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Virus de la grippe aviaire H10N7 à faible pathogénicité dans un modèle de défi humain sain

Étude d'escalade de dose d'un virus de la grippe aviaire H10N7 à faible pathogénicité dans un modèle de provocation humaine en bonne santé

Arrière plan:

La grippe, aussi appelée grippe, est un virus. Il peut provoquer des symptômes bénins tels que fièvre, toux, mal de gorge et courbatures. Parfois, la grippe peut entraîner de graves complications. Les chercheurs veulent voir comment le système immunitaire des gens réagit à la grippe.

Objectif:

Trouver la plus petite dose de virus de la grippe H10N7 susceptible de provoquer une infection grippale légère à modérée sans complication chez les personnes en bonne santé. Cette dose sera utilisée à l'avenir pour tester l'efficacité des nouveaux vaccins contre la grippe.

Admissibilité:

Adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans.

Concevoir:

Les participants seront sélectionnés avec :

Examen physique avec signes vitaux et poids

Examen médical et médical

Analyses de sang et d'urine

Électrocardiogramme pour mesurer l'activité électrique du cœur.

Les tests de dépistage seront répétés au cours de l'étude.

Les participants seront testés pour le SRAS-CoV-2 et d'autres infections respiratoires. Pour cela, un écouvillon sera inséré à l'arrière du nez.

Les participants seront admis dans une chambre d'isolement au centre clinique. Ils resteront à l'hôpital pendant au moins 10 jours. Ils n'auront pas de visiteurs.

Les participants peuvent subir une échographie cardiaque. Ils peuvent avoir des tests de la fonction pulmonaire. Pour cela, ils vont souffler dans un tube pour mesurer la capacité pulmonaire.

Une dose du virus de la grippe sera vaporisée dans les narines des participants. Les participants seront surveillés 24 heures sur 24. Ils donneront des échantillons nasaux (en utilisant des lavages nasaux et des brosses) et des échantillons de sang presque tous les jours. Ils rempliront des questionnaires sur leurs symptômes.

Les participants seront libérés après avoir eu 2 tests négatifs consécutifs pour la grippe.

Les participants auront au moins 4 visites de suivi : 1 visite toutes les 2 semaines pendant 8 semaines.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Descriptif de l'étude :

Il s'agit d'une étude de recherche de dose et de pathogénicité suite à une provocation humaine par un virus de l'influenza aviaire A H10N7 à faible pathogénicité. Les participants seront inoculés avec 1 dose de virus d'épreuve au cours de l'étude, puis suivis pendant au moins 9 semaines après l'inoculation. Des doses progressivement croissantes seront utilisées selon un plan spécifique jusqu'à ce que la dose maximale soit atteinte ou qu'au moins 60 % des participants développent une grippe légère à modérée (MMID).

Objectifs:

Objectif principal:

1. Déterminer la dose sûre du virus de provocation humaine A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 qui induit la MMID chez au moins 60 % des volontaires sains ou identifier le taux de MMID à la dose maximale de 10^7 50 % d'infectieux en culture tissulaire Dose (TCID50).

Objectif secondaire :

1. Évaluer la maladie clinique, identifier les marqueurs cliniques et observer le début de l'excrétion, la durée de l'excrétion et la pathogenèse chez les participants atteints d'une infection à faible pathogénicité par l'influenza aviaire A.

Objectif exploratoire :

1. Découvrez les facteurs viraux nécessaires à l'infection/adaptation humaine et évaluez la réponse immunitaire de l'hôte, la réplication virale, l'aptitude virale et l'évolution intra-hôte.

Points de terminaison :

Critère principal :

1. Taux de MMID, défini comme un test clinique positif approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la grippe plus un ou plusieurs symptômes de la grippe.

Critères d'évaluation secondaires :

  1. Score quotidien et total au questionnaire FLU-PRO de chaque participant
  2. Nombre et durée des symptômes et des signes provoqués par les antécédents oraux quotidiens et l'examen clinique
  3. Durée et quantité d'excrétion de la grippe dans le lavage nasal/SAM par réaction quantitative en chaîne par polymérase en temps réel (rtPCR).

Paramètres exploratoires :

  1. Niveaux et type d'expression génique induite par l'infection grippale déterminés par analyse de l'expression génique humaine et séquençage à haut débit.
  2. Niveaux d'anticorps muqueux et systémiques après inoculation.
  3. Modification du génotype viral à partir de l'inoculum de virus isolé de participants infectés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

200

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Rani S Athota, Ph.D.
  • Numéro de téléphone: (301) 594-0803
  • E-mail: kotar@mail.nih.gov

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Matthew J Memoli, M.D.
  • Numéro de téléphone: (301) 443-5971
  • E-mail: mm982v@nih.gov

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • Recrutement
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contact:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numéro de téléphone: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-mail: prpl@cc.nih.gov

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Une personne doit répondre à tous les critères suivants pour être éligible à la participation à l'étude :

  1. Supérieur ou égal à 18 ans et inférieur ou égal à 50 ans.
  2. Capable de donner son consentement.
  3. Accepte de ne pas utiliser de produits du tabac, de marijuana ou de produits de vapotage lors de sa participation à cette étude.
  4. Disposé à rester isolé pendant au moins 10 jours civils (ou pendant la durée de l'excrétion virale) et à se conformer à toutes les exigences de l'étude.
  5. Un sujet masculin est éligible pour l'étude s'il répond à l'un des critères suivants, commençant au moins 4 semaines avant l'inscription et se poursuivant jusqu'à 10 semaines après l'administration du virus de provocation humaine et la visite de suivi #4 :

    1. Est infertile, y compris des antécédents de vasectomie réussie.
    2. Accepte de pratiquer l'abstinence.
    3. Accepte qu'en cas de rapport hétérosexuel avec une partenaire féminine fertile, il utilisera un préservatif avec spermicide et que sa partenaire féminine (y compris celles qui ont subi une ligature bilatérale des trompes) utilisera une forme de contraception acceptable (voir critère d'inclusion 6c).
  6. Une participante est éligible pour cette étude si elle n'est pas enceinte ou si elle n'allaite pas et répond à l'un des critères suivants, commençant au moins 4 semaines avant l'inscription et se poursuivant jusqu'à 10 semaines après l'administration du virus de provocation humaine et la visite de suivi #4 :

    1. Est infertile, y compris le statut post-ménopausique (tel que défini par l'absence de règles pendant plus d'un an ou égal) ou des antécédents d'hystérectomie.
    2. Accepte de pratiquer l'abstinence.
    3. Accepte que, lors de rapports hétérosexuels avec un partenaire masculin fertile, elle utilisera une forme de contraception acceptable et que son partenaire masculin utilisera un préservatif avec spermicide. Les méthodes efficaces acceptables de contraception féminine comprennent les suivantes : ligature bilatérale des trompes, implant de lévonorgestrel, progestatif injectable, dispositif intra-utérin, pilules contraceptives orales et diaphragme avec spermicide.
  7. Disposé à stocker des échantillons pour de futures recherches.
  8. Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) non infecté avec un test négatif dans les 60 jours suivant l'inoculation (jour 0).

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Une personne répondant à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à l'étude :

  1. A une condition médicale importante auto-déclarée ou médicalement documentée, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Maladie pulmonaire chronique (p. ex., asthme, emphysème).
    2. Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, défauts anatomiques connus).
    3. Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical rapproché ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré insulino-dépendant, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
    4. Immunosuppression ou malignité en cours.
    5. Affections neurologiques et neurodéveloppementales (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
    6. Séquelles neurologiques post-infectieuses ou post-vaccinales.
  2. A des contacts à haut risque proches ou domestiques (c'est-à-dire qui partagent le même appartement ou la même maison), y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Personnes âgées de 65 ans ou plus.
    2. Enfants de moins ou égal à 5 ​​ans.
    3. Résidents des maisons de repos.
    4. Personnes de tout âge souffrant de maladies chroniques importantes telles que :

      • Maladie pulmonaire chronique (par exemple, asthme).
      • Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, défauts anatomiques connus).
      • Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré insulino-dépendant, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
      • Immunosuppression ou cancer.
      • Affections neurologiques et neurodéveloppementales (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
      • Les personnes qui reçoivent un traitement à long terme par l'aspirine.
      • Les femmes enceintes, qui essaient de devenir enceintes ou qui allaitent.
  3. A un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 18,5 ou supérieur ou égal à 35.
  4. Fume plus de 4 cigarettes ou autres produits du tabac par semaine ou utilise tout type de vapotage/cigarette électronique plus de 4 fois par semaine.
  5. Antécédents de procédures de reconstruction faciale ou de malformation nasopharyngée.
  6. Positif pour les infections à l'hépatite B ou à l'hépatite C.
  7. Numération sanguine complète (CBC) avec différentiel en dehors de la plage de référence normale du Département de médecine de laboratoire (DLM) des NIH et jugée cliniquement significative par le PI.
  8. Hémoglobine de grade 2 ou supérieur pour les participantes ou Hémoglobine de grade 1 ou supérieur pour les participants masculins.
  9. Chimie dans les panels de soins aigus, minéraux et/ou hépatiques, et/ou l'un des éléments suivants : lactate déshydrogénase (LDH), acide urique, créatine kinase et protéines totales en dehors de la plage de référence normale du NIH DLM et jugées cliniquement significatives par pi.
  10. Analyse d'urine en dehors de la plage de référence normale du NIH DLM et jugée cliniquement significative par le PI.
  11. Anomalie cliniquement significative telle que jugée par l'IP sur l'ECG.
  12. Anomalie cliniquement significative telle que jugée par l'IP sur ECHO.
  13. Anomalie cliniquement significative telle que jugée par le PI sur le PFT et/ou la spirométrie.
  14. Maladie aiguë récente dans la semaine suivant l'admission au NIH CC.
  15. Allergie connue à l'un des composants de l'agent d'intervention.
  16. Allergie connue aux traitements contre la grippe (y compris, mais sans s'y limiter, l'oseltamivir, les non stéroïdiens).
  17. Allergie connue à 2 classes d'antibiotiques ou plus (p. ex. pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones ou glycopeptides).
  18. Réception du vaccin contre la grippe dans les 8 semaines précédant l'inscription.
  19. Réception de sang ou de produits sanguins (y compris les immunoglobulines) dans les 3 mois précédant l'inscription.
  20. Réception de tout médicament non homologué dans les 3 mois ou 5,5 demi-vies (selon la plus élevée) avant l'inscription.
  21. Réception de tout vaccin non homologué dans les 6 mois précédant l'inscription.
  22. Antécédents autodéclarés ou connus d'alcoolisme ou de toxicomanie, ou test urinaire/sérum positif pour les drogues (c.-à-d. amphétamines, cocaïne, benzodiazépines, opiacés ou métabolites, mais pas le tétrahydrocannabinol ou ses métabolites).
  23. Antécédents autodéclarés ou connus de problèmes psychiatriques ou psychologiques considérés par l'IP comme une contre-indication à la participation au protocole
  24. Contact étroit connu avec une personne connue pour avoir la grippe au cours des 7 derniers jours.
  25. Contact étroit connu avec toute personne connue pour avoir le COVID-19 au cours des 14 derniers jours.
  26. Diagnostiqué avec COVID-19 dans les 90 jours précédant l'inscription. Les 90 jours seront comptés à partir du premier test positif pour le SRAS-CoV-2 ou si un test n'a pas été effectué (c'est-à-dire positif présumé), alors les 90 jours seront comptés à partir de la date d'apparition des symptômes.
  27. A reçu un diagnostic de COVID-19 et a eu des complications, y compris, mais sans s'y limiter : hospitalisation, nécessité d'utiliser de l'oxygène et/ou séquelles persistantes.
  28. Participants non anglophones.
  29. Toute condition qui, de l'avis du chercheur principal, est une contre-indication à la participation au protocole ou entrave la capacité du volontaire à donner un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1
Tous les participants reçoivent le virus du challenge
Le virus de provocation humaine sera administré par voie intranasale à chaque participant à l'aide d'un atomiseur nasal. Un volume total allant jusqu'à 2 ml sera administré réparti entre les deux narines de chaque participant.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux de MMID, défini comme un test clinique positif approuvé par la FDA pour la grippe plus un ou plusieurs symptômes grippaux, est induit.
Délai: 9 jours
Déterminer la dose de virus de provocation humaine A/Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 qui induit la MMID chez au moins 60 % des volontaires sains.
9 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score quotidien et total sur le questionnaire FLUPRO et nombre et durée des symptômes et signes suscités par les antécédents oraux quotidiens et l'examen clinique
Délai: 28 jours
Évaluer la maladie clinique, identifier les marqueurs cliniques et observer le début de l'excrétion, la durée de l'excrétion et la pathogenèse chez les participants
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2022

Première publication (Réel)

29 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2024

Dernière vérification

29 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

.Nous ne travaillons avec aucun collaborateur extérieur qui a besoin de ces informations.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infection grippale

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