- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05436444
Aviair H10N7-influenzavirus met lage pathogeniteit in een gezond menselijk uitdagingsmodel
Dosis-escalatiestudie van een aviair H10N7-influenzavirus met lage pathogeniteit in een gezond menselijk uitdagingsmodel
Achtergrond:
Influenza, ook wel griep genoemd, is een virus. Het kan milde symptomen veroorzaken, zoals koorts, hoesten, keelpijn en pijn. Soms kan griep ernstige complicaties veroorzaken. Onderzoekers willen zien hoe het immuunsysteem van mensen reageert op griep.
Doelstelling:
Om de kleinste dosis van het influenza H10N7-virus te vinden die bij gezonde mensen een ongecompliceerde milde tot matige griepinfectie kan veroorzaken. Deze dosis zal in de toekomst worden gebruikt om te testen hoe goed nieuwe griepvaccins werken.
Geschiktheid:
Gezonde volwassenen van 18-50 jaar.
Ontwerp:
Deelnemers worden gescreend met:
Lichamelijk onderzoek met vitale functies en gewicht
Medisch en medicijnoverzicht
Bloed- en urineonderzoek
Elektrocardiogram om de elektrische activiteit van het hart te meten.
Tijdens het onderzoek worden screeningstests herhaald.
Deelnemers worden getest op SARS-CoV-2 en andere luchtweginfecties. Hiervoor wordt een wattenstaafje achter in de neus ingebracht.
Deelnemers worden opgenomen in een isolatiekamer in het Klinisch Centrum. Ze blijven minimaal 10 dagen in het ziekenhuis. Ze zullen geen bezoek krijgen.
Deelnemers kunnen een echografie van het hart ondergaan. Ze kunnen longfunctietesten ondergaan. Hiervoor zullen ze in een buisje blazen om de longcapaciteit te meten.
Er wordt één dosis van het griepvirus in de neusgaten van de deelnemers gespoten. De deelnemers worden 24 uur per dag gevolgd. Ze zullen bijna elke dag neusmonsters (met neusspoelingen en borstels) en bloedmonsters geven. Ze zullen enquêtes invullen over hun symptomen.
Deelnemers worden ontslagen nadat ze 2 opeenvolgende negatieve tests voor griep hebben gehad.
Deelnemers krijgen minimaal 4 vervolgbezoeken: 1 bezoek om de 2 weken gedurende 8 weken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studiebeschrijving:
Dit is een dosisbepalings- en pathogeniteitsonderzoek na blootstelling bij mensen met aviaire influenza A H10N7 met een lage pathogeniteit. Deelnemers worden tijdens het onderzoek geïnoculeerd met 1 dosis challenge-virus en daarna gedurende minimaal 9 weken na inoculatie gevolgd. Er zullen progressief toenemende doses worden gebruikt volgens een specifiek plan totdat de maximale dosis is bereikt of ten minste 60% van de deelnemers milde tot matige griepziekte (MMID) ontwikkelt.
Doelstellingen:
Hoofddoel:
1. Bepaal de veilige dosis A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7 humaan challenge-virus dat MMID induceert bij ten minste 60% van de gezonde vrijwilligers of bepaal de mate van MMID bij de maximale dosis van 10^7 50% Weefselkweek Infectief Dosis (TCID50).
Secundaire doelstelling:
1. Evalueer de klinische ziekte, identificeer klinische markers en observeer het begin van de uitscheiding, de duur van de uitscheiding en de pathogenese bij deelnemers met een laagpathogene aviaire influenza A-infectie.
Verkennende doelstelling:
1. Ontdek virale factoren die nodig zijn voor menselijke infectie/aanpassing en evalueer de immuunrespons van de gastheer, virale replicatie, virale fitheid en evolutie binnen de gastheer.
Eindpunten:
Primair eindpunt:
1. Percentage MMID, gedefinieerd als een positieve door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde klinische test voor griep plus een of meer griepsymptomen.
Secundaire eindpunten:
- Dagelijkse en totale score op de FLU-PRO-vragenlijst bij elke deelnemer
- Aantal en duur van symptomen en tekenen opgewekt door dagelijkse mondelinge anamnese en klinisch onderzoek
- Duur en hoeveelheid van uitscheiding van influenza in neusspoeling / SAM door kwantitatieve real-time polymerasekettingreactie (rtPCR).
Verkennende eindpunten:
- Niveaus en type door influenza-infectie geïnduceerde genexpressie bepaald door analyse van menselijke genexpressie en high-throughput sequencing.
- Niveaus van mucosale en systemische antilichamen na inenting.
- Verandering in viraal genotype van het inoculum van virus geïsoleerd uit geïnfecteerde deelnemers.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Een persoon moet aan alle volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek:
- Ouder dan of gelijk aan 18 jaar en jonger dan of gelijk aan 50 jaar.
- Toestemming kunnen geven.
- Stemt ermee in om tijdens deelname aan dit onderzoek geen tabaksproducten, marihuana of dampproducten te gebruiken.
- Bereid om minimaal 10 kalenderdagen in isolatie te blijven (of voor de duur van virusuitscheiding) en te voldoen aan alle studievereisten.
Een mannelijke proefpersoon komt in aanmerking voor het onderzoek als hij voldoet aan een van de volgende criteria, beginnend ten minste 4 weken voorafgaand aan inschrijving en doorgaand tot 10 weken na toediening van het human challenge virus en vervolgbezoek #4:
- Is onvruchtbaar, inclusief geschiedenis van succesvolle vasectomie.
- Stemt ermee in om onthouding te oefenen.
- Stemt ermee in dat hij bij heteroseksuele omgang met een vruchtbare vrouwelijke partner een condoom met zaaddodend middel zal gebruiken en dat zijn vrouwelijke partner (ook degenen die bilaterale afbinding van de eileiders hebben ondergaan) een aanvaardbare vorm van anticonceptie zal gebruiken (zie inclusiecriterium 6c).
Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking voor deze studie als ze niet zwanger is of borstvoeding geeft en voldoet aan een van de volgende criteria, beginnend ten minste 4 weken voorafgaand aan inschrijving en doorgaand tot 10 weken na toediening van het human challenge virus en vervolgbezoek #4 :
- Is onvruchtbaar, inclusief postmenopauzale status (zoals gedefinieerd door geen menstruatie gedurende meer dan of gelijk aan 1 jaar) of geschiedenis van hysterectomie.
- Stemt ermee in om onthouding te oefenen.
- Stemt ermee in dat zij bij heteroseksuele omgang met een vruchtbare mannelijke partner een aanvaardbare vorm van anticonceptie zal gebruiken en dat haar mannelijke partner een condoom met zaaddodend middel zal gebruiken. Aanvaardbare effectieve anticonceptiemethoden voor vrouwen zijn onder meer: bilaterale afbinding van de eileiders, implantatie van levonorgestrel, injecteerbaar progestageen, spiraaltje, orale anticonceptiepillen en diafragma met zaaddodend middel.
- Bereid om monsters te bewaren voor toekomstig onderzoek.
- Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) niet geïnfecteerd met een negatieve test binnen 60 dagen na inenting (dag 0).
UITSLUITINGSCRITERIA:
Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
Heeft zelfgerapporteerde of medisch gedocumenteerde significante medische aandoening, inclusief maar niet beperkt tot:
- Chronische longziekte (bijvoorbeeld astma, emfyseem).
- Chronische hart- en vaatziekten (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, hartchirurgie, ischemische hartziekte, bekende anatomische defecten).
- Chronische medische aandoeningen waarvoor nauwgezette medische opvolging of ziekenhuisopname nodig was gedurende de afgelopen 5 jaar (bijv. insulineafhankelijke diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathieën).
- Immunosuppressie of aanhoudende maligniteit.
- Neurologische en neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
- Post-infectieuze of post-vaccin neurologische gevolgen.
Heeft naaste of huishoudelijke (d.w.z. deelt hetzelfde appartement of huis) risicovolle contacten, waaronder maar niet beperkt tot:
- Personen ouder dan of gelijk aan 65 jaar.
- Kinderen jonger dan of gelijk aan 5 jaar.
- Bewoners van verpleeghuizen.
Personen van elke leeftijd met significante chronische medische aandoeningen zoals:
- Chronische longziekte (bijvoorbeeld astma).
- Chronische hart- en vaatziekten (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, hartchirurgie, ischemische hartziekte, bekende anatomische defecten).
- Chronische medische aandoeningen waarvoor medische follow-up of ziekenhuisopname nodig was gedurende de afgelopen 5 jaar (bijv. insulineafhankelijke diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathieën).
- Immunosuppressie of kanker.
- Neurologische en neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
- Personen die langdurig met aspirine worden behandeld.
- Vrouwen die zwanger zijn, proberen zwanger te worden of borstvoeding geven.
- Heeft een body mass index (BMI) kleiner dan of gelijk aan 18,5 of groter dan of gelijk aan 35.
- Rookt wekelijks meer dan 4 sigaretten of andere tabaksproducten of gebruikt meer dan 4 keer per week een vorm van vapen/e-sigaretten.
- Geschiedenis van gezichtsreconstructieve procedures of nasofaryngeale malformatie.
- Positief voor hepatitis B- of hepatitis C-infecties.
- Volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel buiten het normale referentiebereik van de NIH Department of Laboratory Medicine (DLM) en klinisch significant geacht door de PI.
- Graad 2 of hoger hemoglobine voor vrouwelijke deelnemers of graad 1 of hoger hemoglobine voor mannelijke deelnemers.
- Chemie in de acute zorg, mineralen- en/of leverpanels, en/of een van de volgende: lactaatdehydrogenase (LDH), urinezuur, creatinekinase en totaal eiwit buiten het NIH DLM normale referentiebereik en klinisch significant geacht door de PI.
- Urineonderzoek buiten het normale referentiebereik van de NIH DLM en door de PI als klinisch significant beschouwd.
- Klinisch significante afwijking zoals beoordeeld door de PI op ECG.
- Klinisch significante afwijking zoals beoordeeld door de PI op ECHO.
- Klinisch significante afwijking zoals beoordeeld door de PI op de PFT en/of spirometrie.
- Recente acute ziekte binnen 1 week na opname in de NIH CC.
- Bekende allergie voor een van de bestanddelen van het interventiemiddel.
- Bekende allergie voor behandelingen voor griep (inclusief maar niet beperkt tot oseltamivir, niet-steroïden).
- Bekende allergie voor 2 of meer klassen antibiotica (bijv. penicillines, cefalosporines, fluorchinolonen of glycopeptiden).
- Ontvangst griepvaccin binnen 8 weken voorafgaand aan inschrijving.
- Ontvangst van bloed of bloedproducten (inclusief immunoglobulinen) binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Ontvangst van een niet-geregistreerd medicijn binnen 3 maanden of 5,5 halfwaardetijden (afhankelijk van wat langer is) voorafgaand aan inschrijving.
- Ontvangst van een vaccin zonder vergunning binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving.
- Zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van actueel alcoholisme of drugsmisbruik, of positieve urine-/serumtest voor drugsmisbruik (d.w.z. amfetaminen, cocaïne, benzodiazepinen, opiaten of metabolieten, maar niet tetrahydrocannabinol of metabolieten).
- Zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van psychiatrische of psychologische problemen die door de PI worden beschouwd als een contra-indicatie voor deelname aan het protocol
- Bekend nauw contact met iemand waarvan bekend is dat ze griep heeft in de afgelopen 7 dagen.
- Bekend nauw contact met iemand waarvan bekend is dat ze COVID-19 heeft in de afgelopen 14 dagen.
- Gediagnosticeerd met COVID-19 in de 90 dagen voorafgaand aan inschrijving. De 90 dagen worden geteld vanaf de eerste positieve test voor SARS-CoV-2 of als er geen test is uitgevoerd (d.w.z. vermoedelijk positief), dan worden de 90 dagen geteld vanaf de datum waarop de symptomen beginnen.
- Gediagnosticeerd met COVID-19 en complicaties gehad, waaronder, maar niet beperkt tot: opname in een ziekenhuis, het gebruik van zuurstof en/of aanhoudende gevolgen.
- Niet-Engels sprekende deelnemers.
- Elke aandoening die, naar het oordeel van de PI, een contra-indicatie vormt voor deelname aan het protocol of het vermogen van de vrijwilliger om geïnformeerde toestemming te geven, aantast.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
Alle deelnemers krijgen challenge virus
|
Het human challenge virus zal intranasaal aan elke deelnemer worden toegediend met behulp van een nasale verstuiver.
Een totaal volume van maximaal 2 ml wordt verdeeld over beide neusgaten van elke deelnemer toegediend.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De snelheid van MMID, gedefinieerd als een positieve door de FDA goedgekeurde klinische test voor griep plus een of meer griepsymptomen, wordt geïnduceerd.
Tijdsspanne: 9 dagen
|
Om de dosis A/Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7 human challenge virus te bepalen die MMID induceert bij ten minste 60% van de gezonde vrijwilligers.
|
9 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dagelijkse en totale score op de FLUPRO-vragenlijst en het aantal en de duur van de symptomen en tekenen die worden opgewekt door de dagelijkse mondelinge anamnese en het klinisch onderzoek
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Om de klinische ziekte te evalueren, klinische markers te identificeren en het begin van de uitscheiding, de duur van de uitscheiding en de pathogenese bij deelnemers te observeren
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 200160
- 20-I-0160
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .