健康なヒトチャレンジモデルにおける低病原性トリH10N7インフルエンザウイルス
健康なヒト チャレンジ モデルにおける低病原性トリ H10N7 インフルエンザ ウイルスの用量漸増研究
バックグラウンド:
インフルエンザはインフルエンザとも呼ばれ、ウイルスです。 発熱、咳、のどの痛み、痛みなどの軽度の症状を引き起こす可能性があります。 インフルエンザは、深刻な合併症を引き起こすことがあります。 研究者は、人々の免疫系がインフルエンザにどのように反応するかを知りたいと考えています。
目的:
健康な人に合併症のない軽度から中等度のインフルエンザ感染を引き起こす可能性のあるインフルエンザ H10N7 ウイルスの最小用量を見つけること。 この用量は、将来、新しいインフルエンザワクチンの効果をテストするために使用されます。
資格:
18~50歳の健康な成人。
デザイン:
参加者は次のようにスクリーニングされます。
バイタルサインと体重による身体検査
医学と薬のレビュー
血液検査と尿検査
心臓の電気的活動を測定する心電図。
試験中、スクリーニング試験が繰り返される。
参加者は、SARS-CoV-2 およびその他の呼吸器感染症の検査を受けます。 このために、綿棒を鼻の後ろに挿入します。
参加者は、臨床センターの隔離室に入院します。 彼らは少なくとも10日間入院します。 彼らは訪問者を持っていません。
参加者は心臓の超音波検査を受ける場合があります。 彼らは肺機能検査を受けるかもしれません。 このために、彼らは肺活量を測定するためにチューブに息を吹き込みます。
インフルエンザウイルスの1回分が参加者の鼻孔に噴霧されます。 参加者は 24 時間監視されます。 彼らはほぼ毎日、鼻のサンプル(鼻洗浄剤とブラシを使用)と血液のサンプルを提供します. 彼らは自分の症状に関する調査を完了します。
参加者は、インフルエンザの検査が2回連続で陰性になった後に退院します。
参加者は、少なくとも 4 回のフォローアップ訪問を受けます。2 週間ごとに 1 回、8 週間。
調査の概要
詳細な説明
調査の説明:
これは、低病原性鳥インフルエンザ A H10N7 によるヒト チャレンジ後の用量設定および病原性研究です。 参加者は、研究中に1回のチャレンジウイルスを接種され、接種後最低9週間追跡されます。 最大用量に達するか、参加者の少なくとも60%が軽度から中等度のインフルエンザ疾患(MMID)を発症するまで、特定の計画に従って徐々に用量を増やします。
目的:
第一目的:
1. 健康なボランティアの少なくとも 60% で MMID を誘発する A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 ヒト チャレンジ ウイルスの安全な用量を決定するか、最大用量 10^7 で MMID の割合を特定する 50% 組織培養感染性用量 (TCID50)。
副次的な目的:
1. 臨床疾患を評価し、臨床マーカーを特定し、病原性の低い鳥インフルエンザ A 感染症の参加者の脱皮の開始、脱皮の長さ、および病因を観察します。
探索目的:
1. ヒトの感染/適応に必要なウイルス因子を発見し、宿主免疫応答、ウイルス複製、ウイルス適応度、および宿主内進化を評価します。
エンドポイント:
主要エンドポイント:
1. 米国食品医薬品局 (FDA) 承認のインフルエンザおよび 1 つまたは複数のインフルエンザ症状の臨床検査で陽性と定義される MMID の割合。
二次エンドポイント:
- 各参加者の FLU-PRO アンケートの毎日および合計スコア
- 毎日の口腔病歴および臨床検査によって誘発される症状および徴候の数および期間
- 定量的リアルタイム ポリメラーゼ連鎖反応 (rtPCR) による鼻洗浄液/SAM におけるインフルエンザの排泄の期間と量。
探索的エンドポイント:
- インフルエンザ感染のレベルとタイプは、ヒト遺伝子発現解析とハイスループットシーケンシングによって決定された遺伝子発現を誘発しました。
- 接種後の粘膜および全身抗体のレベル。
- 感染した参加者から分離されたウイルスの接種物からのウイルス遺伝子型の変化。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 包含基準:
個人は、研究への参加資格を得るために、以下の基準をすべて満たす必要があります。
- 18歳以上50歳以下。
- 同意を与えることができます。
- -この研究への参加中にタバコ製品、マリファナ、または電子タバコ製品を使用しないことに同意します。
- -最低10暦日(またはウイルス排出の期間)隔離されたままになり、すべての研究要件を順守することをいとわない。
男性被験者は、登録の少なくとも 4 週間前から開始し、ヒト チャレンジ ウイルスの投与後 10 週間まで継続し、次の基準のいずれかを満たす場合、研究に適格です。
- 精管切除術の成功歴を含め、不妊です。
- 禁欲を実践することに同意します。
- 妊娠可能な女性パートナーとの異性間性交では、彼は殺精子剤を含むコンドームを使用し、女性パートナー (両側卵管結紮を受けた女性を含む) は容認できる避妊法を使用することに同意する (包含基準 6c を参照)。
-女性参加者は、妊娠中または授乳中でなく、次の基準のいずれかを満たす場合、この研究の対象となります。登録の少なくとも4週間前から開始し、ヒトチャレンジウイルスの投与後10週間まで継続し、フォローアップ訪問#4 :
- -閉経後の状態(1年以上月経がないことによって定義される)または子宮摘出術の歴史を含む不妊です。
- 禁欲を実践することに同意します。
- 妊娠可能な男性パートナーとの異性間性交では、彼女は容認できる避妊法を使用し、男性パートナーは殺精子剤入りのコンドームを使用することに同意します。 女性の避妊の許容される効果的な方法には、両側卵管結紮、レボノルゲストレルの移植、注射可能なプロゲストーゲン、子宮内避妊器具、経口避妊薬、および殺精子剤を含む横隔膜が含まれます。
- 将来の研究のためにサンプルを保存する意思がある。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染しておらず、接種後 60 日以内(0 日目)の陰性検査。
除外基準:
次の基準のいずれかを満たす個人は、研究への参加から除外されます。
-自己報告または医学的に文書化された重大な病状があります。これには以下が含まれますが、これらに限定されません:
- 慢性肺疾患(喘息、肺気腫など)。
- 慢性心血管疾患(例えば、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
- -過去5年間の綿密な医学的フォローアップまたは入院を必要とする慢性的な病状(例:インスリン依存性真性糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症)。
- 免疫抑制または進行中の悪性腫瘍。
- 神経学的および神経発達障害(脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作など)。
- 感染後またはワクチン接種後の神経学的後遺症。
以下を含むがこれらに限定されない、リスクの高い接触者が近くにいる、または同居している(つまり、同じアパートまたは家を共有している):
- 65歳以上の方。
- 5歳以下のお子様。
- 介護施設の入居者。
次のような重度の慢性病状を持つあらゆる年齢の人:
- 慢性肺疾患(喘息など)。
- 慢性心血管疾患(例えば、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
- -過去5年間の医学的フォローアップまたは入院を必要とする慢性的な病状(例:インスリン依存性糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症)。
- 免疫抑制または癌。
- 神経学的および神経発達障害(脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作など)。
- 長期のアスピリン療法を受けている人。
- 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の女性。
- 体格指数 (BMI) が 18.5 以下または 35 以上であること。
- 週に 4 本以上のタバコまたはその他のタバコ製品を吸う、またはあらゆる種類の電子たばこ/電子タバコを週に 4 回以上使用する。
- -顔面再建術または鼻咽頭奇形の病歴。
- B型肝炎またはC型肝炎の感染症に陽性。
- -NIH Department of Laboratory Medicine(DLM)の正常な参照範囲外で、PIによって臨床的に重要と見なされた差分のある全血球計算(CBC)。
- 女性の参加者にはグレード 2 以上のヘモグロビン、男性の参加者にはグレード 1 以上のヘモグロビン。
- -急性ケア、ミネラル、および/または肝臓パネル、および/または次のいずれかの化学物質:乳酸脱水素酵素(LDH)、尿酸、クレアチンキナーゼ、および総タンパク質がNIH DLMの正常な参照範囲外であり、によって臨床的に重要と見なされるPI。
- -NIH DLMの正常な参照範囲外の尿検査で、PIによって臨床的に重要と見なされます。
- -ECGのPIによって判断される臨床的に重大な異常。
- ECHO の PI が判断した臨床的に重大な異常。
- -PFTおよび/またはスパイロメトリーのPIによって判断された臨床的に重大な異常。
- -NIH CCへの入院から1週間以内の最近の急性疾患。
- -介入剤の成分に対する既知のアレルギー。
- -インフルエンザの治療に対する既知のアレルギー(オセルタミビル、非ステロイド剤を含むがこれらに限定されない)。
- -2クラス以上の抗生物質に対する既知のアレルギー(例:ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン、または糖ペプチド)。
- -登録前8週間以内にインフルエンザワクチンの受領。
- -登録前3か月以内の血液または血液製剤(免疫グロブリンを含む)の受領。
- -登録前の3か月または5.5半減期(どちらか大きい方)以内の無認可薬の受領。
- -登録前の6か月以内に認可されていないワクチンを受け取った。
- -現在のアルコール依存症または薬物乱用の自己申告または既知の履歴、または乱用薬物の陽性尿/血清検査(つまり、アンフェタミン、コカイン、ベンゾジアゼピン、アヘン剤、または代謝物、ただしテトラヒドロカンナビノールまたは代謝物は除く)。
- -PIによってプロトコル参加の禁忌であると見なされた精神医学的または心理的問題の自己報告または既知の履歴
- 過去 7 日間にインフルエンザに感染したことがわかっている人と濃厚接触したことがわかっている。
- 過去 14 日間に COVID-19 に感染していることが知られている人と濃厚接触したことがわかっている。
- -登録前の90日間にCOVID-19と診断されました。 90 日は、SARS-CoV-2 の最初の陽性検査からカウントされます。または、検査が行われなかった場合 (すなわち、推定陽性)、90 日は症状の発症日からカウントされます。
- COVID-19 と診断され、以下を含むがこれらに限定されない合併症があった: 入院患者、酸素の使用が必要、および/または進行中の後遺症。
- 英語を話さない参加者。
- -PIの判断で、プロトコルへの参加が禁忌である、またはインフォームドコンセントを提供するボランティアの能力を損なう状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
参加者全員にチャレンジウイルスをプレゼント
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ヒトチャレンジウイルスは、鼻アトマイザーを使用して各参加者に鼻腔内投与されます。
最大 2 mL の総量が、各参加者の両方の鼻孔に分けて投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インフルエンザに対するFDA承認の臨床検査陽性と定義されるMMIDの発生率と、1つまたは複数のインフルエンザ症状が誘発される。
時間枠:9日
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健康なボランティアの少なくとも 60% で MMID を誘発する /Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 ヒト チャレンジ ウイルスの投与量を決定します。
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9日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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FLUPROアンケートの毎日および合計スコア、および毎日の口腔履歴と臨床検査によって誘発された症状と徴候の数と期間
時間枠:28日
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臨床疾患を評価し、臨床マーカーを特定し、参加者の脱落の開始、脱落の長さ、および病因を観察する
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28日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthew J Memoli, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 200160
- 20-I-0160
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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