Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forstå matvalg i Saudi-Arabia - Skatter

20. oktober 2023 oppdatert av: Eric A. Finkelstein, Duke-NUS Graduate Medical School

Evaluering av en lovende matpolitisk intervensjon ved å bruke NUSMart: A Sin-Tax Scheme

Ved å bruke en 3-arms randomisert kontrollert studie, tar etterforskerne sikte på å grundig evaluere effekten av to forskjellige skattepolitikker på diettkvaliteten. Den første er en implisitt omsetningsavgift som bare vil bli pålagt drikkevarer på en måte som gjenspeiler de gjeldende drikkeskattene til kongeriket Saudi-Arabia (KSA), og den andre er en eksplisitt Nutri-Score (NS) basert trinnvis avgift som pålegges alle mat- og drikkevarer. Etterforskerne vil bruke en eksperimentell dagligvarebutikk på nett, kalt NUSMart, som i design ligner kommersielle nettbaserte dagligvarebutikker for å teste disse to skattereglene. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av følgende armer og bedt om å fullføre en hypotetisk engangsbutikk.

Arm 1 (kontroll): Deltakerne vil oppleve en standardversjon av NUSMart som gjenskaper den tradisjonelle handleopplevelsen til dagligvarebutikker på nett uten FOP-etiketter.

Arm 2 (implisitt skatt): Samme som arm 1 NUSMart bortsett fra at en implisitt avgift bare vil bli pålagt drikkevarer: 50 % omsetningsavgift på kullsyreholdige drikker og sukkersøte drikker (SSB) og 100 % avgift på energidrikker (melk, melkebaserte produkter og naturlig fruktjuice er unntatt).

Arm 3 (Eksplisitt Tiered Tax): Samme som Arm 1 NUSMart bortsett fra at en eksplisitt trinnvis skatt basert på (underliggende) NS pålegges (salgsprisen på) all mat og drikke. NS vurderer den samlede ernæringsmessige kvaliteten på produktene på grunnlag av 7 næringsstoffer (kalorier, mettet fett, sukker, salt, fiber, protein og prosentandel frukt, grønnsaker og nøtter) fra A til E (best til dårligst). I denne armen implementerer etterforskerne en 20 % omsetningsavgift på utsalgsprisen for NS D-drikker og 10 % for NS D-matvarer sammen med en 50 % omsetningsavgift på NS E-drikker og 20 % på NS E-matvarer.

Etterforskerne legger følgende hypoteser:

Hypotese 1: Kostholdskvaliteten på matinnkjøp, målt ved vektet gjennomsnittlig Nutri-Score-poeng, vil være høyest i den eksplisitte skattedelen, etterfulgt av den implisitte skattedelen, etterfulgt av kontrollen.

Hypotese 2: Gjennomsnittlige kalorier, sukker, natrium og mettet fett per porsjon vil være lavest i den eksplisitte skattedelen, etterfulgt av den implisitte avgiftsarmen, etterfulgt av kontrollen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Eksperimentell design og prosedyrer

Målet med denne studien er å bruke en 3-arms randomisert kontrollert studie med en online dagligvarebutikk kjent som NUSMart, for å grundig evaluere effekten av to forskjellige skatteregler, dvs. implisitt skatt på utvalgte drikkevarer og en eksplisitt trinnvis avgift på alle produkter, på kostholdskvalitet.

  1. Skattestrategier

    Etterforskerne testet 2 forskjellige typer skattestrategier i denne studien. De er som følger:

    1. Implisitt skatt: Dette vil bare bli pålagt visse drikkevarekategorier: 50 % omsetningsavgift på kullsyreholdige drikker og sukkersøte drikker (SSB) og 100 % avgift på energidrikker (melk, melkebaserte produkter og naturlig fruktjuice er ekskludert ).
    2. Eksplisitt trinnvis skatt: Dette er en eksplisitt trinnvis skatt basert på (underliggende) Nutri-Score (NS) karakterer som vil bli pålagt all mat og drikke. I denne armen implementerer etterforskerne en 20 % omsetningsavgift på utsalgsprisen for NS D-drikker og 10 % for NS D-matvarer sammen med en 50 % omsetningsavgift på NS E-drikker og 20 % på NS E-matvarer. NS-etikettene vil ikke vises.
  2. Oversikt over RCT Design

    For å teste disse etikettene brukte etterforskerne tre forskjellige versjoner av NUSMart. Hver deltaker ble tilfeldig tildelt en av følgende armer og bedt om å fullføre en hypotetisk engangsbutikk.

    Arm 1: Kontrollarm. Deltakerne opplever en umodifisert versjon av NUSMart, som gjenskaper den tradisjonelle handleopplevelsen til dagligvarebutikker på nett.

    Arm 2: Ligner på arm 1 bortsett fra at det pålegges en implisitt skatt på kvalifiserende drikkevarer.

    Arm 3: Ligner på arm 1 bortsett fra at det pålegges en eksplisitt trinnvis avgift på kvalifiserende mat- og drikkevarer.

    For å minimere hypotetiske handlebias, satte etterforskerne en minimumsforbruksverdi per person per uke og justerte den totale minimumsforbruksverdien avhengig av husholdningsstørrelsen. I tillegg må deltakerne handle fra 4 forskjellige NUSMart-kategorier og kjøpe minst ett drikkevareprodukt for å kunne sjekke handlekurven deres. Til slutt vil deltakerne bli fortalt at det er opptil 50 % sannsynlighet for at de blir bedt om å faktisk kjøpe varene i den endelige utsjekkede handlekurven, mens de i virkeligheten aldri vil bli bedt om å foreta noe kjøp.

  3. Fagrelaterte prosedyrer

Som etterforskerne har gjort i tidligere studier, vil deltakerne bli rekruttert hvis de er KSA-beboere i alderen 18 år eller eldre, kan snakke arabisk og er primære ukentlige kjøpere for husholdningene sine. Rekruttering vil skje gjennom Facebook-annonser som forsterkes ved hjelp av et automatiseringsverktøy kalt Revealbot for å optimalisere arbeidsflyten.

Ved rekruttering vil de bli bedt om å fylle ut et grunnleggende spørreskjema for å samle demografiske og helsemessige egenskaper, som bør ta omtrent 10-15 minutter å fylle ut. Grunnskjemaet inkluderer et spørsmål om hvorvidt noen husstandsmedlemmer har en medisinsk tilstand, som diabetes eller hypertensjon, som krever å begrense maten de spiser. Etterforskere stiller dette spørsmålet for å gjøre det mulig å teste om intervensjonene forskjellig påvirker disse husholdningene, med forventning om at husholdninger med mindre friske pasienter kan oppnå større fordeler ved å kjøpe kurver med høyere gjennomsnittlig Nutri-score. Siden formålet med denne randomiserte kontrollstien (RCT) er å kvantifisere effektiviteten av intervensjonene på diettkvalitet, en forløper til NCDs, er innsamlingen av husholdningshelseindikatorer rimelig.

Etter fullføring av grunnlinjeundersøkelsen vil deltakerne bli tilfeldig tildelt en av de 3 handlebetingelsene (Arm 1 [Kontroll], Arm 2 eller Arm 3) og omdirigert til NUSMart for å logge på og begynne å handle umiddelbart.

På NUSMart vil de bli bedt om å kjøpe sine ukentlige dagligvarer med et minimumsforbruk på SAR 75 (tilsvarer 20 USD) per person per uke (den totale minimumsforbruksverdien vil avhenge av husholdningsstørrelsen). Hver deltaker vil derfor kun handle én gang i løpet av studien i en av armene (1, 2 eller 3) som vil bli tilfeldig tildelt dem.

Deltakerne vil bli gitt eksplisitte instruksjoner om å kjøpe dagligvarer til frokost, lunsj, middag, snacks og drikke i en uke, med tanke på at de ikke vil innta noen måltider ute. Butikkene vil være satt opp slik at deltakerne ikke får lov til å sjekke ut med handlekurven med mindre de har valgt varer fra 4 forskjellige NUSMart-kategorier og kjøper minst én drikke. Dette er for å sikre at deltakerne handler som om de handler for eget forbruk, dvs. for å minimere hypotetiske skjevheter. Som nevnt tidligere vil deltakerne bli minnet om at det er opptil 50 % sannsynlighet for at de blir bedt om å faktisk kjøpe produktene i den endelige handlekurven de sjekker ut fra butikken.

En etterundersøkelse vil bli utført etter butikken for å samle deltakernes meninger om etikettene og forstå deres innvirkning bedre.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2490

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 169857
        • Duke-NUS Graduate Medical School

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Folk som er KSA-borgere (Kingdom of Saudi Arabia).
  • 18 år og oppover,
  • Arabisktalende, og
  • En ukentlig dagligvarehandler for husholdningene deres kan delta i denne studien.

Ekskluderingskriterier:

  • Folk som ikke er KSA-borgere,
  • under 18 år,
  • Kan ikke snakke arabisk, eller
  • Er ikke ukentlige primære dagligvarehandlere for deres husholdninger kan ikke delta i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Kontrollarm (arm 1)
Deltakerne vil oppleve en standardversjon av NUSMart som gjenskaper den tradisjonelle handleopplevelsen til dagligvarebutikker på nett uten FOP-etiketter.
Eksperimentell: Implisitt skattearm (arm 2)
Ligner på arm 1 bortsett fra at det pålegges en implisitt skatt på kvalifiserende drikkevarer.
Dette vil bare bli pålagt visse drikkevarekategorier: en avgift på 50 % på salgsprisene på kullsyreholdige drikker og sukkersøte drikker (SSB) og 100 % avgift på salgsprisene på energidrikker (melk, melkebaserte produkter og naturlige produkter). fruktjuice er unntatt).
Eksperimentell: Eksplisitt lagdelt skattearm (arm 3)
Ligner på arm 1, bortsett fra at det pålegges en eksplisitt trinnvis skatt på kvalifiserende mat- og drikkeprodukter.
Dette er en eksplisitt trinnvis skatt basert på (underliggende) Nutri-Score (NS) karakterer som vil bli pålagt all mat og drikke. I denne armen implementerer etterforskerne en 20 % omsetningsavgift på utsalgsprisen for NS D-drikker og 10 % for NS D-matvarer sammen med en 50 % omsetningsavgift på NS E-drikker og 20 % på NS E-matvarer. NS-etikettene vil ikke vises.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Verdien av Nutri-Score
Tidsramme: Etter fullført datainnsamling, i gjennomsnitt ca 5 måneder
Kostholdskvalitet målt ved det vektede (ved antall porsjoner) gjennomsnitt av alle kjøpte produkters Nutri-Score for handleturen. Nutri-Score er en helhetlig kostholdsindeks basert på British Food Standard Agency Nutrient Profiling System som graderer mat- og drikkeprodukter fra A til E der A indikerer høyeste ernæringskvalitet og E indikerer lavest ernæringskvalitet.
Etter fullført datainnsamling, i gjennomsnitt ca 5 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mengde andre næringsstoffer
Tidsramme: Etter fullført datainnsamling, i gjennomsnitt ca 5 måneder
kalorier per porsjon, gram sukker per porsjon, milligram natrium per porsjon, gram mettet fett per porsjon.
Etter fullført datainnsamling, i gjennomsnitt ca 5 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Eric A Finkelstein, PhD MHA, Duke-NUS Graduate Medical School

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. desember 2022

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

23. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere