- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05436444
Wirus ptasiej grypy H10N7 o niskiej zjadliwości w modelu prowokacji zdrowego człowieka
Badanie eskalacji dawki wirusa ptasiej grypy H10N7 o niskiej zjadliwości w modelu prowokacji zdrowego człowieka
Tło:
Grypa, zwana także grypą, jest wirusem. Może powodować łagodne objawy, takie jak gorączka, kaszel, ból gardła i bóle. Czasami grypa może powodować poważne komplikacje. Naukowcy chcą zobaczyć, jak układ odpornościowy ludzi reaguje na grypę.
Cel:
Znalezienie najmniejszej dawki wirusa grypy H10N7, która może wywołać nieskomplikowaną łagodną lub umiarkowaną infekcję grypową u zdrowych osób. Ta dawka zostanie wykorzystana w przyszłości do przetestowania skuteczności nowych szczepionek przeciw grypie.
Kwalifikowalność:
Zdrowe osoby dorosłe w wieku 18-50 lat.
Projekt:
Uczestnicy zostaną przebadani m.in.
Badanie fizykalne z objawami życiowymi i wagą
Przegląd medyczny i lekarski
Badania krwi i moczu
Elektrokardiogram do pomiaru aktywności elektrycznej serca.
Badania przesiewowe będą powtarzane w trakcie badania.
Uczestnicy zostaną przebadani pod kątem SARS-CoV-2 i innych infekcji dróg oddechowych. W tym celu w tylnej części nosa zostanie włożony wymaz.
Uczestnicy zostaną przyjęci do izolatki w Centrum Klinicznym. Pozostaną w szpitalu przez co najmniej 10 dni. Nie będą mieli gości.
Uczestnicy mogą mieć wykonane USG serca. Mogą mieć testy czynnościowe płuc. W tym celu dmuchają w rurkę, aby zmierzyć pojemność płuc.
Jedna dawka wirusa grypy zostanie wstrzyknięta do nozdrzy uczestników. Uczestnicy będą monitorowani przez całą dobę. Prawie codziennie będą dawać próbki z nosa (używając płynów do płukania nosa i szczoteczek) oraz próbki krwi. Wypełnią ankiety na temat swoich objawów.
Uczestnicy zostaną zwolnieni po 2 kolejnych negatywnych testach na grypę.
Uczestnicy będą mieli co najmniej 4 wizyty kontrolne: 1 wizyta co 2 tygodnie przez 8 tygodni.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opis badania:
Jest to badanie ustalania dawki i patogeniczności po prowokacji ludzi ptasią grypą A H10N7 o niskiej zjadliwości. Uczestnicy zostaną zaszczepieni 1 dawką wirusa prowokującego podczas badania, a następnie będą obserwowani przez co najmniej 9 tygodni po zaszczepieniu. Stopniowo zwiększające się dawki będą stosowane zgodnie z określonym planem, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki lub wystąpienia u co najmniej 60% uczestników łagodnej lub umiarkowanej grypy (MMID).
Cele:
Podstawowy cel:
1. Określić bezpieczną dawkę ludzkiego wirusa prowokacyjnego A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7, która indukuje MMID u co najmniej 60% zdrowych ochotników lub określić częstość występowania MMID przy maksymalnej dawce 10^7 50% Zakaźność hodowli tkankowej Dawka (TCID50).
Cel drugorzędny:
1. Oceń kliniczną chorobę, zidentyfikuj markery kliniczne i obserwuj początek siewstwa, długość siewstwa i patogenezę u uczestników z infekcją ptasiej grypy typu A o niskiej zjadliwości.
Cel eksploracyjny:
1. Odkryj czynniki wirusowe niezbędne do infekcji/adaptacji człowieka i oceń odpowiedź immunologiczną gospodarza, replikację wirusa, sprawność wirusową i ewolucję wewnątrz gospodarza.
Punkty końcowe:
Główny punkt końcowy:
1. Częstość MMID, zdefiniowana jako dodatni wynik testu klinicznego na grypę zatwierdzonego przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) oraz jeden lub więcej objawów grypy.
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Dzienny i całkowity wynik w kwestionariuszu FLU-PRO u każdego uczestnika
- Liczba i czas trwania objawów przedmiotowych i podmiotowych wywołanych codziennym wywiadem ustnym i badaniem klinicznym
- Czas trwania i ilość wydalania wirusa grypy w płynie do płukania nosa/SAM za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (rtPCR).
Eksploracyjne punkty końcowe:
- Poziomy i rodzaj ekspresji genów indukowanych grypą określono na podstawie analizy ekspresji ludzkich genów i wysokowydajnego sekwencjonowania.
- Poziomy przeciwciał śluzówkowych i ogólnoustrojowych po inokulacji.
- Zmiana genotypu wirusa z inokulum wirusa wyizolowanego od zakażonych uczestników.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria, aby kwalifikować się do udziału w badaniu:
- Większy lub równy 18 lat i mniejszy lub równy 50 lat.
- Możliwość wyrażenia zgody.
- Zgadza się nie używać wyrobów tytoniowych, marihuany ani produktów do wapowania podczas udziału w tym badaniu.
- Chęć pozostania w izolacji przez co najmniej 10 dni kalendarzowych (lub na czas rozprzestrzeniania się wirusa) i spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
Uczestnik płci męskiej kwalifikuje się do badania, jeśli spełnia jedno z poniższych kryteriów, rozpoczynając co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem i kontynuując do 10 tygodni po podaniu ludzkiego wirusa prowokacyjnego i wizycie kontrolnej nr 4:
- Jest bezpłodny, w tym historia udanej wazektomii.
- Zgadza się na praktykę abstynencji.
- Zgadza się, że podczas stosunku heteroseksualnego z płodną partnerką będzie używał prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym, a jego partnerki (w tym te, które przeszły obustronne podwiązanie jajowodów) będą stosować akceptowalną formę antykoncepcji (zob. kryterium włączenia 6c).
Uczestniczka kwalifikuje się do tego badania, jeśli nie jest w ciąży ani nie karmi piersią i spełnia jedno z poniższych kryteriów, rozpoczynając co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania i kontynuując do 10 tygodni po podaniu ludzkiego wirusa prowokacyjnego i wizycie kontrolnej nr 4 :
- Jest bezpłodny, w tym stan pomenopauzalny (zdefiniowany jako brak miesiączki przez co najmniej 1 rok) lub histerektomia w wywiadzie.
- Zgadza się na praktykę abstynencji.
- Zgadza się, że podczas stosunku heteroseksualnego z płodnym partnerem będzie stosowała akceptowalną formę antykoncepcji, a jej partner będzie używał prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym. Do dopuszczalnych skutecznych metod antykoncepcji u kobiet należą: obustronne podwiązanie jajowodów, implant lewonorgestrelu, progestagen do wstrzykiwania, wkładka wewnątrzmaciczna, doustne tabletki antykoncepcyjne i diafragma ze środkiem plemnikobójczym.
- Chęć przechowywania próbek do przyszłych badań.
- Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) niezakażony z ujemnym wynikiem testu w ciągu 60 dni od zaszczepienia (dzień 0).
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Osoba spełniająca którekolwiek z poniższych kryteriów zostanie wykluczona z udziału w badaniu:
Ma samodzielnie zgłoszony lub udokumentowany medycznie istotny stan zdrowia, w tym między innymi:
- Przewlekła choroba płuc (np. astma, rozedma płuc).
- Przewlekła choroba układu krążenia (np. kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, operacja kardiochirurgiczna, choroba niedokrwienna serca, znane wady anatomiczne).
- Przewlekłe schorzenia wymagające ścisłej obserwacji lekarskiej lub hospitalizacji w ciągu ostatnich 5 lat (np. cukrzyca insulinozależna, dysfunkcja nerek, hemoglobinopatie).
- Immunosupresja lub trwająca choroba nowotworowa.
- Stany neurologiczne i neurorozwojowe (np. porażenie mózgowe, padaczka, udar, drgawki).
- Następstwa neurologiczne po zakażeniu lub po szczepieniu.
Ma bliskie lub domowe (tj. dzielą to samo mieszkanie lub dom) kontakty wysokiego ryzyka, w tym między innymi:
- Osoby w wieku co najmniej 65 lat.
- Dzieci w wieku poniżej 5 lat.
- Mieszkańców Domów Pomocy Społecznej.
Osoby w każdym wieku z poważnymi przewlekłymi schorzeniami, takimi jak:
- Przewlekła choroba płuc (np. astma).
- Przewlekła choroba układu krążenia (np. kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, operacja kardiochirurgiczna, choroba niedokrwienna serca, znane wady anatomiczne).
- Przewlekłe schorzenia wymagające kontroli medycznej lub hospitalizacji w ciągu ostatnich 5 lat (np. cukrzyca insulinozależna, dysfunkcja nerek, hemoglobinopatie).
- Immunosupresja lub rak.
- Stany neurologiczne i neurorozwojowe (np. porażenie mózgowe, padaczka, udar, drgawki).
- Osoby, które otrzymują długoterminową terapię aspiryną.
- Kobiety w ciąży, próbujące zajść w ciążę lub karmiące piersią.
- Ma wskaźnik masy ciała (BMI) mniejszy lub równy 18,5 lub większy lub równy 35.
- Pali więcej niż 4 papierosy lub inne wyroby tytoniowe tygodniowo lub używa jakiegokolwiek rodzaju waporyzatora/e-papierosa więcej niż 4 razy w tygodniu.
- Historia zabiegów rekonstrukcji twarzy lub malformacji nosogardzieli.
- Dodatni w kierunku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub zapalenia wątroby typu C.
- Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicą poza normalnym zakresem referencyjnym Departamentu Medycyny Laboratoryjnej NIH (DLM) i uznana przez PI za klinicznie istotną.
- Hemoglobina stopnia 2 lub wyższego dla kobiet lub Hemoglobina stopnia 1 lub wyższego dla mężczyzn.
- Chemikalia w panelach opieki doraźnej, mineralnych i/lub wątrobowych i/lub którekolwiek z poniższych: dehydrogenaza mleczanowa (LDH), kwas moczowy, kinaza kreatynowa i białko całkowite poza normalnym zakresem referencyjnym NIH DLM i uznane za istotne klinicznie przez PI.
- Badanie moczu poza normalnym zakresem referencyjnym NIH DLM i uznane przez PI za istotne klinicznie.
- Klinicznie istotna nieprawidłowość uznana przez PI w EKG.
- Klinicznie istotna nieprawidłowość uznana przez PI w ECHO.
- Klinicznie istotna nieprawidłowość uznana przez PI w PFT i/lub spirometrii.
- Niedawna ostra choroba w ciągu 1 tygodnia od przyjęcia do NIH CC.
- Znana alergia na jakikolwiek składnik środka interwencyjnego.
- Znana alergia na leczenie grypy (w tym między innymi oseltamiwir, niesteroidowe).
- Znana alergia na 2 lub więcej klas antybiotyków (np. penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony lub glikopeptydy).
- Otrzymanie szczepionki przeciw grypie w ciągu 8 tygodni przed rejestracją.
- Otrzymanie krwi lub produktów krwiopochodnych (w tym immunoglobulin) w ciągu 3 miesięcy przed zapisem.
- Otrzymanie jakiegokolwiek nielicencjonowanego leku w ciągu 3 miesięcy lub 5,5 okresu półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed rejestracją.
- Otrzymanie jakiejkolwiek nielicencjonowanej szczepionki w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją.
- Zgłoszona lub znana historia obecnego alkoholizmu lub nadużywania narkotyków lub dodatni wynik testu moczu/surowicy na obecność narkotyków (tj. amfetaminy, kokainy, benzodiazepin, opiatów lub metabolitów, ale nie tetrahydrokannabinolu lub metabolitów).
- Zgłoszona lub znana historia problemów psychiatrycznych lub psychologicznych uznana przez PI za przeciwwskazanie do udziału w protokole
- Znany bliski kontakt z osobą, o której wiadomo, że miała grypę w ciągu ostatnich 7 dni.
- Znany bliski kontakt z osobą, o której wiadomo, że ma COVID-19 w ciągu ostatnich 14 dni.
- Zdiagnozowano COVID-19 w ciągu 90 dni przed rejestracją. 90 dni będzie liczone od pierwszego pozytywnego wyniku testu na SARS-CoV-2 lub jeśli test nie został wykonany (tj. przypuszczalnie pozytywny), wówczas 90 dni będzie liczone od daty wystąpienia objawów.
- Zdiagnozowano COVID-19 i wystąpiły powikłania, w tym między innymi: hospitalizacja w szpitalu, konieczność użycia tlenu i/lub trwające następstwa.
- Uczestnicy nieanglojęzyczni.
- Każdy stan, który w ocenie PI jest przeciwwskazaniem do udziału w protokole lub upośledza zdolność ochotnika do wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
Wszyscy uczestnicy otrzymują wirusa wyzwania
|
Ludzki wirus prowokacyjny zostanie podany donosowo każdemu uczestnikowi za pomocą atomizera do nosa.
Całkowita objętość do 2 ml zostanie podana do obu nozdrzy każdego uczestnika.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indukowany jest wskaźnik MMID, definiowany jako pozytywny test kliniczny zatwierdzony przez FDA w kierunku grypy oraz jeden lub więcej objawów grypy.
Ramy czasowe: 9 dni
|
Określenie dawki ludzkiego wirusa prowokacyjnego A/Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7, która indukuje MMID u co najmniej 60% zdrowych ochotników.
|
9 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dzienny i całkowity wynik kwestionariusza FLUPRO oraz liczba i czas trwania objawów podmiotowych i przedmiotowych wywołanych dziennym wywiadem ustnym i badaniem klinicznym
Ramy czasowe: 28 dni
|
Aby ocenić kliniczną chorobę, zidentyfikować markery kliniczne i obserwować początek wydalania, długość wydalania i patogenezę u uczestników
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 200160
- 20-I-0160
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .