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パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者における DSP-9632P の薬力学および安全性研究

2023年8月7日 更新者:Sumitomo Pharma Co., Ltd.
この試験は、DSP-9632P の単回経皮投与による脳内のレボドパ由来のドーパミン放出を評価する非盲検試験であり、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、DSP-9632P の複数回経皮投与の双方向クロスオーバー試験です。パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者の安全性と忍容性を評価します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、パート A とパート B で構成されています。パート A は、パーキンソン病のレボドパ誘発ジスキネジア患者に 11 クラクロプリド PET を使用して、DSP-9632P を単回経皮投与した後のレボドパ由来の線条体ドーパミン放出量を評価する非盲検部分です。 . パート A は、スクリーニング、期間 1、期間 2、期間 3、期間 4、フォローアップ期間で構成されます。 各ピリオドは、1 日目と 2 日目の 2 日間で構成されます。ピリオド 3 と 4 の間には、DSP-9632P の 7 日以上のウォッシュアウトがあります。被験者は各ピリオドで入院します。

パート B は、パーキンソン病のレボドパ誘発性ジスキネジア患者に複数回経皮投与した後の DSP-9632P の安全性と忍容性を評価するための無作為化、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー パートです。 パート B は、スクリーニング、プラセボ導入期間、ベースライン期間、期間 1、期間 2、およびフォローアップ期間で構成されます。 ピリオド 1 とピリオド 2 は 9 日間で構成されます。 被験者は、ベースライン期間から期間 1 までは 9 泊 10 日間、期間 2 では 8 泊 9 日間入院します。

被験者は、インフォームドコンセントの時点から研究の終わりまで、レボドパ製剤のいずれかを併用します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Tokyo
      • Bunkyo、Tokyo、日本
        • Nippon Medical School Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

46年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -インフォームドコンセント時の年齢が50歳以上80歳未満の被験者。
  2. -研究の目的、手順、予想される薬物効果/薬理作用、およびリスクについて十分な情報を得て理解しており、自発的に研究に参加するための書面による同意を提供する被験者。
  3. -パーキンソン病のMDS臨床診断基準(2015)によって診断されたパーキンソン病を臨床的に確立している被験者。
  4. -スクリーニングでレボドパに反応した被験者 研究者の意見。
  5. 試験前又はスクリーニング時にドーパミントランスポーターSPECT(123I-FP-CIT、DATスキャン®)を行い、線条体特異的結合比が下限値未満であるドーパミン作動性除神経が確認されている者健康な成人の 95% 信頼区間。
  6. -スクリーニング時にオン状態のHoehn&Yahrステージ≤IIIの被験者。
  7. -スクリーニング時にMDS-UPDRSパートIV-1≧2およびパートIV-2≧2を有する被験者。
  8. -スクリーニング時に少なくとも1日3回レボドパ製剤による治療を受けている被験者。
  9. -11C-ラクロプリドPETスキャンを受けることができる被験者(パートAのみ​​)。
  10. -スクリーニング時にUDysRSパート1Bのいずれかの質問でスコアが2以上の被験者(パートBのみ)。
  11. メガネ型ウェアラブルデバイスを装着可能で、装着に同意できる方(パートBのみ)。
  12. -身体検査、評価、症状の報告など、研究要件を順守できる被験者。
  13. -インフォームドコンセントに署名してから治験薬の最終投与後30日まで、被験者のライフスタイルの一部として、禁欲を実践するか、適切な避妊を使用する意思のある被験者。
  14. -レボドパ製剤で1日3回以上治療を受けており、期間1(パートA)または入院前(パートB)の少なくとも28日間、固定投薬レジメンでレボドパ製剤で治療されている被験者。
  15. -プラセボ導入期間中のPD自宅日記に基づいて、毎日少なくとも30分間ジスキネジアでON状態にある被験者(パートBのみ)。

除外基準:

  1. -心臓血管、肝臓、腎臓、内分泌、胃腸、血液、呼吸器、またはパーキンソン病以外の神経疾患の臨床的に重要な病歴を持つ被験者 研究者によって決定された。
  2. -肝臓または腎臓系の臨床的に重大な異常を含む、薬物代謝または排泄を妨げる可能性のある障害または状態の病歴がある被験者。
  3. -てんかん、痙攣、原因不明の失神またはその他の原因不明の意識喪失(単一の事件を除く)、または5分以上続く意識喪失を伴う頭部外傷の病歴を持つ被験者。
  4. -臨床的に重要な異常な12誘導心電図または安全性評価のためのスクリーニング12誘導心電図を有する被験者は、次のいずれかを示します:

    1. 心拍数 > 100 bpm または < 50 bpm
    2. QRS 間隔 > 120 ミリ秒
    3. QTcF > 450 ミリ秒 (男性) または > 470 ミリ秒 (女性)
    4. PR 間隔 > 200 ミリ秒
  5. 塗布部位に皮膚疾患または皮膚異常(皮膚炎、湿疹、色素異常症など)のある者。
  6. -薬物アレルギーまたは皮膚アレルギーの病歴がある被験者。
  7. -経皮パッチに対する既知の感受性を持つ被験者。
  8. -薬物乱用または麻薬乱用の履歴がある被験者、またはスクリーニング時の尿中薬物スクリーニングが陽性。
  9. -スクリーニングで免疫学が陽性である被験者。
  10. -臨床的に重大な異常な臨床検査値(血液学検査、血清化学検査、尿検査、凝固検査、または脂質検査)を有する被験者 スクリーニング時に研究者によって決定されました。
  11. -二相性ジスキネジア、ミオクローヌス、または無関心の病歴を持つ被験者。
  12. -精神疾患の現在または病歴のある被験者(統合失調症、双極性障害、うつ病など) 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版(DSM-5)の診断基準に基づく。
  13. -スクリーニング時のMini-Mental State Examination(MMSE)スコアが23以下の被験者。
  14. -パーキンソン病に関連する外科的治療を受けた被験者。
  15. -以前にレボドパ-カルビドパ腸内ゲルを投与された被験者。
  16. 以前にDSP-9632Pを受け取ったことがある被験者。
  17. -スクリーニング訪問前の90日間に臨床研究に参加し、治験薬を受け取った被験者、または現在別の臨床試験に参加している被験者。
  18. -スクリーニング前の90日間に重大な失血または献血(≥400 mL)を経験した被験者、またはスクリーニング前の30日間に200 mL以上の血液を寄付した被験者; -スクリーニング前の14日間に血液成分を寄付したか、最後の研究訪問後30日間に血液成分または血液を寄付する予定です。
  19. -他の方法でこの研究に参加するのは不適切であると研究者が判断した被験者。
  20. -入院時に尿中薬物スクリーニングが陽性である被験者。
  21. -入院の2日前にカフェインを摂取または喫煙した被験者、または入院の1日前にアルコールを摂取した被験者(パートAのみ​​)。
  22. 入院時にC-SSRSの項目4または5の「自殺念慮」に「はい」と答えた被験者。
  23. -ドーパミン受容体拮抗薬(抗精神病薬、メトクロプラミド、ドンペリドン)を使用した被験者 期間1の14日前。
  24. -セロトニン作動性5-HT1A / 1Bアゴニスト/アンタゴニスト(タンドスピロン、スマトリプタン、ゾルミトリプタン、エレトリプタン、リザトリプタン、ナラトリプタン、抑肝散)を使用した被験者期間1の前の14日間。
  25. -レボドパ製剤、ドーパミン受容体アゴニストおよびCOMT阻害剤以外のパーキンソン病の治療薬(モノアミンオキシダーゼB [MAO-B]阻害剤、ゾニサミド、イストラデフィリン、抗コリン薬)を使用した被験者期間1の前の28日以内。
  26. -期間1の前の28日間に塩酸アマンタジンを使用した被験者。
  27. -抗うつ薬(三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬[SSRI]、セロトニン/ノルエピネフリン再取り込み阻害薬[SNRI]、またはノルアドレナリンおよび特異的セロトニン作動性抗うつ薬[NaSSA]など)を使用した被験者期間1の前の28日間.
  28. -重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARSCoV-2)核酸増幅検査が陽性である被験者は、期間1のスクリーニングと入院の間に実施されるか、または入院前のSARSCoV-2による感染を示唆する臨床症状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DSP-9632P パート A のピリオド 3 で 27.5 mg
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるDSP-9632P 27.5 mgの単回投与
DSP-9632P 27.5 mg 単回投与
レボドパ製剤の単回投与
実験的:DSP-9632P パート A のピリオド 4 で 82.5 mg
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるDSP-9632P 82.5 mgの単回投与
レボドパ製剤の単回投与
DSP-9632P 82.5 mg 単回投与
実験的:DSP-9632P 55.0 mg パート B のピリオド 1 または 2
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるDSP-9632P 55.0 mgの反復投与
レボドパ製剤の単回投与
DSP-9632Pのプラセボ
DSP-9632P 55.0mgの反復投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート A の陽電子放出断層撮影法 (PET) による 11C-ラクロプリドとドーパミン D2 受容体占有率の結合能
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発性ジスキネジア患者における DSP-9632P の単回経皮投与後のレボドパ由来の線条体ドーパミン放出量を 11C-ラクロプリド PET を用いて評価する
1日
有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)、およびパート B の治療中止につながる AE の発生率
時間枠:7日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発性ジスキネジア患者における 7 日間のレボドパ誘発性ジスキネジア患者への 7 日間の経皮投与後の AE、SAE、および DSP-9632P の治療中止につながる AE の発生率を評価するパーキンソン病で
7日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート A の統一ジスキネジア評価尺度 (UDysRS) スコアのベースラインからの変化
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者における DSP-9632P の単回経皮投与後の UDysRS スコアのベースラインからの変化を評価する
1日
パート A の運動障害学会統一パーキンソン病評価尺度 (MDS-UPDRS) スコアのベースラインからの変化
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者における DSP-9632P の単回経皮投与後の MDS-UPDRS スコアのベースラインからの変化を評価する
1日
有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)、およびパート A の治療中止につながる AE の発生率
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者における単回経皮投与後の有害事象 (AE)、重篤な有害事象 (SAE)、および DSP-9632P の治療中止につながる AE の発生率を評価する
1日
パート A のレボドパの Cmax
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるレボドパ製剤の経口投与後のレボドパの Cmax の評価
1日
パート A のレボドパの Cmax の発生時間 (tmax)
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるレボドパ製剤の経口投与後のレボドパのtmaxの評価
1日
パートAのレボドパの血漿中濃度-時間曲線下面積(AUC)
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるレボドパ製剤の経口投与後のレボドパの AUC の評価
1日
パート A のレボドパの終末半減期 (t1/2)
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるレボドパ製剤の経口投与後のレボドパの t1/2 の評価
1日
パート A のタンドスピロンおよびその代謝物 1-(2-ピリミジル) ピペラジン (1-PP) の血漿中濃度の要約統計量
時間枠:1日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者における DSP-9632P の単回経皮投与後のタンドスピロンおよび 1-PP の血漿濃度の要約統計を評価する
1日
パート B の UDysRS スコアのベースラインからの変化の合計と最大値
時間枠:7日
パーキンソン病のレボドパ誘発性ジスキネジア患者に DSP-9632P を 1 日 1 回、7 日間複数回経皮投与した後の UDysRS スコアのベースラインからの変化の合計と最大値を評価する
7日
パート B の MDS-UPDRS スコアのベースラインからの変化の合計と最大値
時間枠:7日
パーキンソン病のレボドパ誘発ジスキネジア患者に DSP-9632P を 1 日 1 回、7 日間複数回経皮投与した後の MDS-UPDRS スコアのベースラインからの変化の合計を評価する
7日
パート B のレボドパの Cmax
時間枠:7日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるレボドパ製剤の経口投与後のレボドパの Cmax の評価
7日
パート B のレボドパの tmax
時間枠:7日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるレボドパ製剤の経口投与後のレボドパのtmaxの評価
7日
パート B のレボドパの AUC
時間枠:7日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発ジスキネジア患者におけるレボドパ製剤の経口投与後のレボドパの AUC の評価
7日
パート B のレボドパの t1/2
時間枠:7日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発性ジスキネジアを伴う
7日
パート B のタンドスピロンと 1-PP の血漿中濃度の要約統計量
時間枠:7日
パーキンソン病のレボドパ誘発性ジスキネジア患者に DSP-9632P を 1 日 1 回、7 日間複数回経皮投与した後のタンドスピロンと 1-PP の血漿中濃度の要約統計を評価する
7日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EuroQol 5 次元の絶対値とベースラインからの変化 パート B の 5 レベル (EQ-5D-5L) の合計スコア
時間枠:7日
パーキンソン病のレボドパ誘発性ジスキネジア患者に DSP-9632P を 1 日 1 回、7 日間複数回経皮投与した後の EQ-5D-5L 合計スコアの絶対値とベースラインからの変化を評価する
7日
パーキンソン病アンケート 39 (PDQ-39) の合計スコア、8 つのドメインのスコア、およびパート B の要約インデックス スコアの絶対値とベースラインからの変化
時間枠:7日
パーキンソン病のレボドパ誘発性ジスキネジア患者に DSP-9632P を 1 日 1 回、7 日間複数回経皮投与した後の PDQ-39 合計スコア、8 つのドメインのスコア、および要約指数スコアの絶対値とベースラインからの変化を評価する
7日
パート B の眼球運動パラメーター (まばたき率など) のベースラインからの変化
時間枠:7日
パーキンソン病におけるレボドパ誘発性ジスキネジア患者におけるレボドパ製剤の経口投与および DSP-9632P の経皮投与後の眼球運動パラメータ (例、まばたき率) を評価する
7日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月31日

一次修了 (実際)

2022年11月30日

研究の完了 (実際)

2022年12月2日

試験登録日

最初に提出

2022年6月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月23日

最初の投稿 (実際)

2022年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月7日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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