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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05436444
건강한 인간 챌린지 모델에서 저병원성 조류 H10N7 인플루엔자 바이러스
건강한 인간 챌린지 모델에서 저병원성 조류 H10N7 인플루엔자 바이러스의 용량 증량 연구
배경:
독감이라고도 하는 인플루엔자는 바이러스입니다. 발열, 기침, 인후통, 통증과 같은 경미한 증상을 유발할 수 있습니다. 때때로 독감은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 연구자들은 사람들의 면역 체계가 독감에 어떻게 반응하는지 알고 싶어합니다.
목적:
건강한 사람에게 단순 경증에서 중등도의 독감 감염을 일으킬 수 있는 인플루엔자 H10N7 바이러스의 최소 용량을 찾습니다. 이 복용량은 새로운 독감 백신이 얼마나 잘 작동하는지 테스트하기 위해 미래에 사용될 것입니다.
적임:
18~50세의 건강한 성인.
설계:
참가자는 다음과 같이 선별됩니다.
활력징후와 체중을 이용한 신체검사
의료 및 의학 검토
혈액 및 소변 검사
심장의 전기적 활동을 측정하기 위한 심전도.
선별 검사는 연구 중에 반복됩니다.
참가자는 SARS-CoV-2 및 기타 호흡기 감염 검사를 받게 됩니다. 이를 위해 코 뒤쪽에 면봉을 삽입합니다.
참가자는 임상 센터의 격리실에 입장하게 됩니다. 그들은 적어도 10일 동안 병원에 있을 것입니다. 방문자가 없을 것입니다.
참가자는 심장 초음파 검사를 받을 수 있습니다. 폐 기능 검사를 받을 수 있습니다. 이를 위해 그들은 폐활량을 측정하기 위해 튜브에 바람을 불어 넣을 것입니다.
독감 바이러스의 한 용량이 참가자의 콧구멍에 분사됩니다. 참가자는 하루 24시간 모니터링됩니다. 그들은 거의 매일 비강 샘플(비강 세척제와 브러시 사용)과 혈액 샘플을 제공합니다. 그들은 증상에 대한 설문 조사를 완료합니다.
참가자는 독감에 대해 2회 연속 음성 검사를 받은 후 퇴원합니다.
참가자는 최소 4회의 후속 방문을 하게 됩니다: 8주 동안 2주마다 1회 방문.
연구 개요
상세 설명
연구 설명:
이것은 낮은 병원성 조류 인플루엔자 A H10N7로 인간의 도전에 따른 용량 발견 및 병원성 연구입니다. 참가자는 연구 기간 동안 1회 용량의 챌린지 바이러스를 접종하고 접종 후 최소 9주 동안 추적 관찰합니다. 최대 용량에 도달하거나 참가자의 최소 60%가 경증에서 중등도 인플루엔자 질환(MMID)이 발생할 때까지 특정 계획에 따라 점진적으로 용량을 증가시킵니다.
목표:
주요 목표:
1. 건강한 자원자의 최소 60%에서 MMID를 유발하는 A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 인간 도전 바이러스의 안전한 용량을 결정하거나 최대 용량인 10^7 50% Tissue Culture Infective에서 MMID 비율을 확인합니다. 투여량(TCID50).
보조 목표:
1. 낮은 병원성 조류 인플루엔자 A 감염이 있는 참가자에서 임상 질병을 평가하고, 임상 마커를 식별하고, 흘리기 시작, 흘리기 기간 및 병인을 관찰합니다.
탐색 목표:
1. 인간 감염/적응에 필요한 바이러스 요인을 발견하고 숙주 면역 반응, 바이러스 복제, 바이러스 적합성 및 숙주 내 진화를 평가합니다.
끝점:
기본 끝점:
1. 인플루엔자 플러스 하나 이상의 인플루엔자 증상에 대한 긍정적인 미국 식품의약국(FDA) 승인 임상 시험으로 정의되는 MMID의 비율.
보조 종점:
- 각 참가자의 FLU-PRO 설문지의 일일 및 총 점수
- 일일 구강 병력 및 임상 검사에 의해 유발된 증상 및 징후의 수 및 기간
- 정량적 실시간 중합효소연쇄반응(rtPCR)에 의한 코 세척/SAM에서의 인플루엔자 발산 기간 및 양.
탐색 종점:
- 인플루엔자 감염의 수준과 유형은 인간 유전자 발현 분석과 높은 처리량 시퀀싱에 의해 결정된 유전자 발현을 유도했습니다.
- 접종 후 점막 및 전신 항체의 수준.
- 감염된 참가자로부터 분리된 바이러스의 접종물에서 바이러스 유전자형의 변화.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
개인이 연구 참여 자격을 갖추려면 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 18세 이상 50세 이하.
- 동의를 제공할 수 있습니다.
- 이 연구에 참여하는 동안 담배 제품, 마리화나 또는 베이핑 제품을 사용하지 않는 데 동의합니다.
- 최소 10일 동안(또는 바이러스 발산 기간 동안) 격리 상태를 유지하고 모든 연구 요구 사항을 준수할 의향이 있습니다.
남성 피험자는 등록 최소 4주 전에 시작하여 인간 챌린지 바이러스 투여 및 후속 방문 #4 후 10주까지 계속되는 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 연구에 적합합니다.
- 성공적인 정관 절제술의 병력을 포함하여 불임입니다.
- 금욕 실천에 동의합니다.
- 가임 여성 파트너와의 이성애 성교에서 그는 살정제가 함유된 콘돔을 사용하고 그의 여성 파트너(양쪽 난관 결찰을 받은 사람 포함)는 허용 가능한 형태의 피임법을 사용한다는 데 동의합니다(포함 기준 6c 참조).
여성 참가자는 임신 중이거나 모유 수유 중이 아니며 등록 최소 4주 전에 시작하여 인간 챌린지 바이러스 투여 후 10주 및 후속 방문 #4까지 계속되는 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 이 연구에 적합합니다. :
- 폐경 후 상태(1년 이상 월경이 없는 것으로 정의됨) 또는 자궁 적출 병력을 포함하여 불임입니다.
- 금욕 실천에 동의합니다.
- 가임 남성 파트너와의 이성애 성교에서 그녀는 허용 가능한 형태의 피임법을 사용하고 남성 파트너는 살정제가 함유된 콘돔을 사용한다는 데 동의합니다. 허용되는 효과적인 여성 피임법에는 다음이 포함됩니다: 양측 난관 결찰, 레보노르게스트렐 이식, 주사 가능한 프로게스토겐, 자궁 내 장치, 경구 피임약, 살정제가 포함된 격막.
- 향후 연구를 위해 샘플을 보관할 의향이 있습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 접종 후 60일(0일) 이내에 검사 결과 음성으로 감염되지 않은 사람.
제외 기준:
다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 연구 참여에서 제외됩니다.
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 중대한 의학적 상태를 자가 보고했거나 의학적으로 문서화했습니다.
- 만성 폐 질환(예: 천식, 폐기종).
- 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
- 지난 5년 동안 면밀한 의학적 추적 관찰 또는 입원이 필요한 만성 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신기능 장애, 혈색소 병증).
- 면역 억제 또는 진행 중인 악성 종양.
- 신경학적 및 신경발달 상태(예: 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
- 감염 후 또는 백신 후 신경학적 후유증.
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 가까운 가족 또는 가족(즉, 같은 아파트 또는 집을 공유) 고위험 접촉이 있습니다.
- 65세 이상의 사람.
- 5세 이하의 어린이.
- 요양원 거주자.
다음과 같은 중대한 만성 질환이 있는 모든 연령의 사람:
- 만성 폐 질환(예: 천식).
- 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
- 지난 5년 동안 의학적 추적 관찰 또는 입원이 필요한 만성 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신기능 장애, 혈색소 병증).
- 면역 억제 또는 암.
- 신경학적 및 신경발달 상태(예: 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
- 장기간 아스피린 치료를 받고 있는 사람.
- 임신 중이거나 임신을 시도 중이거나 모유 수유 중인 여성.
- 체질량 지수(BMI)가 18.5 이하이거나 35 이상입니다.
- 주당 4개비 이상의 담배 또는 기타 담배 제품을 피우거나 모든 유형의 베이핑/전자 담배를 주당 4회 이상 사용합니다.
- 안면 재건 절차 또는 비인두 기형의 병력.
- B형 간염 또는 C형 간염 감염에 대해 양성입니다.
- NIH DLM(Department of Laboratory Medicine) 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 유의한 것으로 간주되는 차이가 있는 전체 혈구 수(CBC).
- 여성 참가자의 경우 2등급 이상의 헤모글로빈, 남성 참가자의 경우 1등급 이상의 헤모글로빈.
- 급성 치료, 무기질 및/또는 간 패널의 화학 및/또는 다음 중 하나: 젖산 탈수소효소(LDH), 요산, 크레아틴 키나제 및 NIH DLM 정상 참조 범위를 벗어나고 다음에 의해 임상적으로 유의한 것으로 간주되는 총 단백질 PI.
- NIH DLM 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 중요한 것으로 간주되는 요검사.
- ECG에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
- ECHO의 PI에 의해 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
- PFT 및/또는 폐활량계에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
- NIH CC 입학 후 1주 이내의 최근 급성 질환.
- 중재적 제제의 구성 요소에 대한 알려진 알레르기.
- 인플루엔자 치료제(오셀타미비르, 비스테로이드제를 포함하되 이에 국한되지 않음)에 대한 알려진 알레르기.
- 2개 이상의 항생제 계열(예: 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 또는 글리코펩티드)에 대한 알려진 알레르기.
- 등록 전 8주 이내에 인플루엔자 백신 접종.
- 등록 전 3개월 이내에 혈액 또는 혈액 제제(면역글로불린 포함) 수령.
- 등록 전 3개월 또는 5.5 반감기(둘 중 더 큰 것) 이내에 허가되지 않은 약물의 수령.
- 등록 전 6개월 이내에 무허가 백신을 받은 경우.
- 현재 알코올 중독 또는 약물 남용 또는 남용 약물(즉, 암페타민, 코카인, 벤조디아제핀, 아편제 또는 대사 산물이지만 테트라히드로칸나비놀 또는 대사 산물은 아님)에 대한 양성 소변/혈청 검사의 자가 보고 또는 알려진 병력.
- PI가 프로토콜 참여에 대한 금기 사항으로 간주하는 정신과적 또는 심리적 문제의 자가 보고 또는 알려진 이력
- 지난 7일 동안 인플루엔자에 걸린 것으로 알려진 사람과 밀접 접촉한 것으로 알려진 사람.
- 지난 14일 동안 COVID-19에 걸린 것으로 알려진 사람과 밀접 접촉한 것으로 알려진 사람.
- 등록 전 90일 이내에 COVID-19 진단을 받은 경우. 90일은 SARS-CoV-2에 대한 첫 번째 양성 테스트에서 계산되며, 테스트를 수행하지 않은 경우(예: 추정 양성) 90일은 증상이 시작된 날짜부터 계산됩니다.
- COVID-19 진단을 받았으며 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 합병증이 있었습니다. 입원, 산소 사용 필요 및/또는 지속적인 후유증.
- 비영어권 참가자.
- PI의 판단에 따라 프로토콜 참여에 대한 금기 사항이거나 사전 동의를 제공하는 지원자의 능력을 손상시키는 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 1
모든 참가자가 챌린지 바이러스를 받습니다.
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인간 챌린지 바이러스는 비강 분무기를 사용하여 각 참가자에게 비강으로 투여됩니다.
최대 2mL의 총 부피가 각 참가자의 양쪽 콧구멍 사이에 나누어 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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인플루엔자에 대한 긍정적인 FDA 승인 임상 시험과 하나 이상의 인플루엔자 증상으로 정의되는 MMID의 비율이 유도됩니다.
기간: 9일
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건강한 지원자의 60% 이상에서 MMID를 유도하는 A/Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 인간 도전 바이러스의 용량을 결정합니다.
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9일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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FLUPRO 설문지의 일일 및 총점, 일일 구강 병력 및 임상 검사에서 도출된 증상 및 징후의 수 및 기간
기간: 28일
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임상 질병을 평가하고, 임상 마커를 식별하고, 피험자의 발산 시작, 발산 기간 및 병인을 관찰하기 위해
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28일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
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- 200160
- 20-I-0160
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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