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Virus dell'influenza aviaria H10N7 a bassa patogenicità in un modello di sfida umana sana

Studio di aumento della dose di un virus dell'influenza aviaria H10N7 a bassa patogenicità in un modello di sfida umana sana

Sfondo:

L'influenza, chiamata anche influenza, è un virus. Può causare sintomi lievi come febbre, tosse, mal di gola e dolori. A volte, l'influenza può causare gravi complicazioni. I ricercatori vogliono vedere come il sistema immunitario delle persone risponde all'influenza.

Obbiettivo:

Trovare la più piccola dose di virus dell'influenza H10N7 che può causare un'infezione influenzale da lieve a moderata non complicata in persone sane. Questa dose verrà utilizzata in futuro per testare l'efficacia dei nuovi vaccini antinfluenzali.

Eleggibilità:

Adulti sani di età compresa tra 18 e 50 anni.

Disegno:

I partecipanti saranno selezionati con:

Esame fisico con segni vitali e peso

Revisione medica e medica

Esami del sangue e delle urine

Elettrocardiogramma per misurare l'attività elettrica del cuore.

I test di screening saranno ripetuti durante lo studio.

I partecipanti saranno testati per SARS-CoV-2 e altre infezioni respiratorie. Per questo, verrà inserito un tampone nella parte posteriore del naso.

I partecipanti saranno ricoverati in una stanza di isolamento nel Centro clinico. Rimarranno in ospedale per almeno 10 giorni. Non avranno visitatori.

I partecipanti possono avere un'ecografia cardiaca. Potrebbero sottoporsi a test di funzionalità polmonare. Per questo, soffieranno in un tubo per misurare la capacità polmonare.

Una dose del virus dell'influenza verrà spruzzata nelle narici dei partecipanti. I partecipanti saranno monitorati 24 ore su 24. Forniranno campioni nasali (utilizzando lavaggi e spazzole nasali) e campioni di sangue quasi ogni giorno. Completeranno i sondaggi sui loro sintomi.

I partecipanti verranno dimessi dopo aver avuto 2 test negativi consecutivi per l'influenza.

I partecipanti avranno almeno 4 visite di follow-up: 1 visita ogni 2 settimane per 8 settimane.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Descrizione dello studio:

Questo è uno studio di determinazione della dose e di patogenicità a seguito di una sfida umana con un'influenza aviaria A H10N7 a bassa patogenicità. I partecipanti verranno inoculati con 1 dose di virus della sfida durante lo studio e quindi seguiti per un minimo di 9 settimane dopo l'inoculazione. Verranno utilizzate dosi progressivamente crescenti secondo un piano specifico fino al raggiungimento della dose massima o almeno il 60% dei partecipanti sviluppa una malattia influenzale da lieve a moderata (MMID).

Obiettivi:

Obiettivo primario:

1. Determinare la dose sicura di A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 human challenge virus che induce MMID in almeno il 60% dei volontari sani o identificare il tasso di MMID alla dose massima di 10^7 50% Colture tissutali infettive Dose (TCID50).

Obiettivo secondario:

1. Valutare la malattia clinica, identificare i marcatori clinici e osservare l'inizio della diffusione, la durata della diffusione e la patogenesi nei partecipanti con infezione da influenza aviaria A a bassa patogenicità.

Obiettivo esplorativo:

1. Scoprire i fattori virali necessari per l'infezione/adattamento umano e valutare la risposta immunitaria dell'ospite, la replicazione virale, l'idoneità virale e l'evoluzione intrahost.

Endpoint:

Endpoint primario:

1. Tasso di MMID, definito come un test clinico approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per l'influenza più uno o più sintomi influenzali.

Endpoint secondari:

  1. Punteggio giornaliero e totale sul questionario FLU-PRO in ciascun partecipante
  2. Numero e durata dei sintomi e dei segni rilevati dall'anamnesi orale quotidiana e dall'esame clinico
  3. Durata e quantità di diffusione dell'influenza nel lavaggio nasale/SAM mediante reazione quantitativa a catena della polimerasi in tempo reale (rtPCR).

Endpoint esplorativi:

  1. I livelli e il tipo di infezione influenzale hanno indotto l'espressione genica determinata dall'analisi dell'espressione genica umana e dal sequenziamento ad alto rendimento.
  2. Livelli di anticorpi mucosali e sistemici dopo l'inoculazione.
  3. Modifica del genotipo virale dall'inoculo del virus isolato dai partecipanti infetti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

200

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Matthew J Memoli, M.D.
  • Numero di telefono: (301) 443-5971
  • Email: mm982v@nih.gov

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • Reclutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contatto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numero di telefono: TTY8664111010 800-411-1222
          • Email: prpl@cc.nih.gov

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

Un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idoneo alla partecipazione allo studio:

  1. Maggiore o uguale a 18 anni e minore o uguale a 50 anni.
  2. In grado di fornire il consenso.
  3. Accetta di non utilizzare prodotti del tabacco, marijuana o prodotti da svapo durante la partecipazione a questo studio.
  4. Disponibilità a rimanere in isolamento per un minimo di 10 giorni di calendario (o per la durata della diffusione virale) e a rispettare tutti i requisiti dello studio.
  5. Un soggetto di sesso maschile è idoneo per lo studio se soddisfa uno dei seguenti criteri, iniziando almeno 4 settimane prima dell'arruolamento e continuando fino a 10 settimane dopo la somministrazione del virus della sfida umana e la visita di follow-up n. 4:

    1. È sterile, inclusa una storia di vasectomia riuscita.
    2. Accetta di praticare l'astinenza.
    3. Concorda che, in caso di rapporti eterosessuali con una partner femminile fertile, utilizzerà un preservativo con spermicida e la sua partner (comprese quelle sottoposte a legatura bilaterale delle tube) utilizzerà una forma accettabile di contraccezione (vedere criterio di inclusione 6c).
  6. Una partecipante di sesso femminile è idonea per questo studio se non è incinta o in allattamento e soddisfa uno dei seguenti criteri, a partire da almeno 4 settimane prima dell'arruolamento e continuando fino a 10 settimane dopo la somministrazione del virus della sfida umana e la visita di follow-up n. 4 :

    1. È sterile, compreso lo stato postmenopausale (come definito da assenza di mestruazioni per un periodo maggiore o uguale a 1 anno) o anamnesi di isterectomia.
    2. Accetta di praticare l'astinenza.
    3. Accetta che, con un rapporto eterosessuale con un partner maschio fertile, userà una forma accettabile di contraccezione e il suo partner maschio userà un preservativo con spermicida. Metodi efficaci accettabili di contraccezione femminile includono quanto segue: legatura delle tube bilaterale, impianto di levonorgestrel, progestinico iniettabile, dispositivo intrauterino, pillole contraccettive orali e diaframma con spermicida.
  7. Disposto a conservare campioni per ricerche future.
  8. Virus dell'immunodeficienza umana (HIV) non infetto con un test negativo entro 60 giorni dall'inoculazione (giorno 0).

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione allo studio:

  1. Ha una condizione medica significativa auto-riferita o documentata dal punto di vista medico, incluso ma non limitato a:

    1. Malattie polmonari croniche (ad esempio, asma, enfisema).
    2. Malattie cardiovascolari croniche (ad es. cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, cardiochirurgia, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
    3. Condizioni mediche croniche che richiedono un attento follow-up medico o ricovero ospedaliero negli ultimi 5 anni (ad es. Diabete mellito insulino-dipendente, disfunzione renale, emoglobinopatie).
    4. Immunosoppressione o tumore maligno in corso.
    5. Condizioni neurologiche e dello sviluppo neurologico (ad es. Paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
    6. Sequele neurologiche post-infettive o post-vaccino.
  2. Ha contatti stretti o familiari (ad esempio, condivide lo stesso appartamento o casa) ad alto rischio inclusi ma non limitati a:

    1. Persone di età superiore o uguale a 65 anni.
    2. Bambini di età inferiore o uguale a 5 anni.
    3. Residenti di case di cura.
    4. Persone di qualsiasi età con condizioni mediche croniche significative come:

      • Malattie polmonari croniche (ad esempio, asma).
      • Malattie cardiovascolari croniche (ad es. cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, cardiochirurgia, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
      • Condizioni mediche croniche che richiedono follow-up medico o ricovero ospedaliero negli ultimi 5 anni (ad es. Diabete mellito insulino-dipendente, disfunzione renale, emoglobinopatie).
      • Immunosoppressione o cancro.
      • Condizioni neurologiche e dello sviluppo neurologico (ad es. Paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
      • Persone che stanno ricevendo una terapia aspirina a lungo termine.
      • Donne incinte, che cercano una gravidanza o che allattano.
  3. Ha un indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a 18,5 o superiore o uguale a 35.
  4. Fuma più di 4 sigarette o altri prodotti del tabacco su base settimanale o usa qualsiasi tipo di vaporizzatore/sigaretta elettronica più di 4 volte a settimana.
  5. Storia di procedure ricostruttive facciali o malformazione nasofaringea.
  6. Positivo per infezioni da epatite B o epatite C.
  7. Emocromo completo (CBC) con differenziale al di fuori dell'intervallo di riferimento normale del Dipartimento di medicina di laboratorio (DLM) dell'NIH e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
  8. Emoglobina di grado 2 o superiore per partecipanti di sesso femminile o emoglobina di grado 1 o superiore per partecipanti di sesso maschile.
  9. Chimiche nei pannelli di terapia intensiva, minerali e/o epatici e/o uno qualsiasi dei seguenti: lattato deidrogenasi (LDH), acido urico, creatina chinasi e proteine ​​totali al di fuori del normale intervallo di riferimento NIH DLM e ritenuti clinicamente significativi da il pi greco.
  10. Analisi delle urine al di fuori dell'intervallo di riferimento normale NIH DLM e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
  11. Anomalia clinicamente significativa secondo quanto ritenuto dal PI all'ECG.
  12. Anomalia clinicamente significativa come ritenuto dal PI su ECHO.
  13. Anomalia clinicamente significativa secondo quanto ritenuto dal PI sulla PFT e/o sulla spirometria.
  14. Malattia acuta recente entro 1 settimana dall'ammissione al NIH CC.
  15. Allergia nota a qualsiasi componente dell'agente interventistico.
  16. Allergia nota ai trattamenti per l'influenza (inclusi ma non limitati a oseltamivir, farmaci non steroidei).
  17. Allergia nota a 2 o più classi di antibiotici (ad es. penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni o glicopeptidi).
  18. Ricevimento del vaccino antinfluenzale entro 8 settimane prima dell'arruolamento.
  19. Ricezione di sangue o emoderivati ​​(comprese le immunoglobuline) entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
  20. Ricezione di qualsiasi farmaco senza licenza entro 3 mesi o 5,5 emivite (a seconda di quale sia maggiore) prima dell'arruolamento.
  21. Ricezione di qualsiasi vaccino senza licenza entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
  22. Storia autodichiarata o nota di alcolismo attuale o abuso di droghe, o test delle urine/siero positivo per droghe d'abuso (cioè anfetamine, cocaina, benzodiazepine, oppiacei o metaboliti, ma non tetraidrocannabinolo o metaboliti).
  23. Anamnesi auto-riportata o nota di problemi psichiatrici o psicologici ritenuti dal PI una controindicazione alla partecipazione al protocollo
  24. Noto stretto contatto con chiunque sia noto per avere l'influenza negli ultimi 7 giorni.
  25. Conosciuto stretto contatto con chiunque sia noto per avere COVID-19 negli ultimi 14 giorni.
  26. Diagnosi di COVID-19 nei 90 giorni precedenti l'iscrizione. I 90 giorni verranno conteggiati dal primo test positivo per SARS-CoV-2 o se non è stato eseguito un test (ovvero presunto positivo), i 90 giorni verranno conteggiati dalla data di insorgenza dei sintomi.
  27. Con diagnosi di COVID-19 e con complicazioni, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: ricovero ospedaliero, ha richiesto l'uso di ossigeno e/o sequele in corso.
  28. Partecipanti non anglofoni.
  29. Qualsiasi condizione che, a giudizio del PI, sia una controindicazione alla partecipazione al protocollo o comprometta la capacità del volontario di dare il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1
Tutti i partecipanti ricevono il virus della sfida
Il virus della sfida umana verrà somministrato per via intranasale a ciascun partecipante utilizzando un atomizzatore nasale. Verrà somministrato un volume totale fino a 2 ml diviso tra entrambe le narici di ciascun partecipante.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Viene indotto il tasso di MMID, definito come un test clinico approvato dalla FDA positivo per l'influenza più uno o più sintomi influenzali.
Lasso di tempo: 9 giorni
Determinare la dose di A /Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 virus di provocazione umana che induce MMID in almeno il 60% dei volontari sani.
9 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio giornaliero e totale sul questionario FLUPRO e numero e durata dei sintomi e dei segni rilevati dall'anamnesi orale quotidiana e dall'esame clinico
Lasso di tempo: 28 giorni
Per valutare la malattia clinica, identificare i marcatori clinici e osservare l'inizio dello spargimento, la durata dello spargimento e la patogenesi nei partecipanti
28 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 ottobre 2023

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 ottobre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

29 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 marzo 2024

Ultimo verificato

29 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

.Non lavoriamo con nessun collaboratore esterno che richieda queste informazioni.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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