명시적인 계층 세금입니다. 이 부문에서 조사관은 NS D 음료의 소매 가격에 20%, NS D 식품의 경우 10%, NS E 음료의 경우 50%, NS E 식품의 경우 20%의 판매세를 시행합니다. NS 레이블은 표시되지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뉴트리-스코어의 가치
기간: 데이터 수집 완료 후 평균 약 5개월
쇼핑 여행 동안 구매한 모든 제품의 Nutri-Score의 가중 평균(인분 수 기준)으로 측정한 다이어트 품질. Nutri-Score는 British Food Standard Agency Nutrient Profiling System에 기반한 총체적 식이 지수로 A에서 E까지 식음료 제품의 등급을 매깁니다. 여기서 A는 가장 높은 영양 품질을 나타내고 E는 가장 낮은 영양 품질을 나타냅니다.
데이터 수집 완료 후 평균 약 5개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기타 영양소의 양
기간: 데이터 수집 완료 후 평균 약 5개월
서빙당 칼로리, 서빙당 설탕 그램, 서빙당 나트륨 밀리그램, 서빙당 포화 지방 그램.
데이터 수집 완료 후 평균 약 5개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Eric A Finkelstein, PhD MHA, Duke-NUS Graduate Medical School

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 28일

기본 완료 (실제)

2023년 7월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 19일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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암묵적 세금에 대한 임상 시험

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