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Virus de la influenza aviar H10N7 de baja patogenicidad en un modelo de desafío humano saludable

Estudio de escalada de dosis de un virus de influenza aviar H10N7 de baja patogenicidad en un modelo de desafío humano sano

Fondo:

La influenza, también llamada gripe, es un virus. Puede causar síntomas leves como fiebre, tos, dolor de garganta y dolores. A veces, la gripe puede causar complicaciones graves. Los investigadores quieren ver cómo responde el sistema inmunitario de las personas a la gripe.

Objetivo:

Para encontrar la dosis más pequeña del virus de la influenza H10N7 que pueda causar una infección de influenza leve a moderada sin complicaciones en personas sanas. Esta dosis se usará en el futuro para probar qué tan bien funcionan las nuevas vacunas contra la influenza.

Elegibilidad:

Adultos sanos de 18 a 50 años.

Diseño:

Los participantes serán evaluados con:

Examen físico con signos vitales y peso

Revisión médica y de medicamentos.

Análisis de sangre y orina

Electrocardiograma para medir la actividad eléctrica del corazón.

Las pruebas de detección se repetirán durante el estudio.

Los participantes serán examinados para SARS-CoV-2 y otras infecciones respiratorias. Para esto, se insertará un hisopo en la parte posterior de la nariz.

Los participantes serán admitidos en una sala de aislamiento en el Centro Clínico. Permanecerán en el hospital durante al menos 10 días. No tendrán visitas.

Los participantes pueden tener una ecografía del corazón. Es posible que le hagan pruebas de función pulmonar. Para ello, soplarán en un tubo para medir la capacidad pulmonar.

Se rociará una dosis del virus de la gripe en las fosas nasales de los participantes. Los participantes serán monitoreados las 24 horas del día. Le darán muestras nasales (usando lavados y cepillos nasales) y muestras de sangre casi todos los días. Completarán encuestas sobre sus síntomas.

Los participantes serán dados de alta después de que tengan 2 pruebas negativas consecutivas para la gripe.

Los participantes tendrán al menos 4 visitas de seguimiento: 1 visita cada 2 semanas durante 8 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Descripción del estudio:

Este es un estudio de búsqueda de dosis y patogenicidad después de un desafío humano con una influenza aviar A H10N7 de baja patogenicidad. A los participantes se les inoculará 1 dosis del virus de desafío durante el estudio y luego se les hará un seguimiento durante un mínimo de 9 semanas después de la inoculación. Se usarán dosis progresivamente crecientes de acuerdo con un plan específico hasta que se alcance la dosis máxima o al menos el 60 % de los participantes desarrollen la enfermedad de influenza leve a moderada (MMID).

Objetivos:

Objetivo primario:

1. Determinar la dosis segura del virus de desafío humano A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 que induce MMID en al menos el 60 % de los voluntarios sanos o identificar la tasa de MMID a la dosis máxima de 10^7 50 % Cultivo de tejidos infeccioso Dosis (TCID50).

Objetivo secundario:

1. Evaluar la enfermedad clínica, identificar marcadores clínicos y observar el inicio de la excreción, la duración de la excreción y la patogenia en participantes con infección por influenza aviar A de baja patogenicidad.

Objetivo exploratorio:

1. Descubrir los factores virales necesarios para la infección/adaptación humana y evaluar la respuesta inmune del huésped, la replicación viral, la aptitud viral y la evolución dentro del huésped.

Puntos finales:

Variable principal:

1. Tasa de MMID, definida como una prueba clínica positiva aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para influenza más uno o más síntomas de influenza.

Puntos finales secundarios:

  1. Puntaje diario y total en cuestionario FLU-PRO en cada participante
  2. Número y duración de los síntomas y signos provocados por la historia oral diaria y el examen clínico
  3. Duración y cantidad de excreción de influenza en lavado nasal/SAM por reacción en cadena de polimerasa cuantitativa en tiempo real (rtPCR).

Criterios de valoración exploratorios:

  1. Niveles y tipo de expresión génica inducida por infección gripal determinada por análisis de expresión génica humana y secuenciación de alto rendimiento.
  2. Niveles de anticuerpos mucosos y sistémicos después de la inoculación.
  3. Cambio en el genotipo viral del inóculo de virus aislado de participantes infectados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

200

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Rani S Athota, Ph.D.
  • Número de teléfono: (301) 594-0803
  • Correo electrónico: kotar@mail.nih.gov

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Matthew J Memoli, M.D.
  • Número de teléfono: (301) 443-5971
  • Correo electrónico: mm982v@nih.gov

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY8664111010 800-411-1222
          • Correo electrónico: prpl@cc.nih.gov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios para ser elegible para participar en el estudio:

  1. Mayor o igual a 18 y menor o igual a 50 años de edad.
  2. Capaz de dar su consentimiento.
  3. Acepta no usar productos de tabaco, marihuana o productos de vapeo durante la participación en este estudio.
  4. Estar dispuesto a permanecer aislado durante un mínimo de 10 días calendario (o durante el tiempo que dure la diseminación viral) y cumplir con todos los requisitos del estudio.
  5. Un sujeto masculino es elegible para el estudio si cumple con uno de los siguientes criterios, comenzando al menos 4 semanas antes de la inscripción y continuando hasta 10 semanas después de la administración del virus de desafío humano y la visita de seguimiento #4:

    1. Es infértil, incluyendo antecedentes de vasectomía exitosa.
    2. Acepta practicar la abstinencia.
    3. Está de acuerdo en que, con relaciones heterosexuales con una pareja femenina fértil, usará un condón con espermicida y su pareja femenina (incluidas aquellas que se han sometido a una ligadura de trompas bilateral) usará una forma aceptable de anticoncepción (ver criterio de inclusión 6c).
  6. Una participante femenina es elegible para este estudio si no está embarazada o amamantando y cumple con uno de los siguientes criterios, comenzando al menos 4 semanas antes de la inscripción y continuando hasta 10 semanas después de la administración del virus de desafío humano y la visita de seguimiento #4 :

    1. Es infértil, incluido el estado posmenopáusico (definido por no menstruar durante más de 1 año o igual) o antecedentes de histerectomía.
    2. Acepta practicar la abstinencia.
    3. Está de acuerdo en que, con relaciones heterosexuales con una pareja masculina fértil, ella usará una forma aceptable de anticoncepción y su pareja masculina usará un condón con espermicida. Los métodos anticonceptivos femeninos efectivos aceptables incluyen los siguientes: ligadura de trompas bilateral, implante de levonorgestrel, progestágeno inyectable, dispositivo intrauterino, píldoras anticonceptivas orales y diafragma con espermicida.
  7. Dispuesto a tener muestras almacenadas para futuras investigaciones.
  8. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) no infectado con una prueba negativa dentro de los 60 días posteriores a la inoculación (Día 0).

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Una persona que cumpla cualquiera de los siguientes criterios será excluida de la participación en el estudio:

  1. Tiene una condición médica significativa autoinformada o médicamente documentada que incluye, entre otros:

    1. Enfermedad pulmonar crónica (por ejemplo, asma, enfisema).
    2. Enfermedad cardiovascular crónica (p. ej., miocardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, cirugía cardíaca, cardiopatía isquémica, defectos anatómicos conocidos).
    3. Condiciones médicas crónicas que requieren un seguimiento médico estrecho u hospitalización durante los últimos 5 años (p. ej., diabetes mellitus insulinodependiente, disfunción renal, hemoglobinopatías).
    4. Inmunosupresión o malignidad en curso.
    5. Afecciones neurológicas y del neurodesarrollo (p. ej., parálisis cerebral, epilepsia, accidente cerebrovascular, convulsiones).
    6. Secuelas neurológicas postinfecciosas o postvacunales.
  2. Tiene contactos cercanos o domésticos (es decir, comparten el mismo apartamento o casa) contactos de alto riesgo que incluyen, entre otros:

    1. Personas mayores o iguales a 65 años de edad.
    2. Niños menores o iguales a 5 años de edad.
    3. Residentes de residencias de ancianos.
    4. Personas de cualquier edad con condiciones médicas crónicas significativas tales como:

      • Enfermedad pulmonar crónica (por ejemplo, asma).
      • Enfermedad cardiovascular crónica (p. ej., miocardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, cirugía cardíaca, cardiopatía isquémica, defectos anatómicos conocidos).
      • Condiciones médicas crónicas que requieren seguimiento médico u hospitalización durante los últimos 5 años (p. ej., diabetes mellitus insulinodependiente, disfunción renal, hemoglobinopatías).
      • Inmunosupresión o cáncer.
      • Afecciones neurológicas y del neurodesarrollo (p. ej., parálisis cerebral, epilepsia, accidente cerebrovascular, convulsiones).
      • Personas que están recibiendo terapia con aspirina a largo plazo.
      • Mujeres que están embarazadas, tratando de quedar embarazadas o amamantando.
  3. Tiene un índice de masa corporal (IMC) menor o igual a 18.5 o mayor o igual a 35.
  4. Fuma más de 4 cigarrillos u otros productos de tabaco por semana o usa cualquier tipo de vapeo/cigarrillo electrónico más de 4 veces por semana.
  5. Antecedentes de procedimientos reconstructivos faciales o malformación nasofaríngea.
  6. Positivo para infecciones de Hepatitis B o Hepatitis C.
  7. Conteo sanguíneo completo (CBC) con diferencial fuera del rango de referencia normal del Departamento de Medicina de Laboratorio (DLM) de los NIH y considerado clínicamente significativo por el PI.
  8. Hemoglobina de grado 2 o superior para las participantes femeninas o hemoglobina de grado 1 o superior para los participantes masculinos.
  9. Químicos en los paneles de cuidados agudos, minerales y/o hepáticos, y/o cualquiera de los siguientes: lactato deshidrogenasa (LDH), ácido úrico, creatina quinasa y proteína total fuera del rango de referencia normal NIH DLM y considerado clínicamente significativo por el PI.
  10. Análisis de orina fuera del rango de referencia normal de NIH DLM y considerado clínicamente significativo por el PI.
  11. Anomalía clínicamente significativa según lo juzgado por el PI en el ECG.
  12. Anomalía clínicamente significativa según lo juzgado por el PI en ECHO.
  13. Anomalía clínicamente significativa según lo considerado por el PI en el PFT y/o la espirometría.
  14. Enfermedad aguda reciente dentro de 1 semana de la admisión al NIH CC.
  15. Alergia conocida a cualquier componente del agente intervencionista.
  16. Alergia conocida a los tratamientos para la influenza (incluidos, entre otros, oseltamivir, no esteroides).
  17. Alergia conocida a 2 o más clases de antibióticos (por ejemplo, penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas o glicopéptidos).
  18. Recibir la vacuna contra la influenza dentro de las 8 semanas anteriores a la inscripción.
  19. Recepción de sangre o productos sanguíneos (incluidas las inmunoglobulinas) dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
  20. Recepción de cualquier medicamento sin licencia dentro de los 3 meses o 5,5 vidas medias (lo que sea mayor) antes de la inscripción.
  21. Recepción de cualquier vacuna sin licencia dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción.
  22. Historial autoinformado o conocido de alcoholismo o abuso de drogas actual, o prueba de orina/suero positiva para drogas de abuso (es decir, anfetaminas, cocaína, benzodiazepinas, opiáceos o metabolitos, pero no tetrahidrocannabinol o metabolitos).
  23. Historial autoinformado o conocido de problemas psiquiátricos o psicológicos considerados por el PI como una contraindicación para la participación en el protocolo
  24. Contacto cercano conocido con alguien que se sabe que tiene influenza en los últimos 7 días.
  25. Contacto cercano conocido con alguien que se sabe que tiene COVID-19 en los últimos 14 días.
  26. Diagnosticado con COVID-19 en los 90 días anteriores a la inscripción. Los 90 días se contarán a partir de la primera prueba positiva de SARS-CoV-2 o, si no se realizó una prueba (es decir, presunto positivo), los 90 días se contarán a partir de la fecha de aparición de los síntomas.
  27. Diagnosticado con COVID-19 y tuvo complicaciones, que incluyen, entre otras: hospitalización, requirió el uso de oxígeno y/o secuelas continuas.
  28. Participantes que no hablan inglés.
  29. Cualquier condición que, a juicio del PI, sea una contraindicación para la participación en el protocolo o perjudique la capacidad del voluntario para dar su consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1
Todos los participantes reciben virus de desafío.
El virus de desafío humano se administrará por vía intranasal a cada participante mediante un atomizador nasal. Se administrará un volumen total de hasta 2 ml dividido entre ambas fosas nasales de cada participante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Se induce la tasa de MMID, definida como una prueba clínica positiva aprobada por la FDA para influenza más uno o más síntomas de influenza.
Periodo de tiempo: 9 días
Determinar la dosis del virus de desafío humano A/Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 que induce MMID en al menos el 60% de los voluntarios sanos.
9 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación diaria y total en el cuestionario FLUPRO y número y duración de los síntomas y signos obtenidos por la historia oral diaria y el examen clínico
Periodo de tiempo: 28 días
Para evaluar la enfermedad clínica, identificar marcadores clínicos y observar el inicio de la eliminación, la duración de la eliminación y la patogenia en los participantes
28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

29 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2024

Última verificación

29 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

.No estamos trabajando con ningún colaborador externo que requiera esta información.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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