- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05436444
Virus dell'influenza aviaria H10N7 a bassa patogenicità in un modello di sfida umana sana
Studio di aumento della dose di un virus dell'influenza aviaria H10N7 a bassa patogenicità in un modello di sfida umana sana
Sfondo:
L'influenza, chiamata anche influenza, è un virus. Può causare sintomi lievi come febbre, tosse, mal di gola e dolori. A volte, l'influenza può causare gravi complicazioni. I ricercatori vogliono vedere come il sistema immunitario delle persone risponde all'influenza.
Obbiettivo:
Trovare la più piccola dose di virus dell'influenza H10N7 che può causare un'infezione influenzale da lieve a moderata non complicata in persone sane. Questa dose verrà utilizzata in futuro per testare l'efficacia dei nuovi vaccini antinfluenzali.
Eleggibilità:
Adulti sani di età compresa tra 18 e 50 anni.
Disegno:
I partecipanti saranno selezionati con:
Esame fisico con segni vitali e peso
Revisione medica e medica
Esami del sangue e delle urine
Elettrocardiogramma per misurare l'attività elettrica del cuore.
I test di screening saranno ripetuti durante lo studio.
I partecipanti saranno testati per SARS-CoV-2 e altre infezioni respiratorie. Per questo, verrà inserito un tampone nella parte posteriore del naso.
I partecipanti saranno ricoverati in una stanza di isolamento nel Centro clinico. Rimarranno in ospedale per almeno 10 giorni. Non avranno visitatori.
I partecipanti possono avere un'ecografia cardiaca. Potrebbero sottoporsi a test di funzionalità polmonare. Per questo, soffieranno in un tubo per misurare la capacità polmonare.
Una dose del virus dell'influenza verrà spruzzata nelle narici dei partecipanti. I partecipanti saranno monitorati 24 ore su 24. Forniranno campioni nasali (utilizzando lavaggi e spazzole nasali) e campioni di sangue quasi ogni giorno. Completeranno i sondaggi sui loro sintomi.
I partecipanti verranno dimessi dopo aver avuto 2 test negativi consecutivi per l'influenza.
I partecipanti avranno almeno 4 visite di follow-up: 1 visita ogni 2 settimane per 8 settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Descrizione dello studio:
Questo è uno studio di determinazione della dose e di patogenicità a seguito di una sfida umana con un'influenza aviaria A H10N7 a bassa patogenicità. I partecipanti verranno inoculati con 1 dose di virus della sfida durante lo studio e quindi seguiti per un minimo di 9 settimane dopo l'inoculazione. Verranno utilizzate dosi progressivamente crescenti secondo un piano specifico fino al raggiungimento della dose massima o almeno il 60% dei partecipanti sviluppa una malattia influenzale da lieve a moderata (MMID).
Obiettivi:
Obiettivo primario:
1. Determinare la dose sicura di A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 human challenge virus che induce MMID in almeno il 60% dei volontari sani o identificare il tasso di MMID alla dose massima di 10^7 50% Colture tissutali infettive Dose (TCID50).
Obiettivo secondario:
1. Valutare la malattia clinica, identificare i marcatori clinici e osservare l'inizio della diffusione, la durata della diffusione e la patogenesi nei partecipanti con infezione da influenza aviaria A a bassa patogenicità.
Obiettivo esplorativo:
1. Scoprire i fattori virali necessari per l'infezione/adattamento umano e valutare la risposta immunitaria dell'ospite, la replicazione virale, l'idoneità virale e l'evoluzione intrahost.
Endpoint:
Endpoint primario:
1. Tasso di MMID, definito come un test clinico approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per l'influenza più uno o più sintomi influenzali.
Endpoint secondari:
- Punteggio giornaliero e totale sul questionario FLU-PRO in ciascun partecipante
- Numero e durata dei sintomi e dei segni rilevati dall'anamnesi orale quotidiana e dall'esame clinico
- Durata e quantità di diffusione dell'influenza nel lavaggio nasale/SAM mediante reazione quantitativa a catena della polimerasi in tempo reale (rtPCR).
Endpoint esplorativi:
- I livelli e il tipo di infezione influenzale hanno indotto l'espressione genica determinata dall'analisi dell'espressione genica umana e dal sequenziamento ad alto rendimento.
- Livelli di anticorpi mucosali e sistemici dopo l'inoculazione.
- Modifica del genotipo virale dall'inoculo del virus isolato dai partecipanti infetti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rani S Athota, Ph.D.
- Numero di telefono: (301) 594-0803
- Email: kotar@mail.nih.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Matthew J Memoli, M.D.
- Numero di telefono: (301) 443-5971
- Email: mm982v@nih.gov
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- Reclutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contatto:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numero di telefono: TTY8664111010 800-411-1222
- Email: prpl@cc.nih.gov
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idoneo alla partecipazione allo studio:
- Maggiore o uguale a 18 anni e minore o uguale a 50 anni.
- In grado di fornire il consenso.
- Accetta di non utilizzare prodotti del tabacco, marijuana o prodotti da svapo durante la partecipazione a questo studio.
- Disponibilità a rimanere in isolamento per un minimo di 10 giorni di calendario (o per la durata della diffusione virale) e a rispettare tutti i requisiti dello studio.
Un soggetto di sesso maschile è idoneo per lo studio se soddisfa uno dei seguenti criteri, iniziando almeno 4 settimane prima dell'arruolamento e continuando fino a 10 settimane dopo la somministrazione del virus della sfida umana e la visita di follow-up n. 4:
- È sterile, inclusa una storia di vasectomia riuscita.
- Accetta di praticare l'astinenza.
- Concorda che, in caso di rapporti eterosessuali con una partner femminile fertile, utilizzerà un preservativo con spermicida e la sua partner (comprese quelle sottoposte a legatura bilaterale delle tube) utilizzerà una forma accettabile di contraccezione (vedere criterio di inclusione 6c).
Una partecipante di sesso femminile è idonea per questo studio se non è incinta o in allattamento e soddisfa uno dei seguenti criteri, a partire da almeno 4 settimane prima dell'arruolamento e continuando fino a 10 settimane dopo la somministrazione del virus della sfida umana e la visita di follow-up n. 4 :
- È sterile, compreso lo stato postmenopausale (come definito da assenza di mestruazioni per un periodo maggiore o uguale a 1 anno) o anamnesi di isterectomia.
- Accetta di praticare l'astinenza.
- Accetta che, con un rapporto eterosessuale con un partner maschio fertile, userà una forma accettabile di contraccezione e il suo partner maschio userà un preservativo con spermicida. Metodi efficaci accettabili di contraccezione femminile includono quanto segue: legatura delle tube bilaterale, impianto di levonorgestrel, progestinico iniettabile, dispositivo intrauterino, pillole contraccettive orali e diaframma con spermicida.
- Disposto a conservare campioni per ricerche future.
- Virus dell'immunodeficienza umana (HIV) non infetto con un test negativo entro 60 giorni dall'inoculazione (giorno 0).
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione allo studio:
Ha una condizione medica significativa auto-riferita o documentata dal punto di vista medico, incluso ma non limitato a:
- Malattie polmonari croniche (ad esempio, asma, enfisema).
- Malattie cardiovascolari croniche (ad es. cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, cardiochirurgia, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
- Condizioni mediche croniche che richiedono un attento follow-up medico o ricovero ospedaliero negli ultimi 5 anni (ad es. Diabete mellito insulino-dipendente, disfunzione renale, emoglobinopatie).
- Immunosoppressione o tumore maligno in corso.
- Condizioni neurologiche e dello sviluppo neurologico (ad es. Paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
- Sequele neurologiche post-infettive o post-vaccino.
Ha contatti stretti o familiari (ad esempio, condivide lo stesso appartamento o casa) ad alto rischio inclusi ma non limitati a:
- Persone di età superiore o uguale a 65 anni.
- Bambini di età inferiore o uguale a 5 anni.
- Residenti di case di cura.
Persone di qualsiasi età con condizioni mediche croniche significative come:
- Malattie polmonari croniche (ad esempio, asma).
- Malattie cardiovascolari croniche (ad es. cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, cardiochirurgia, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
- Condizioni mediche croniche che richiedono follow-up medico o ricovero ospedaliero negli ultimi 5 anni (ad es. Diabete mellito insulino-dipendente, disfunzione renale, emoglobinopatie).
- Immunosoppressione o cancro.
- Condizioni neurologiche e dello sviluppo neurologico (ad es. Paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
- Persone che stanno ricevendo una terapia aspirina a lungo termine.
- Donne incinte, che cercano una gravidanza o che allattano.
- Ha un indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a 18,5 o superiore o uguale a 35.
- Fuma più di 4 sigarette o altri prodotti del tabacco su base settimanale o usa qualsiasi tipo di vaporizzatore/sigaretta elettronica più di 4 volte a settimana.
- Storia di procedure ricostruttive facciali o malformazione nasofaringea.
- Positivo per infezioni da epatite B o epatite C.
- Emocromo completo (CBC) con differenziale al di fuori dell'intervallo di riferimento normale del Dipartimento di medicina di laboratorio (DLM) dell'NIH e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
- Emoglobina di grado 2 o superiore per partecipanti di sesso femminile o emoglobina di grado 1 o superiore per partecipanti di sesso maschile.
- Chimiche nei pannelli di terapia intensiva, minerali e/o epatici e/o uno qualsiasi dei seguenti: lattato deidrogenasi (LDH), acido urico, creatina chinasi e proteine totali al di fuori del normale intervallo di riferimento NIH DLM e ritenuti clinicamente significativi da il pi greco.
- Analisi delle urine al di fuori dell'intervallo di riferimento normale NIH DLM e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
- Anomalia clinicamente significativa secondo quanto ritenuto dal PI all'ECG.
- Anomalia clinicamente significativa come ritenuto dal PI su ECHO.
- Anomalia clinicamente significativa secondo quanto ritenuto dal PI sulla PFT e/o sulla spirometria.
- Malattia acuta recente entro 1 settimana dall'ammissione al NIH CC.
- Allergia nota a qualsiasi componente dell'agente interventistico.
- Allergia nota ai trattamenti per l'influenza (inclusi ma non limitati a oseltamivir, farmaci non steroidei).
- Allergia nota a 2 o più classi di antibiotici (ad es. penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni o glicopeptidi).
- Ricevimento del vaccino antinfluenzale entro 8 settimane prima dell'arruolamento.
- Ricezione di sangue o emoderivati (comprese le immunoglobuline) entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
- Ricezione di qualsiasi farmaco senza licenza entro 3 mesi o 5,5 emivite (a seconda di quale sia maggiore) prima dell'arruolamento.
- Ricezione di qualsiasi vaccino senza licenza entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Storia autodichiarata o nota di alcolismo attuale o abuso di droghe, o test delle urine/siero positivo per droghe d'abuso (cioè anfetamine, cocaina, benzodiazepine, oppiacei o metaboliti, ma non tetraidrocannabinolo o metaboliti).
- Anamnesi auto-riportata o nota di problemi psichiatrici o psicologici ritenuti dal PI una controindicazione alla partecipazione al protocollo
- Noto stretto contatto con chiunque sia noto per avere l'influenza negli ultimi 7 giorni.
- Conosciuto stretto contatto con chiunque sia noto per avere COVID-19 negli ultimi 14 giorni.
- Diagnosi di COVID-19 nei 90 giorni precedenti l'iscrizione. I 90 giorni verranno conteggiati dal primo test positivo per SARS-CoV-2 o se non è stato eseguito un test (ovvero presunto positivo), i 90 giorni verranno conteggiati dalla data di insorgenza dei sintomi.
- Con diagnosi di COVID-19 e con complicazioni, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: ricovero ospedaliero, ha richiesto l'uso di ossigeno e/o sequele in corso.
- Partecipanti non anglofoni.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio del PI, sia una controindicazione alla partecipazione al protocollo o comprometta la capacità del volontario di dare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
Tutti i partecipanti ricevono il virus della sfida
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Il virus della sfida umana verrà somministrato per via intranasale a ciascun partecipante utilizzando un atomizzatore nasale.
Verrà somministrato un volume totale fino a 2 ml diviso tra entrambe le narici di ciascun partecipante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Viene indotto il tasso di MMID, definito come un test clinico approvato dalla FDA positivo per l'influenza più uno o più sintomi influenzali.
Lasso di tempo: 9 giorni
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Determinare la dose di A /Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 virus di provocazione umana che induce MMID in almeno il 60% dei volontari sani.
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9 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio giornaliero e totale sul questionario FLUPRO e numero e durata dei sintomi e dei segni rilevati dall'anamnesi orale quotidiana e dall'esame clinico
Lasso di tempo: 28 giorni
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Per valutare la malattia clinica, identificare i marcatori clinici e osservare l'inizio dello spargimento, la durata dello spargimento e la patogenesi nei partecipanti
|
28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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