- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05436444
Virus de la grippe aviaire H10N7 à faible pathogénicité dans un modèle de défi humain sain
Étude d'escalade de dose d'un virus de la grippe aviaire H10N7 à faible pathogénicité dans un modèle de provocation humaine en bonne santé
Arrière plan:
La grippe, aussi appelée grippe, est un virus. Il peut provoquer des symptômes bénins tels que fièvre, toux, mal de gorge et courbatures. Parfois, la grippe peut entraîner de graves complications. Les chercheurs veulent voir comment le système immunitaire des gens réagit à la grippe.
Objectif:
Trouver la plus petite dose de virus de la grippe H10N7 susceptible de provoquer une infection grippale légère à modérée sans complication chez les personnes en bonne santé. Cette dose sera utilisée à l'avenir pour tester l'efficacité des nouveaux vaccins contre la grippe.
Admissibilité:
Adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans.
Concevoir:
Les participants seront sélectionnés avec :
Examen physique avec signes vitaux et poids
Examen médical et médical
Analyses de sang et d'urine
Électrocardiogramme pour mesurer l'activité électrique du cœur.
Les tests de dépistage seront répétés au cours de l'étude.
Les participants seront testés pour le SRAS-CoV-2 et d'autres infections respiratoires. Pour cela, un écouvillon sera inséré à l'arrière du nez.
Les participants seront admis dans une chambre d'isolement au centre clinique. Ils resteront à l'hôpital pendant au moins 10 jours. Ils n'auront pas de visiteurs.
Les participants peuvent subir une échographie cardiaque. Ils peuvent avoir des tests de la fonction pulmonaire. Pour cela, ils vont souffler dans un tube pour mesurer la capacité pulmonaire.
Une dose du virus de la grippe sera vaporisée dans les narines des participants. Les participants seront surveillés 24 heures sur 24. Ils donneront des échantillons nasaux (en utilisant des lavages nasaux et des brosses) et des échantillons de sang presque tous les jours. Ils rempliront des questionnaires sur leurs symptômes.
Les participants seront libérés après avoir eu 2 tests négatifs consécutifs pour la grippe.
Les participants auront au moins 4 visites de suivi : 1 visite toutes les 2 semaines pendant 8 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Descriptif de l'étude :
Il s'agit d'une étude de recherche de dose et de pathogénicité suite à une provocation humaine par un virus de l'influenza aviaire A H10N7 à faible pathogénicité. Les participants seront inoculés avec 1 dose de virus d'épreuve au cours de l'étude, puis suivis pendant au moins 9 semaines après l'inoculation. Des doses progressivement croissantes seront utilisées selon un plan spécifique jusqu'à ce que la dose maximale soit atteinte ou qu'au moins 60 % des participants développent une grippe légère à modérée (MMID).
Objectifs:
Objectif principal:
1. Déterminer la dose sûre du virus de provocation humaine A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 qui induit la MMID chez au moins 60 % des volontaires sains ou identifier le taux de MMID à la dose maximale de 10^7 50 % d'infectieux en culture tissulaire Dose (TCID50).
Objectif secondaire :
1. Évaluer la maladie clinique, identifier les marqueurs cliniques et observer le début de l'excrétion, la durée de l'excrétion et la pathogenèse chez les participants atteints d'une infection à faible pathogénicité par l'influenza aviaire A.
Objectif exploratoire :
1. Découvrez les facteurs viraux nécessaires à l'infection/adaptation humaine et évaluez la réponse immunitaire de l'hôte, la réplication virale, l'aptitude virale et l'évolution intra-hôte.
Points de terminaison :
Critère principal :
1. Taux de MMID, défini comme un test clinique positif approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la grippe plus un ou plusieurs symptômes de la grippe.
Critères d'évaluation secondaires :
- Score quotidien et total au questionnaire FLU-PRO de chaque participant
- Nombre et durée des symptômes et des signes provoqués par les antécédents oraux quotidiens et l'examen clinique
- Durée et quantité d'excrétion de la grippe dans le lavage nasal/SAM par réaction quantitative en chaîne par polymérase en temps réel (rtPCR).
Paramètres exploratoires :
- Niveaux et type d'expression génique induite par l'infection grippale déterminés par analyse de l'expression génique humaine et séquençage à haut débit.
- Niveaux d'anticorps muqueux et systémiques après inoculation.
- Modification du génotype viral à partir de l'inoculum de virus isolé de participants infectés.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rani S Athota, Ph.D.
- Numéro de téléphone: (301) 594-0803
- E-mail: kotar@mail.nih.gov
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Matthew J Memoli, M.D.
- Numéro de téléphone: (301) 443-5971
- E-mail: mm982v@nih.gov
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- Recrutement
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numéro de téléphone: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Une personne doit répondre à tous les critères suivants pour être éligible à la participation à l'étude :
- Supérieur ou égal à 18 ans et inférieur ou égal à 50 ans.
- Capable de donner son consentement.
- Accepte de ne pas utiliser de produits du tabac, de marijuana ou de produits de vapotage lors de sa participation à cette étude.
- Disposé à rester isolé pendant au moins 10 jours civils (ou pendant la durée de l'excrétion virale) et à se conformer à toutes les exigences de l'étude.
Un sujet masculin est éligible pour l'étude s'il répond à l'un des critères suivants, commençant au moins 4 semaines avant l'inscription et se poursuivant jusqu'à 10 semaines après l'administration du virus de provocation humaine et la visite de suivi #4 :
- Est infertile, y compris des antécédents de vasectomie réussie.
- Accepte de pratiquer l'abstinence.
- Accepte qu'en cas de rapport hétérosexuel avec une partenaire féminine fertile, il utilisera un préservatif avec spermicide et que sa partenaire féminine (y compris celles qui ont subi une ligature bilatérale des trompes) utilisera une forme de contraception acceptable (voir critère d'inclusion 6c).
Une participante est éligible pour cette étude si elle n'est pas enceinte ou si elle n'allaite pas et répond à l'un des critères suivants, commençant au moins 4 semaines avant l'inscription et se poursuivant jusqu'à 10 semaines après l'administration du virus de provocation humaine et la visite de suivi #4 :
- Est infertile, y compris le statut post-ménopausique (tel que défini par l'absence de règles pendant plus d'un an ou égal) ou des antécédents d'hystérectomie.
- Accepte de pratiquer l'abstinence.
- Accepte que, lors de rapports hétérosexuels avec un partenaire masculin fertile, elle utilisera une forme de contraception acceptable et que son partenaire masculin utilisera un préservatif avec spermicide. Les méthodes efficaces acceptables de contraception féminine comprennent les suivantes : ligature bilatérale des trompes, implant de lévonorgestrel, progestatif injectable, dispositif intra-utérin, pilules contraceptives orales et diaphragme avec spermicide.
- Disposé à stocker des échantillons pour de futures recherches.
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) non infecté avec un test négatif dans les 60 jours suivant l'inoculation (jour 0).
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Une personne répondant à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à l'étude :
A une condition médicale importante auto-déclarée ou médicalement documentée, y compris, mais sans s'y limiter :
- Maladie pulmonaire chronique (p. ex., asthme, emphysème).
- Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, défauts anatomiques connus).
- Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical rapproché ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré insulino-dépendant, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
- Immunosuppression ou malignité en cours.
- Affections neurologiques et neurodéveloppementales (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
- Séquelles neurologiques post-infectieuses ou post-vaccinales.
A des contacts à haut risque proches ou domestiques (c'est-à-dire qui partagent le même appartement ou la même maison), y compris, mais sans s'y limiter :
- Personnes âgées de 65 ans ou plus.
- Enfants de moins ou égal à 5 ans.
- Résidents des maisons de repos.
Personnes de tout âge souffrant de maladies chroniques importantes telles que :
- Maladie pulmonaire chronique (par exemple, asthme).
- Maladie cardiovasculaire chronique (par exemple, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, chirurgie cardiaque, cardiopathie ischémique, défauts anatomiques connus).
- Conditions médicales chroniques nécessitant un suivi médical ou une hospitalisation au cours des 5 dernières années (par exemple, diabète sucré insulino-dépendant, dysfonctionnement rénal, hémoglobinopathies).
- Immunosuppression ou cancer.
- Affections neurologiques et neurodéveloppementales (par exemple, paralysie cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral, convulsions).
- Les personnes qui reçoivent un traitement à long terme par l'aspirine.
- Les femmes enceintes, qui essaient de devenir enceintes ou qui allaitent.
- A un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 18,5 ou supérieur ou égal à 35.
- Fume plus de 4 cigarettes ou autres produits du tabac par semaine ou utilise tout type de vapotage/cigarette électronique plus de 4 fois par semaine.
- Antécédents de procédures de reconstruction faciale ou de malformation nasopharyngée.
- Positif pour les infections à l'hépatite B ou à l'hépatite C.
- Numération sanguine complète (CBC) avec différentiel en dehors de la plage de référence normale du Département de médecine de laboratoire (DLM) des NIH et jugée cliniquement significative par le PI.
- Hémoglobine de grade 2 ou supérieur pour les participantes ou Hémoglobine de grade 1 ou supérieur pour les participants masculins.
- Chimie dans les panels de soins aigus, minéraux et/ou hépatiques, et/ou l'un des éléments suivants : lactate déshydrogénase (LDH), acide urique, créatine kinase et protéines totales en dehors de la plage de référence normale du NIH DLM et jugées cliniquement significatives par pi.
- Analyse d'urine en dehors de la plage de référence normale du NIH DLM et jugée cliniquement significative par le PI.
- Anomalie cliniquement significative telle que jugée par l'IP sur l'ECG.
- Anomalie cliniquement significative telle que jugée par l'IP sur ECHO.
- Anomalie cliniquement significative telle que jugée par le PI sur le PFT et/ou la spirométrie.
- Maladie aiguë récente dans la semaine suivant l'admission au NIH CC.
- Allergie connue à l'un des composants de l'agent d'intervention.
- Allergie connue aux traitements contre la grippe (y compris, mais sans s'y limiter, l'oseltamivir, les non stéroïdiens).
- Allergie connue à 2 classes d'antibiotiques ou plus (p. ex. pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones ou glycopeptides).
- Réception du vaccin contre la grippe dans les 8 semaines précédant l'inscription.
- Réception de sang ou de produits sanguins (y compris les immunoglobulines) dans les 3 mois précédant l'inscription.
- Réception de tout médicament non homologué dans les 3 mois ou 5,5 demi-vies (selon la plus élevée) avant l'inscription.
- Réception de tout vaccin non homologué dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Antécédents autodéclarés ou connus d'alcoolisme ou de toxicomanie, ou test urinaire/sérum positif pour les drogues (c.-à-d. amphétamines, cocaïne, benzodiazépines, opiacés ou métabolites, mais pas le tétrahydrocannabinol ou ses métabolites).
- Antécédents autodéclarés ou connus de problèmes psychiatriques ou psychologiques considérés par l'IP comme une contre-indication à la participation au protocole
- Contact étroit connu avec une personne connue pour avoir la grippe au cours des 7 derniers jours.
- Contact étroit connu avec toute personne connue pour avoir le COVID-19 au cours des 14 derniers jours.
- Diagnostiqué avec COVID-19 dans les 90 jours précédant l'inscription. Les 90 jours seront comptés à partir du premier test positif pour le SRAS-CoV-2 ou si un test n'a pas été effectué (c'est-à-dire positif présumé), alors les 90 jours seront comptés à partir de la date d'apparition des symptômes.
- A reçu un diagnostic de COVID-19 et a eu des complications, y compris, mais sans s'y limiter : hospitalisation, nécessité d'utiliser de l'oxygène et/ou séquelles persistantes.
- Participants non anglophones.
- Toute condition qui, de l'avis du chercheur principal, est une contre-indication à la participation au protocole ou entrave la capacité du volontaire à donner un consentement éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1
Tous les participants reçoivent le virus du challenge
|
Le virus de provocation humaine sera administré par voie intranasale à chaque participant à l'aide d'un atomiseur nasal.
Un volume total allant jusqu'à 2 ml sera administré réparti entre les deux narines de chaque participant.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Le taux de MMID, défini comme un test clinique positif approuvé par la FDA pour la grippe plus un ou plusieurs symptômes grippaux, est induit.
Délai: 9 jours
|
Déterminer la dose de virus de provocation humaine A/Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 qui induit la MMID chez au moins 60 % des volontaires sains.
|
9 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Score quotidien et total sur le questionnaire FLUPRO et nombre et durée des symptômes et signes suscités par les antécédents oraux quotidiens et l'examen clinique
Délai: 28 jours
|
Évaluer la maladie clinique, identifier les marqueurs cliniques et observer le début de l'excrétion, la durée de l'excrétion et la pathogenèse chez les participants
|
28 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 200160
- 20-I-0160
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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