健康人类挑战模型中的低致病性 H10N7 禽流感病毒
低致病性 H10N7 禽流感病毒在健康人类挑战模型中的剂量递增研究
背景:
流行性感冒,也称为流感,是一种病毒。 它会引起轻微的症状,例如发烧、咳嗽、喉咙痛和疼痛。 有时,流感会导致严重的并发症。 研究人员想了解人们的免疫系统如何应对流感。
客观的:
寻找可能在健康人群中引起简单的轻度至中度流感感染的最小剂量的 H10N7 流感病毒。 该剂量将在未来用于测试新流感疫苗的效果。
合格:
18-50 岁的健康成年人。
设计:
将对参与者进行筛选:
体格检查,包括生命体征和体重
医学和医学评论
血液和尿液检查
心电图测量心脏的电活动。
筛选测试将在研究期间重复进行。
参与者将接受 SARS-CoV-2 和其他呼吸道感染检测。 为此,将拭子插入鼻后部。
参与者将被送往临床中心的隔离室。 他们将在医院停留至少 10 天。 他们不会有访客。
参与者可能会进行心脏超声检查。 他们可能会进行肺功能测试。 为此,他们将吹入管中以测量肺活量。
一剂流感病毒将喷洒到参与者的鼻孔中。 将全天 24 小时监控参与者。 他们几乎每天都会提供鼻腔样本(使用洗鼻液和刷子)和血液样本。 他们将完成有关其症状的调查。
参加者将在连续 2 次流感检测呈阴性后出院。
参与者将进行至少 4 次随访:每 2 周 1 次,持续 8 周。
研究概览
详细说明
研究说明:
这是一项剂量发现和致病性研究,是在人类感染低致病性甲型 H10N7 禽流感后进行的。 参与者将在研究期间接种 1 剂攻击病毒,然后在接种后至少随访 9 周。 将根据特定计划逐渐增加剂量,直到达到最大剂量或至少 60% 的参与者出现轻度至中度流感病 (MMID)。
目标:
主要目标:
1. 确定在至少 60% 的健康志愿者中诱发 MMID 的 A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 人类攻击病毒的安全剂量,或确定最大剂量为 10^7 50% 组织培养感染的 MMID 率剂量(TCID50)。
次要目标:
1. 评估临床疾病,确定临床标志物,观察低致病性甲型禽流感感染参与者的排毒起始、排毒持续时间和发病机制。
探索目标:
1. 发现人类感染/适应所必需的病毒因子,评估宿主免疫反应、病毒复制、病毒适应性和宿主内进化。
端点:
主要终点:
1. MMID 率,定义为美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的流感临床试验阳性加上一种或多种流感症状。
次要终点:
- 每个参与者在 FLU-PRO 问卷上的每日得分和总分
- 每日口述病史和临床检查引起的症状和体征的数量和持续时间
- 通过实时定量聚合酶链反应 (rtPCR) 检测鼻洗液/SAM 中流感病毒排出的持续时间和数量。
探索性终点:
- 人类基因表达分析和高通量测序确定的流感感染诱导基因表达的水平和类型。
- 接种后粘膜和全身抗体的水平。
- 从受感染的参与者中分离出的病毒接种物中病毒基因型的变化。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
- 纳入标准:
个人必须满足以下所有条件才有资格参与研究:
- 大于或等于 18 岁且小于或等于 50 岁。
- 能够提供同意。
- 同意在参与本研究期间不使用烟草制品、大麻或电子烟产品。
- 愿意保持隔离至少 10 个日历日(或在病毒脱落期间)并遵守所有研究要求。
如果男性受试者符合以下标准之一,则他有资格参加研究,至少在入组前 4 周开始,一直持续到人类攻击病毒给药和后续访视 #4 后 10 周:
- 不育,包括成功的输精管切除术史。
- 同意实行禁欲。
- 同意,在与有生育能力的女性伴侣进行异性性交时,他将使用带有杀精剂的避孕套,而他的女性伴侣(包括接受过双侧输卵管结扎的女性伴侣)将使用可接受的避孕方式(参见纳入标准 6c)。
如果女性参与者未怀孕或未哺乳并且符合以下标准之一,则该女性参与者有资格参加本研究,该标准从入组前至少 4 周开始,一直持续到人类攻击病毒给药和后续访视 #4 后 10 周:
- 不孕,包括绝经后状态(定义为大于或等于 1 年无月经)或子宫切除史。
- 同意实行禁欲。
- 同意,在与有生育能力的男性伴侣进行异性性交时,她将使用可接受的避孕方式,而她的男性伴侣将使用含有杀精子剂的避孕套。 女性避孕可接受的有效方法包括:双侧输卵管结扎术、植入左炔诺孕酮、注射孕激素、宫内节育器、口服避孕药和杀精子隔膜。
- 愿意为未来的研究存储样本。
- 接种后 60 天内(第 0 天)未感染的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 呈阴性。
排除标准:
符合以下任何标准的个人将被排除在研究参与之外:
有自我报告或有医学记录的重大健康状况,包括但不限于:
- 慢性肺病(例如哮喘、肺气肿)。
- 慢性心血管疾病(例如,心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
- 在过去 5 年内需要密切医疗随访或住院治疗的慢性疾病(例如,胰岛素依赖型糖尿病、肾功能不全、血红蛋白病)。
- 免疫抑制或持续恶性肿瘤。
- 神经和神经发育状况(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
- 感染后或疫苗后神经系统后遗症。
有密切或家庭(即共享同一公寓或房屋)高风险联系人,包括但不限于:
- 大于或等于 65 岁的人。
- 小于或等于 5 岁的儿童。
- 疗养院的住户。
患有严重慢性疾病的任何年龄段的人,例如:
- 慢性肺病(例如哮喘)。
- 慢性心血管疾病(例如,心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
- 在过去 5 年内需要医疗随访或住院治疗的慢性疾病(例如,胰岛素依赖型糖尿病、肾功能不全、血红蛋白病)。
- 免疫抑制或癌症。
- 神经和神经发育状况(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
- 正在接受长期阿司匹林治疗的人。
- 怀孕、准备怀孕或哺乳的妇女。
- 体重指数 (BMI) 小于或等于 18.5 或大于或等于 35。
- 每周吸 4 支以上香烟或其他烟草制品,或每周使用任何类型的电子烟/电子烟超过 4 次。
- 面部重建手术史或鼻咽畸形史。
- 乙型肝炎或丙型肝炎感染呈阳性。
- 全血细胞计数 (CBC) 的差异超出了 NIH 检验医学部 (DLM) 的正常参考范围,并且被 PI 认为具有临床意义。
- 女性参与者的 2 级或更高血红蛋白或男性参与者的 1 级或更高血红蛋白。
- 急性护理、矿物质和/或肝脏组中的化学成分,和/或以下任何一项:乳酸脱氢酶 (LDH)、尿酸、肌酸激酶和总蛋白超出 NIH DLM 正常参考范围且被认为具有临床意义圆周率。
- 尿液分析超出 NIH DLM 正常参考范围,并且被 PI 认为具有临床意义。
- PI 在 ECG 上认为有临床意义的异常。
- PI 在 ECHO 上认为有临床意义的异常。
- PI 在 PFT 和/或肺量计上认为有临床意义的异常。
- 进入 NIH CC 后 1 周内的近期急性疾病。
- 已知对介入剂的任何成分过敏。
- 已知对流感治疗过敏(包括但不限于奥司他韦、非甾体类药物)。
- 已知对 2 类或更多类抗生素(例如青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类或糖肽类)过敏。
- 入组前 8 周内收到流感疫苗。
- 入组前 3 个月内收到血液或血液制品(包括免疫球蛋白)。
- 在入组前 3 个月或 5.5 个半衰期(以较长者为准)内收到任何未经许可的药物。
- 在注册前 6 个月内收到任何未经许可的疫苗。
- 自我报告或已知的当前酒精中毒或药物滥用史,或滥用药物(即苯丙胺、可卡因、苯二氮卓类药物、鸦片制剂或代谢物,但不是四氢大麻酚或代谢物)的尿液/血清检测呈阳性。
- PI 认为自我报告或已知的精神病或心理问题史是参与协议的禁忌症
- 在过去 7 天内与任何已知患有流感的人有过已知的密切接触。
- 在过去 14 天内与已知患有 COVID-19 的任何人有过已知的密切接触。
- 在入学前 90 天内被诊断出患有 COVID-19。 90 天将从第一次 SARS-CoV-2 阳性检测开始计算,或者如果未进行检测(即推定阳性),则 90 天将从症状出现之日算起。
- 被诊断患有 COVID-19 并有并发症,包括但不限于:住院治疗、需要使用氧气和/或持续的后遗症。
- 非英语参与者。
- 根据 PI 的判断,任何条件是参与协议的禁忌症或损害志愿者给予知情同意的能力。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:1个
所有参与者都接受挑战病毒
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人类挑战病毒将使用鼻雾化器鼻内给药于每个参与者。
将在每个参与者的两个鼻孔之间分配最多 2 mL 的总体积。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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MMID 率定义为 FDA 批准的流感临床试验阳性加上一种或多种流感症状。
大体时间:9天
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确定在至少 60% 的健康志愿者中诱发 MMID 的 A /Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 人类攻击病毒的剂量。
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9天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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FLUPRO 问卷的每日和总分以及每日口述病史和临床检查引起的症状和体征的数量和持续时间
大体时间:28天
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评估临床疾病,确定临床标志物,并观察参与者的脱落开始、脱落持续时间和发病机制
|
28天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Matthew J Memoli, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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