- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05436444
Lavpatogenisitet aviært H10N7 influensavirus i en sunn menneskelig utfordringsmodell
Dose-eskaleringsstudie av et lavpatogenisitet aviært H10N7-influensavirus i en sunn menneskelig utfordringsmodell
Bakgrunn:
Influensa, også kalt influensa, er et virus. Det kan forårsake milde symptomer som feber, hoste, sår hals og smerter. Noen ganger kan influensa forårsake alvorlige komplikasjoner. Forskere ønsker å se hvordan folks immunsystem reagerer på influensa.
Objektiv:
For å finne den minste dosen av influensa H10N7-virus som kan forårsake en ukomplisert mild til moderat influensainfeksjon hos friske mennesker. Denne dosen vil bli brukt i fremtiden for å teste hvor godt nye influensavaksiner virker.
Kvalifisering:
Friske voksne i alderen 18-50.
Design:
Deltakerne vil bli screenet med:
Fysisk eksamen med vitale tegn og vekt
Medisinsk og medisingjennomgang
Blod- og urinprøver
Elektrokardiogram for å måle hjertets elektriske aktivitet.
Screening-tester vil bli gjentatt i løpet av studien.
Deltakerne vil bli testet for SARS-CoV-2 og andre luftveisinfeksjoner. For dette vil en vattpinne settes inn på baksiden av nesen.
Deltakerne vil bli innlagt på et isolasjonsrom i Klinisk senter. De vil bli på sykehuset i minst 10 dager. De vil ikke ha besøk.
Deltakerne kan få hjerteultralyd. De kan ha lungefunksjonstester. For dette vil de blåse inn i et rør for å måle lungekapasiteten.
Én dose av influensaviruset vil bli sprayet inn i deltakernes nesebor. Deltakerne vil bli overvåket 24 timer i døgnet. De vil gi neseprøver (ved bruk av neseskylling og børster) og blodprøver nesten hver dag. De vil fullføre undersøkelser om symptomene deres.
Deltakerne vil bli utskrevet etter at de har fått 2 påfølgende negative tester for influensa.
Deltakerne vil ha minst 4 oppfølgingsbesøk: 1 besøk annenhver uke i 8 uker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Dette er en dosesøkende og patogenisitetsstudie etter menneskelig utfordring med en lavpatogen aviær influensa A H10N7. Deltakerne vil bli inokulert med 1 dose provokasjonsvirus i løpet av studien og deretter fulgt i minimum 9 uker etter inokulering. Progressivt økende doser vil bli brukt i henhold til en spesifikk plan til enten maksimal dose er nådd eller til minst 60 % av deltakerne utvikler mild til moderat influensasykdom (MMID).
Mål:
Hovedmål:
1. Bestem den sikre dosen av A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 humant smittevirus som induserer MMID hos minst 60 % av friske frivillige, eller identifiser frekvensen av MMID ved den maksimale dosen på 10^7 50 % vevskulturinfektive Dose (TCID50).
Sekundært mål:
1. Evaluer klinisk sykdom, identifiser kliniske markører, og observer initiering av utskillelse, lengde på utskillelse og patogenese hos deltakere med lavpatogen aviær influensa A-infeksjon.
Utforskende mål:
1. Oppdag virale faktorer som er nødvendige for menneskelig infeksjon/tilpasning og evaluer vertens immunrespons, viral replikasjon, viral fitness og intravert evolusjon.
Endepunkter:
Primært endepunkt:
1. Frekvens for MMID, definert som en positiv klinisk test for influensa pluss ett eller flere influensasymptomer godkjent av den amerikanske Food and Drug Administration (FDA).
Sekundære endepunkter:
- Daglig og total poengsum på FLU-PRO spørreskjema hos hver deltaker
- Antall og varighet av symptomer og tegn fremkalt av daglig muntlig historie og klinisk undersøkelse
- Varighet og mengde av utskillelse av influensa i nesevask/SAM ved kvantitativ sanntids polymerasekjedereaksjon (rtPCR).
Utforskende endepunkter:
- Nivåer og type influensainfeksjon indusert genuttrykk bestemt av menneskelig genekspresjonsanalyse og high-throughput sekvensering.
- Nivåer av slimhinne- og systemiske antistoffer etter inokulering.
- Endring i viral genotype fra inokulumet til virus isolert fra infiserte deltakere.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
En person må oppfylle alle følgende kriterier for å være kvalifisert for studiedeltakelse:
- Større enn eller lik 18 og under eller lik 50 år.
- Kunne gi samtykke.
- Godtar å ikke bruke tobakksprodukter, marihuana eller vapingprodukter under deltakelse i denne studien.
- Villig til å forbli isolert i minimum 10 kalenderdager (eller så lenge viral utsletting varer) og å overholde alle studiekrav.
En mannlig forsøksperson er kvalifisert for studien hvis han oppfyller ett av følgende kriterier, som begynner minst 4 uker før påmelding og fortsetter til 10 uker etter administrering av det humane utfordringsviruset og oppfølgingsbesøk #4:
- Er infertil, inkludert historie med vellykket vasektomi.
- Godtar å praktisere avholdenhet.
- Er enig i at han ved heteroseksuelt samleie med en fertil kvinnelig partner vil bruke kondom med sæddrepende middel og at hans kvinnelige partner (inkludert de som har gjennomgått bilateral tubal ligering) vil bruke en akseptabel form for prevensjon (se inklusjonskriterium 6c).
En kvinnelig deltaker er kvalifisert for denne studien hvis hun ikke er gravid eller ammer og oppfyller ett av følgende kriterier, som begynner minst 4 uker før påmelding og fortsetter til 10 uker etter administrering av det humane utfordringsviruset og oppfølgingsbesøk #4 :
- Er infertil, inkludert postmenopausal status (som definert ved ingen menstruasjon på mer enn eller lik 1 år) eller historie med hysterektomi.
- Godtar å praktisere avholdenhet.
- Er enig i at hun ved heteroseksuell samleie med en fertil mannlig partner vil bruke en akseptabel form for prevensjon og hennes mannlige partner vil bruke kondom med sæddrepende middel. Akseptable effektive metoder for kvinnelig prevensjon inkluderer følgende: bilateral tubal ligering, implantasjon av levonorgestrel, injiserbart gestagen, intrauterin enhet, p-piller og diafragma med sæddrepende middel.
- Villig til å ha prøver lagret for fremtidig forskning.
- Humant immunsviktvirus (HIV) uinfisert med en negativ test innen 60 dager etter inokulering (dag 0).
UTSLUTTELSESKRITERIER:
En person som oppfyller et av følgende kriterier vil bli ekskludert fra studiedeltakelse:
Har selvrapportert eller medisinsk dokumentert betydelig medisinsk tilstand inkludert, men ikke begrenset til:
- Kronisk lungesykdom (f.eks. astma, emfysem).
- Kronisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, hjertekirurgi, iskemisk hjertesykdom, kjente anatomiske defekter).
- Kroniske medisinske tilstander som krever tett medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene (f.eks. insulinavhengig diabetes mellitus, nyresvikt, hemoglobinopatier).
- Immunsuppresjon eller pågående malignitet.
- Nevrologiske og nevroutviklingstilstander (f.eks. cerebral parese, epilepsi, hjerneslag, anfall).
- Post-infeksiøse eller post-vaksine nevrologiske følgetilstander.
Har nære eller husstandskontakter (dvs. deler samme leilighet eller hus) høyrisikokontakter inkludert, men ikke begrenset til:
- Personer over eller lik 65 år.
- Barn under eller lik 5 år.
- Beboere på sykehjem.
Personer i alle aldre med betydelige kroniske medisinske tilstander som:
- Kronisk lungesykdom (f.eks. astma).
- Kronisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, hjertekirurgi, iskemisk hjertesykdom, kjente anatomiske defekter).
- Kroniske medisinske tilstander som krever medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene (f.eks. insulinavhengig diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, hemoglobinopatier).
- Immunsuppresjon eller kreft.
- Nevrologiske og nevroutviklingstilstander (f.eks. cerebral parese, epilepsi, hjerneslag, anfall).
- Personer som får langvarig aspirinbehandling.
- Kvinner som er gravide, prøver å bli gravide eller ammer.
- Har en kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 18,5 eller høyere enn eller lik 35.
- Røyker mer enn 4 sigaretter eller andre tobakksprodukter på en ukentlig basis eller noen form for damping/e-sigarettbruk mer enn 4 ganger i uken.
- Anamnese med ansiktsrekonstruktive prosedyrer eller nasofaryngeal misdannelse.
- Positivt for hepatitt B eller hepatitt C infeksjoner.
- Komplett blodtelling (CBC) med differensial utenfor NIH Department of Laboratory Medicine (DLM) normalt referanseområde og ansett som klinisk signifikant av PI.
- Grad 2 eller høyere Hemoglobin for kvinnelige deltakere eller Grad 1 eller høyere Hemoglobin for mannlige deltakere.
- Kjemi i akuttpleie-, mineral- og/eller leverpaneler og/eller noen av følgende: laktatdehydrogenase (LDH), urinsyre, kreatinkinase og totalt protein utenfor NIH DLMs normale referanseområde og anses som klinisk signifikant av PI.
- Urinalyse utenfor NIH DLMs normale referanseområde og anses som klinisk signifikant av PI.
- Klinisk signifikant abnormitet som vurderes av PI på EKG.
- Klinisk signifikant abnormitet som ansett av PI på ECHO.
- Klinisk signifikant abnormitet som vurderes av PI på PFT og/eller spirometri.
- Nylig akutt sykdom innen 1 uke etter innleggelse til NIH CC.
- Kjent allergi mot enhver komponent av intervensjonsmidlet.
- Kjent allergi mot behandlinger for influensa (inkludert men ikke begrenset til oseltamivir, ikke-steroider).
- Kjent allergi mot 2 eller flere klasser av antibiotika (f.eks. penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner eller glykopeptider).
- Mottak av influensavaksine innen 8 uker før påmelding.
- Mottak av blod eller blodprodukter (inkludert immunglobuliner) innen 3 måneder før påmelding.
- Mottak av ulisensiert medikament innen 3 måneder eller 5,5 halveringstider (den som er størst) før påmelding.
- Mottak av ulisensiert vaksine innen 6 måneder før påmelding.
- Selvrapportert eller kjent historie med nåværende alkoholisme eller narkotikamisbruk, eller positiv urin-/serumtest for misbruk av rusmidler (dvs. amfetamin, kokain, benzodiazepiner, opiater eller metabolitter, men ikke tetrahydrocannabinol eller metabolitter).
- Selvrapportert eller kjent historie med psykiatriske eller psykologiske problemer som av PI anses å være en kontraindikasjon for protokolldeltakelse
- Kjent nærkontakt med noen kjent for å ha influensa de siste 7 dagene.
- Kjent nærkontakt med alle som er kjent for å ha covid-19 de siste 14 dagene.
- Diagnostisert med COVID-19 i løpet av 90 dager før påmelding. De 90 dagene vil telles fra den første positive testen for SARS-CoV-2, eller hvis en test ikke ble utført (dvs. antatt positiv), vil de 90 dagene telles fra datoen for symptomdebut.
- Diagnostisert med COVID-19 og hadde komplikasjoner, inkludert, men ikke begrenset til: innleggelse på sykehus, krevde bruk av oksygen og/eller pågående følgetilstander.
- Ikke-engelsktalende deltakere.
- Enhver tilstand som, etter PIs vurdering, er en kontraindikasjon for protokolldeltakelse eller svekker frivillighetens evne til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
Alle deltakere får utfordringsvirus
|
Det humane utfordringsviruset vil bli administrert intranasalt til hver deltaker ved hjelp av en nasal forstøver.
Et totalt volum på opptil 2 mL vil bli administrert delt mellom begge neseborene til hver deltaker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvensen av MMID, definert som en positiv FDA-godkjent klinisk test for influensa pluss ett eller flere influensasymptomer, induseres.
Tidsramme: 9 dager
|
For å bestemme dosen av A /Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 humant utfordringsvirus som induserer MMID hos minst 60 % av friske frivillige.
|
9 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daglig og total poengsum på FLUPRO spørreskjema og antall og varighet av symptomer og tegn fremkalt av daglig muntlig historie og klinisk undersøkelse
Tidsramme: 28 dager
|
For å evaluere klinisk sykdom, identifisere kliniske markører og observere initiering av avfall, lengde på avfall og patogenese hos deltakerne
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 200160
- 20-I-0160
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .