- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05436444
Alacsony patogenitású madárinfluenza H10N7 vírus az egészséges emberi kihívás modelljében
Alacsony patogenitású madárinfluenza H10N7 vírus dózis-emelési vizsgálata egy egészséges emberi kihívás modelljében
Háttér:
Az influenza, más néven influenza, egy vírus. Enyhe tüneteket, például lázat, köhögést, torokfájást és fájdalmakat okozhat. Néha az influenza súlyos szövődményeket okozhat. A kutatók azt szeretnék látni, hogyan reagál az emberek immunrendszere az influenzára.
Célkitűzés:
Megtalálni a legkisebb dózisú influenza H10N7 vírust, amely enyhe vagy közepesen súlyos influenzafertőzést okozhat egészséges emberekben. Ezt az adagot a jövőben az új influenza elleni vakcinák hatásának tesztelésére fogják használni.
Jogosultság:
Egészséges felnőttek 18-50 évesek.
Tervezés:
A résztvevőket a következőkkel vetítik:
Fizikai vizsgálat életjelekkel és súllyal
Orvosi és gyógyszerészeti áttekintés
Vér- és vizeletvizsgálatok
Elektrokardiogram a szív elektromos aktivitásának mérésére.
A vizsgálat során a szűrővizsgálatokat meg kell ismételni.
A résztvevőket SARS-CoV-2 és egyéb légúti fertőzésekre tesztelik. Ehhez egy tampont helyeznek az orr hátsó részébe.
A résztvevők a Klinikai Központban található izolációs szobába kerülnek. Legalább 10 napig a kórházban maradnak. Nem lesznek látogatóik.
A résztvevők szív-ultrahangvizsgálatot végezhetnek. Lehet, hogy tüdőfunkciós vizsgálatokat végeznek. Ehhez egy csőbe fújják a tüdő kapacitását.
Egy adag influenzavírust permeteznek a résztvevők orrlyukaiba. A résztvevőket a nap 24 órájában ellenőrzik. Szinte minden nap adnak orrmintát (orrmosó és kefe segítségével) és vérmintát. Felméréseket fognak kitölteni a tüneteikről.
A résztvevőket 2 egymást követő negatív influenza teszt után bocsátják el.
A résztvevőknek legalább 4 utóellenőrző látogatásuk lesz: 1 látogatás 2 hetente 8 héten keresztül.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány leírása:
Ez egy dózismegállapítási és patogenitási vizsgálat egy alacsony patogenitású A H10N7 madárinfluenza humán fertőzését követően. A résztvevőket a vizsgálat során 1 dózis provokatív vírussal oltják be, majd az oltás után legalább 9 hétig követik őket. Fokozatosan növekvő adagokat alkalmaznak egy meghatározott terv szerint, amíg el nem érik a maximális dózist, vagy a résztvevők legalább 60%-ánál enyhe vagy közepesen súlyos influenzabetegség (MMID) nem alakul ki.
Célok:
Az elsődleges célkítűzés:
1. Határozza meg az A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 humán kihívást jelentő vírus biztonságos dózisát, amely MMID-t indukál az egészséges önkéntesek legalább 60%-ánál, vagy állapítsa meg az MMID gyakoriságát a maximális 10^7 50%-os szövetkultúra fertőző dózis mellett. Dózis (TCID50).
Másodlagos cél:
1. Értékelje a klinikai betegséget, azonosítsa a klinikai markereket, és figyelje meg a leválás kezdetét, a leválás időtartamát és a patogenezist az alacsony patogenitású madárinfluenza A fertőzésben szenvedő résztvevőknél.
Kutatási cél:
1. Fedezze fel az emberi fertőzéshez/adaptációhoz szükséges vírustényezőket, és értékelje a gazdaszervezet immunválaszát, a vírus replikációját, a vírus alkalmasságát és az intrahost evolúciót.
Végpontok:
Elsődleges végpont:
1. Az MMID aránya, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) által jóváhagyott, influenza pozitív klinikai tesztjeként, valamint egy vagy több influenzatünetként definiálva.
Másodlagos végpontok:
- A FLU-PRO kérdőív napi és összpontszáma minden résztvevőnél
- A napi szájüregi anamnézis és klinikai vizsgálat által kiváltott tünetek és jelek száma és időtartama
- Az influenza kiürülésének időtartama és mennyisége orrmosásban/SAM-ban kvantitatív valós idejű polimeráz láncreakcióval (rtPCR).
Feltáró végpontok:
- Az influenzafertőzés által kiváltott génexpresszió szintje és típusa humán génexpressziós elemzéssel és nagy áteresztőképességű szekvenálással határozható meg.
- A nyálkahártya és a szisztémás antitestek szintje az oltás után.
- A vírus genotípusának változása a fertőzött résztvevőktől izolált vírus oltóanyagából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Rani S Athota, Ph.D.
- Telefonszám: (301) 594-0803
- E-mail: kotar@mail.nih.gov
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Matthew J Memoli, M.D.
- Telefonszám: (301) 443-5971
- E-mail: mm982v@nih.gov
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- Toborzás
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonszám: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
Az egyénnek meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének, hogy részt vehessen a tanulmányban:
- 18 éves vagy annál nagyobb és 50 éves vagy annál kevesebb.
- Képes beleegyezést adni.
- beleegyezik abba, hogy a tanulmányban való részvétel során nem használ dohánytermékeket, marihuánát vagy vaping-termékeket.
- Hajlandó legalább 10 naptári napig (vagy a vírus terjedésének idejéig) elszigetelten maradni, és minden tanulmányi követelménynek megfelelni.
Egy férfi alany akkor jogosult a vizsgálatban részt venni, ha megfelel az alábbi kritériumok egyikének, legalább 4 héttel a beiratkozás előtt, és a humán provokatív vírus beadása és a 4. számú utóellenőrző látogatás után 10 hétig folytatódik:
- Meddő, beleértve a sikeres vasectomiát is.
- Beleegyezik az absztinencia gyakorlásába.
- Egyetért azzal, hogy a termékeny női partnerrel való heteroszexuális érintkezés során spermiciddel óvszert használ, női partnere pedig (beleértve azokat is, akik kétoldali petevezeték-lekötésen estek át) a fogamzásgátlás elfogadható formáját alkalmazza (lásd a 6c felvételi kritériumot).
Egy női résztvevő akkor jogosult ebben a vizsgálatban részt venni, ha nem terhes vagy nem szoptat, és megfelel az alábbi kritériumok egyikének, legalább 4 héttel a beiratkozás előtt, és a humán provokatív vírus beadása és a 4. számú utóellenőrző látogatás után 10 hétig folytatódik. :
- Meddő, beleértve a posztmenopauzális állapotot (amely azt határozza meg, hogy nincs menstruáció 1 évnél hosszabb ideig), vagy a kórtörténetben szereplő méheltávolítás.
- Beleegyezik az absztinencia gyakorlásába.
- Egyetért azzal, hogy egy termékeny férfi partnerrel való heteroszexuális érintkezés során a fogamzásgátlás elfogadható formáját alkalmazza, férfi partnere pedig spermiciddel óvszert használ. A női fogamzásgátlás elfogadható hatékony módszerei közé tartoznak a következők: kétoldali petevezeték lekötés, levonorgesztrel implantátum, injektálható progesztogén, méhen belüli fogamzásgátló eszköz, orális fogamzásgátló tabletták és spermiciddel ellátott rekeszizom.
- Készen áll a minták tárolására a jövőbeni kutatásokhoz.
- A humán immunhiány vírus (HIV) nem fertőzött, negatív teszttel az oltást követő 60 napon belül (0. nap).
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Az alábbi kritériumok bármelyikének megfelelő személyt kizárják a tanulmányban való részvételből:
Ön által bejelentett vagy orvosilag dokumentált jelentős egészségügyi állapota van, beleértve, de nem kizárólagosan:
- Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma, tüdőtágulás).
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
- Az elmúlt 5 év során szoros orvosi nyomon követést vagy kórházi kezelést igénylő krónikus egészségügyi állapotok (pl. inzulinfüggő diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák).
- Immunszuppresszió vagy folyamatban lévő rosszindulatú daganat.
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Posztfertőzés vagy vakcinázás utáni neurológiai következmények.
Közeli vagy háztartási (azaz ugyanazon a lakáson vagy házon osztozkodó) magas kockázatú kapcsolatai vannak, beleértve, de nem kizárólagosan:
- 65 éves vagy annál idősebb személyek.
- 5 éves vagy annál fiatalabb gyermekek.
- Idősotthonok lakói.
Bármilyen életkorú személyek, akik súlyos krónikus betegségekben szenvednek, mint például:
- Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma).
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
- Az elmúlt 5 év során orvosi ellenőrzést vagy kórházi kezelést igénylő krónikus betegségek (pl. inzulinfüggő diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák).
- Immunszuppresszió vagy rák.
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Olyan személyek, akik hosszú távú aszpirin terápiában részesülnek.
- Olyan nők, akik terhesek, teherbe akarnak esni vagy szoptatnak.
- Testtömegindexe (BMI) kisebb vagy egyenlő, mint 18,5, vagy nagyobb vagy egyenlő, mint 35.
- Hetente 4-nél több cigarettát vagy más dohányterméket szív el, vagy hetente több mint 4-szer bármilyen típusú vaping/e-cigaretta használata.
- Arc-helyreállító eljárások vagy nasopharyngealis rendellenességek anamnézisében.
- Pozitív Hepatitis B vagy Hepatitis C fertőzésekre.
- Teljes vérkép (CBC), eltéréssel az NIH Laboratóriumi Orvostudományi Tanszék (DLM) normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag jelentősnek ítéli.
- Grade 2 vagy magasabb hemoglobin a női résztvevőknél vagy Grade 1 vagy magasabb hemoglobin a férfiaknál.
- Kémiák az akut ellátásban, ásványi anyagok és/vagy májpanelek és/vagy a következők bármelyike: laktát-dehidrogenáz (LDH), húgysav, kreatin-kináz és összfehérje, amely kívül esik az NIH DLM normál referenciatartományán, és klinikailag jelentősnek ítéli a PI.
- A vizeletvizsgálat az NIH DLM normál referenciatartományán kívül esik, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
- Klinikailag szignifikáns eltérés az EKG-n a PI szerint.
- Klinikailag jelentős eltérés az ECHO PI megítélése szerint.
- Klinikailag szignifikáns eltérés a PFT-n és/vagy spirometrián a PI szerint.
- Legutóbbi akut betegség az NIH CC-be való felvételt követő 1 héten belül.
- Ismert allergia az intervenciós szer bármely összetevőjére.
- Ismert allergia az influenza elleni kezelésekre (beleértve, de nem kizárólagosan az oszeltamivirt, a nem szteroid gyógyszereket).
- Ismert allergia 2 vagy több antibiotikum-osztályra (pl. penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok vagy glikopeptidek).
- Az influenza elleni védőoltás átvétele a beiratkozást megelőző 8 héten belül.
- Vér vagy vérkészítmények (beleértve az immunglobulinokat is) átvétele a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül.
- Bármilyen nem engedélyezett gyógyszer átvétele 3 hónapon belül vagy 5,5 felezési időn belül (amelyik nagyobb) a beiratkozás előtt.
- Bármilyen engedély nélküli vakcina átvétele a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül.
- Ön által bejelentett vagy ismert jelenlegi alkoholizmus vagy kábítószer-használat, vagy pozitív vizelet-/szérumteszt a kábítószerrel való visszaélésre (azaz amfetaminok, kokain, benzodiazepinek, opiátok vagy metabolitok, de nem tetrahidrokannabinol vagy metabolitok).
- Ön által bejelentett vagy ismert pszichiátriai vagy pszichológiai problémák, amelyeket a PI a protokollban való részvétel ellenjavallatának ítél
- Ismert, hogy az elmúlt 7 napban szoros kapcsolatban állt bárkivel, akiről ismert, hogy influenzafertőzött.
- Az elmúlt 14 napban ismerten közeli kapcsolatban állt bárkivel, akiről ismert, hogy COVID-19-fertőzött.
- COVID-19-cel diagnosztizálták a beiratkozást megelőző 90 napon belül. A 90 napot az első pozitív SARS-CoV-2 teszttől számítják, vagy ha nem végeztek tesztet (azaz feltételezhetően pozitív), akkor a 90 napot a tünetek megjelenésétől számítják.
- COVID-19-cel diagnosztizálták, és szövődményei voltak, többek között, de nem kizárólagosan: fekvőbeteg-kórházi kezelés, oxigénhasználat szükséges és/vagy folyamatos szövődmények.
- Nem angolul beszélő résztvevők.
- Bármilyen körülmény, amely a PI megítélése szerint ellenjavallatot jelent a protokollban való részvételhez, vagy csökkenti az önkéntes azon képességét, hogy tájékozott beleegyezését adja.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1
Minden résztvevő megkapja a kihívás vírust
|
A humán provokáló vírust intranazálisan adják be minden résztvevőnek egy orrporlasztó segítségével.
Legfeljebb 2 ml össztérfogatot kell beadni minden résztvevő mindkét orrlyukába megosztva.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az MMID aránya, amelyet az FDA által jóváhagyott, pozitív influenza klinikai tesztként és egy vagy több influenzatünetként határoztak meg.
Időkeret: 9 nap
|
Az A /Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 humán kihívást jelentő vírus azon dózisának meghatározása, amely MMID-t indukál az egészséges önkéntesek legalább 60%-ában.
|
9 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A FLUPRO kérdőív napi és összpontszáma, valamint a napi szájüregi anamnézis és klinikai vizsgálat által kiváltott tünetek és jelek száma és időtartama
Időkeret: 28 nap
|
A klinikai betegség értékelése, a klinikai markerek azonosítása, valamint a leválás kezdetének, a váladék hosszának és a patogenezisnek a megfigyelése a résztvevőkben
|
28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 200160
- 20-I-0160
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .