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Die Auswahl von Lebensmitteln in Saudi-Arabien verstehen - Steuern

20. Oktober 2023 aktualisiert von: Eric A. Finkelstein, Duke-NUS Graduate Medical School

Bewertung einer vielversprechenden Intervention der Ernährungspolitik mit NUSMart: A Sin-Tax Scheme

Mithilfe einer dreiarmigen, randomisierten, kontrollierten Studie wollen die Forscher die Auswirkungen zweier unterschiedlicher Steuerpolitiken auf die Ernährungsqualität rigoros bewerten. Die erste ist eine implizite Verkaufssteuer, die nur auf Getränke in einer Weise erhoben wird, die die aktuellen Getränkesteuern des Königreichs Saudi-Arabien (KSA) widerspiegelt, und die zweite ist eine explizite Nutri-Score (NS)-basierte gestaffelte Steuer, die auf alle erhoben wird Lebensmittel- und Getränkeprodukte. Die Ermittler werden einen experimentellen Online-Lebensmittelladen namens NUSMart verwenden, der im Design kommerziellen webbasierten Lebensmittelgeschäften ähnelt, um diese beiden Steuerrichtlinien zu testen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einem der folgenden Bereiche zugeteilt und gebeten, einen einmaligen hypothetischen Shop abzuschließen.

Arm 1 (Kontrolle): Die Teilnehmer erleben eine Standardversion von NUSMart, die das traditionelle Einkaufserlebnis von Online-Lebensmittelgeschäften ohne FOP-Etiketten repliziert.

Arm 2 (Implizite Steuer): Wie Arm 1 NUSMart, außer dass eine implizite Steuer nur auf Getränke erhoben wird: eine Umsatzsteuer von 50 % auf kohlensäurehaltige Getränke und zuckergesüßte Getränke (SSBs) und eine Steuer von 100 % auf Energy-Drinks (Milch, Produkte auf Milchbasis und natürliche Fruchtsäfte sind ausgeschlossen).

Arm 3 (Explizite gestaffelte Steuer): Wie Arm 1 NUSMart, außer dass eine explizite gestaffelte Steuer basierend auf (zugrundeliegender) NS auf (Verkaufspreis von) allen Speisen und Getränken erhoben wird. NS bewertet die ernährungsphysiologische Gesamtqualität von Produkten anhand von 7 Nährstoffen (Kalorien, gesättigte Fette, Zucker, Salz, Ballaststoffe, Eiweiß und Anteil an Obst, Gemüse und Nüssen) von A bis E (am besten bis am schlechtesten). In diesem Arm führen die Ermittler eine Umsatzsteuer von 20 % auf den Einzelhandelspreis für NS-D-Getränke und 10 % für NS-D-Lebensmittel sowie eine Umsatzsteuer von 50 % auf NS-E-Getränke und 20 % auf NS-E-Lebensmittel ein.

Die Ermittler vermuten folgendes:

Hypothese 1: Die Ernährungsqualität von Lebensmittelkäufen, gemessen am gewichteten durchschnittlichen Nutri-Score-Punkt, wird in der explizit gestaffelten Steuergruppe am höchsten sein, gefolgt von der impliziten Steuergruppe, gefolgt von der Kontrollgruppe.

Hypothese 2: Die durchschnittlichen Kalorien, Zucker, Natrium und gesättigten Fettsäuren pro Portion sind im explizit gestaffelten Steuerarm am niedrigsten, gefolgt vom impliziten Steuerarm, gefolgt von der Kontrollgruppe.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Experimentelles Design & Verfahren

Das Ziel dieser Studie ist es, eine 3-armige randomisierte kontrollierte Studie mit einem Online-Lebensmittelgeschäft namens NUSMart zu verwenden, um die Auswirkungen von zwei verschiedenen Steuerrichtlinien, d. h. einer impliziten Steuer auf ausgewählte Getränke und einer explizit gestaffelten Steuer auf alle Produkte, rigoros zu bewerten. auf Ernährungsqualität.

  1. Steuerstrategien

    Die Ermittler testeten in dieser Studie 2 verschiedene Arten von Besteuerungsstrategien. Sie sind wie folgt:

    1. Implizite Steuer: Diese wird nur auf bestimmte Getränkekategorien erhoben: eine Umsatzsteuer von 50 % auf kohlensäurehaltige Getränke und zuckergesüßte Getränke (SSBs) und eine Steuer von 100 % auf Energiegetränke (Milch, Produkte auf Milchbasis und natürliche Fruchtsäfte sind ausgenommen ).
    2. Explizite gestaffelte Steuer: Dies ist eine explizit gestaffelte Steuer, die auf (zugrunde liegenden) Nutri-Score (NS)-Noten basiert und auf alle Speisen und Getränke erhoben wird. In diesem Arm führen die Ermittler eine Umsatzsteuer von 20 % auf den Einzelhandelspreis für NS-D-Getränke und 10 % für NS-D-Lebensmittel sowie eine Umsatzsteuer von 50 % auf NS-E-Getränke und 20 % auf NS-E-Lebensmittel ein. Die NS-Labels werden nicht angezeigt.
  2. Überblick über das RCT-Design

    Um diese Etiketten zu testen, verwendeten die Ermittler drei verschiedene Versionen von NUSMart. Jeder Teilnehmer wurde nach dem Zufallsprinzip einem der folgenden Arme zugeteilt und gebeten, einen einmaligen hypothetischen Shop abzuschließen.

    Arm 1: Steuerarm. Die Teilnehmer erleben eine unveränderte Version von NUSMart, die das traditionelle Einkaufserlebnis von Online-Lebensmittelgeschäften nachahmt.

    Arm 2: Ähnlich wie Arm 1, außer dass eine implizite Steuer auf qualifizierende Getränke erhoben wird.

    Arm 3: Ähnlich wie Arm 1, außer dass eine explizit gestaffelte Steuer auf qualifizierende Lebensmittel- und Getränkeprodukte erhoben wird.

    Um hypothetische Kaufverzerrungen zu minimieren, legten die Ermittler einen Mindestausgabenwert pro Person und Woche fest und passten den Gesamtmindestausgabenwert in Abhängigkeit von der Haushaltsgröße an. Darüber hinaus müssen die Teilnehmer in 4 verschiedenen NUSMart-Kategorien einkaufen und mindestens ein Getränkeprodukt kaufen, um ihren Einkaufswagen erfolgreich auschecken zu können. Abschließend wird den Teilnehmern mitgeteilt, dass sie mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 50 % aufgefordert werden, die Artikel in ihrem endgültig ausgecheckten Warenkorb tatsächlich zu kaufen, obwohl sie in Wirklichkeit nie aufgefordert werden, einen Kauf zu tätigen.

  3. Fachbezogene Verfahren

Wie die Ermittler in früheren Studien getan haben, werden die Teilnehmer rekrutiert, wenn sie KSA-Einwohner im Alter von 18 Jahren oder älter sind, Arabisch sprechen können und primäre wöchentliche Einkäufer für ihren Haushalt sind. Die Rekrutierung erfolgt über Facebook-Anzeigen, die mit einem Automatisierungstool namens Revealbot verstärkt werden, um den Arbeitsablauf zu optimieren.

Bei der Einstellung werden sie gebeten, einen grundlegenden Fragebogen auszufüllen, um demografische und gesundheitliche Merkmale zu erfassen, was ungefähr 10-15 Minuten dauern sollte. Der Baseline-Fragebogen enthält eine Frage, ob irgendwelche Haushaltsmitglieder an einer Krankheit wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden, was eine Einschränkung der Art der von ihnen verzehrten Lebensmittel erfordert. Die Forscher stellen diese Frage, um zu testen, ob die Interventionen diese Haushalte unterschiedlich beeinflussen, mit der Erwartung, dass Haushalte mit weniger gesunden Patienten größere Vorteile aus dem Kauf von Körben mit höheren mittleren Nutri-Scores ziehen könnten. Da das Ziel dieses randomisierten Kontrollpfads (RCT) darin besteht, die Wirksamkeit der Interventionen auf die Ernährungsqualität, eine Vorstufe zu nichtübertragbaren Krankheiten, zu quantifizieren, ist die Erhebung von Haushaltsgesundheitsindikatoren sinnvoll.

Nach Abschluss der Basisumfrage werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer der 3 Einkaufsbedingungen (Arm 1 [Kontrolle], Arm 2 oder Arm 3) zugewiesen und zu NUSMart weitergeleitet, um sich anzumelden und sofort mit dem Einkaufen zu beginnen.

Auf NUSMart werden sie gebeten, ihre wöchentlichen Lebensmittel mit einem Mindestbetrag von 75 SAR (entspricht 20 USD) pro Person und Woche zu kaufen (der Gesamtbetrag der Mindestausgaben hängt von der Haushaltsgröße ab). Jeder Teilnehmer wird daher während der Studie nur einmal in einem der Arme (1, 2 oder 3) einkaufen, der ihm zufällig zugewiesen wird.

Die Teilnehmer erhalten ausdrückliche Anweisungen zum Kauf von Lebensmitteln für Frühstück, Mittagessen, Abendessen, Snacks und Getränke für eine Woche, wobei zu berücksichtigen ist, dass sie keine Mahlzeiten außerhalb einnehmen. Die Geschäfte werden so eingerichtet, dass die Teilnehmer nicht mit ihrem Einkaufswagen zur Kasse gehen dürfen, es sei denn, sie haben Artikel aus 4 verschiedenen NUSMart-Kategorien ausgewählt und mindestens ein Getränk gekauft. Dadurch soll sichergestellt werden, dass die Teilnehmer so einkaufen, als würden sie für den eigenen Verbrauch einkaufen, d. h. um hypothetische Verzerrungen zu minimieren. Wie bereits erwähnt, werden die Teilnehmer daran erinnert, dass sie mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 50 % aufgefordert werden, die Produkte im letzten Einkaufswagen, den sie aus dem Geschäft auschecken, tatsächlich zu kaufen.

Nach dem Shop wird eine Umfrage nach der Studie durchgeführt, um die Meinungen der Teilnehmer zu den Etiketten zu sammeln und ihre Wirkung besser zu verstehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

2490

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Singapore, Singapur, 169857
        • Duke-NUS Graduate Medical School

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Personen, die KSA-Bürger (Königreich Saudi-Arabien) sind
  • Alter ab 18 Jahren,
  • Arabischsprachige und
  • An dieser Studie kann ein wöchentlicher Lebensmitteleinkäufer für seinen Haushalt teilnehmen.

Ausschlusskriterien:

  • Personen, die keine KSA-Bürger sind,
  • Unter 18 Jahren,
  • Kann kein Arabisch sprechen, oder
  • Personen, die keine wöchentlichen Lebensmitteleinkäufer für ihre Haushalte sind, können an dieser Studie nicht teilnehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Steuerarm (Arm 1)
Die Teilnehmer erleben eine Standardversion von NUSMart, die das traditionelle Einkaufserlebnis von Online-Lebensmittelgeschäften ohne FOP-Etiketten repliziert.
Experimental: Arm der impliziten Besteuerung (Arm 2)
Ähnlich wie Arm 1, außer dass eine implizite Steuer auf qualifizierende Getränke erhoben wird.
Diese wird nur auf bestimmte Getränkekategorien erhoben: 50 % Steuer auf die Verkaufspreise von kohlensäurehaltigen Getränken und zuckergesüßten Getränken (SSBs) und 100 % Steuer auf die Verkaufspreise von Energy Drinks (Milch, Produkte auf Milchbasis und natürliche Fruchtsäfte sind ausgeschlossen).
Experimental: Explizite gestaffelte Besteuerung (Arm 3)
Ähnlich wie Arm 1, außer dass eine explizit gestaffelte Steuer auf qualifizierende Lebensmittel- und Getränkeprodukte erhoben wird.
Dies ist eine explizit gestaffelte Steuer, die auf (zugrunde liegenden) Nutri-Score (NS)-Noten basiert und auf alle Speisen und Getränke erhoben wird. In diesem Arm führen die Ermittler eine Umsatzsteuer von 20 % auf den Einzelhandelspreis für NS-D-Getränke und 10 % für NS-D-Lebensmittel sowie eine Umsatzsteuer von 50 % auf NS-E-Getränke und 20 % auf NS-E-Lebensmittel ein. Die NS-Labels werden nicht angezeigt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wert des Nutri-Score
Zeitfenster: Nach Abschluss der Datenerhebung durchschnittlich ca. 5 Monate
Ernährungsqualität gemessen am gewichteten (nach Anzahl der Portionen) Durchschnitt des Nutri-Scores aller gekauften Produkte für den Einkaufsbummel. Nutri-Score ist ein ganzheitlicher Ernährungsindex, der auf dem Nutrient Profiling System der British Food Standard Agency basiert und Lebensmittel- und Getränkeprodukte von A bis E einstuft, wobei A die höchste Nährwertqualität und E die niedrigste Nährwertqualität angibt.
Nach Abschluss der Datenerhebung durchschnittlich ca. 5 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Menge anderer Nährstoffe
Zeitfenster: Nach Abschluss der Datenerhebung durchschnittlich ca. 5 Monate
Kalorien pro Portion, Gramm Zucker pro Portion, Milligramm Natrium pro Portion, Gramm gesättigte Fettsäuren pro Portion.
Nach Abschluss der Datenerhebung durchschnittlich ca. 5 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Eric A Finkelstein, PhD MHA, Duke-NUS Graduate Medical School

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Implizite Steuer

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