- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05436444
Вирус птичьего гриппа H10N7 с низкой патогенностью в модели заражения здорового человека
Исследование повышения дозы низкопатогенного вируса птичьего гриппа H10N7 в модели заражения здорового человека
Фон:
Грипп, также называемый гриппом, представляет собой вирус. Это может вызвать легкие симптомы, такие как лихорадка, кашель, боль в горле и боли. Иногда грипп может вызывать серьезные осложнения. Исследователи хотят увидеть, как иммунная система людей реагирует на грипп.
Задача:
Найти наименьшую дозу вируса гриппа H10N7, которая может вызвать неосложненную инфекцию гриппа легкой и средней степени тяжести у здоровых людей. Эта доза будет использоваться в будущем для проверки эффективности новых вакцин против гриппа.
Право на участие:
Здоровые взрослые в возрасте 18-50 лет.
Дизайн:
Участников будут проверять:
Физический осмотр с жизненно важными показателями и весом
Обзор медицины и медицины
Анализы крови и мочи
Электрокардиограмма для измерения электрической активности сердца.
Скрининговые тесты будут повторяться в ходе исследования.
Участники будут проверены на SARS-CoV-2 и другие респираторные инфекции. Для этого в заднюю часть носа будет вставлен тампон.
Участники будут помещены в изолятор в Клиническом центре. Они пробудут в больнице не менее 10 дней. У них не будет посетителей.
Участникам может быть назначено УЗИ сердца. У них могут быть тесты функции легких. Для этого они будут дуть в трубку, чтобы измерить объем легких.
Одна доза вируса гриппа будет распылена в ноздри участников. Участники будут находиться под круглосуточным наблюдением. Они будут давать образцы из носа (используя назальные смывы и щетки) и образцы крови почти каждый день. Они заполнят анкеты о своих симптомах.
Участники будут выписаны после того, как у них будет 2 последовательных отрицательных теста на грипп.
У участников будет как минимум 4 визита для последующего наблюдения: 1 визит каждые 2 недели в течение 8 недель.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Описание исследования:
Это исследование по определению дозы и патогенности после заражения людей птичьим гриппом низкой патогенности A H10N7. Участникам будет сделана прививка 1 дозой контрольного вируса во время исследования, а затем они будут наблюдаться в течение как минимум 9 недель после прививки. Постепенно увеличивающиеся дозы будут использоваться в соответствии с конкретным планом до тех пор, пока либо не будет достигнута максимальная доза, либо по крайней мере у 60% участников не разовьется заболевание гриппом от легкой до умеренной степени тяжести (MMID).
Цели:
Основная цель:
1. Определите безопасную дозу вируса заражения человека A/Mallard/Ohio/99/1989 H10N7, которая вызывает MMID по крайней мере у 60% здоровых добровольцев, или определите частоту MMID при максимальной дозе 10^7 50% Культура ткани Инфекционная Доза (TCID50).
Второстепенная цель:
1. Оценить клиническое заболевание, определить клинические маркеры и наблюдать за началом выделения, продолжительностью выделения и патогенезом у участников с инфекцией птичьего гриппа А с низкой патогенностью.
Исследовательская цель:
1. Обнаружить вирусные факторы, необходимые для инфицирования/адаптации человека, и оценить иммунный ответ хозяина, репликацию вируса, приспособленность вируса и эволюцию внутри хозяина.
Конечные точки:
Основная конечная точка:
1. Уровень MMID, определяемый как положительный клинический тест, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), на грипп плюс один или несколько симптомов гриппа.
Вторичные конечные точки:
- Суточный и суммарный балл по опроснику FLU-PRO у каждого участника
- Количество и продолжительность симптомов и признаков, выявленных при ежедневном сборе анамнеза и клиническом осмотре
- Продолжительность и количество выделения вируса гриппа в смывах из носа/SAM с помощью количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени (rtPCR).
Исследовательские конечные точки:
- Уровни и тип экспрессии генов, индуцированных гриппозной инфекцией, определяли с помощью анализа экспрессии генов человека и высокопроизводительного секвенирования.
- Уровни слизистых и системных антител после инокуляции.
- Изменение генотипа вируса из инокулята вируса, выделенного от инфицированных участников.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Чтобы иметь право на участие в исследовании, человек должен соответствовать всем следующим критериям:
- Возраст больше или равен 18 и меньше или равен 50 годам.
- Возможность дать согласие.
- Соглашается не употреблять табачные изделия, марихуану или продукты для вейпинга во время участия в этом исследовании.
- Готов оставаться в изоляции в течение как минимум 10 календарных дней (или на время выделения вируса) и соблюдать все требования исследования.
Субъект мужского пола имеет право на участие в исследовании, если он соответствует одному из следующих критериев, начиная не менее чем за 4 недели до включения и продолжая до 10 недель после введения вируса заражения человека и последующего визита № 4:
- Бесплодие, в том числе в анамнезе успешная вазэктомия.
- Соглашается практиковать воздержание.
- Согласен с тем, что при гетеросексуальных отношениях с фертильной партнершей он будет использовать презерватив со спермицидом, а его партнерша (в том числе перенесшая двустороннюю перевязку маточных труб) будет использовать приемлемую форму контрацепции (см. критерий включения 6с).
Участница женского пола имеет право на участие в этом исследовании, если она не беременна или не кормит грудью и соответствует одному из следующих критериев, начиная не менее чем за 4 недели до включения и продолжая до 10 недель после введения вируса заражения человека и последующего визита № 4. :
- Бесплодие, включая постменопаузальный статус (определяемый отсутствием менструаций в течение более или равного 1 году) или гистерэктомию в анамнезе.
- Соглашается практиковать воздержание.
- Соглашается с тем, что при гетеросексуальных отношениях с фертильным партнером-мужчиной она будет использовать приемлемую форму контрацепции, а ее партнер-мужчина будет использовать презерватив со спермицидом. К приемлемым эффективным методам женской контрацепции относятся: двусторонняя перевязка маточных труб, имплантация левоноргестрела, инъекционный прогестаген, внутриматочная спираль, оральные контрацептивы и диафрагма со спермицидом.
- Готовы хранить образцы для будущих исследований.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), неинфицированный с отрицательным результатом теста в течение 60 дней после прививки (день 0).
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Лицо, отвечающее любому из следующих критериев, будет исключено из участия в исследовании:
Самостоятельно сообщил или документально задокументировал серьезное заболевание со здоровьем, включая, но не ограничиваясь:
- Хронические заболевания легких (например, астма, эмфизема легких).
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты).
- Хронические заболевания, требующие тщательного медицинского наблюдения или госпитализации в течение последних 5 лет (например, инсулинозависимый сахарный диабет, нарушение функции почек, гемоглобинопатии).
- Иммуносупрессия или продолжающееся злокачественное новообразование.
- Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
- Постинфекционные или поствакцинальные неврологические последствия.
Имеет близкие или бытовые (т. е. проживающие в одной квартире или доме) контакты с высокой степенью риска, включая, но не ограничиваясь:
- Лица старше или равные 65 лет.
- Дети младше или равные 5 лет.
- Жители домов престарелых.
Лица любого возраста со значительными хроническими заболеваниями, такими как:
- Хроническое заболевание легких (например, астма).
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты).
- Хронические заболевания, требующие медицинского наблюдения или госпитализации в течение последних 5 лет (например, инсулинозависимый сахарный диабет, нарушение функции почек, гемоглобинопатии).
- Иммуносупрессия или рак.
- Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
- Лица, получающие длительную терапию аспирином.
- Женщины, которые беременны, пытаются забеременеть или кормят грудью.
- Имеет индекс массы тела (ИМТ) меньше или равный 18,5 или больше или равный 35.
- Выкуривает более 4 сигарет или других табачных изделий в неделю или использует любой вид вейпинга/электронных сигарет более 4 раз в неделю.
- История лицевых реконструктивных процедур или пороков развития носоглотки.
- Положительный результат на инфекции гепатита В или гепатита С.
- Общий анализ крови (CBC) с дифференциалом за пределами нормального референтного диапазона Департамента лабораторной медицины (DLM) NIH и считается клинически значимым PI.
- Уровень гемоглобина 2 или выше для участников женского пола или уровень 1 или выше гемоглобина для участников мужского пола.
- Химический состав в панелях неотложной помощи, минералов и/или печени и/или любой из следующих: лактатдегидрогеназа (ЛДГ), мочевая кислота, креатинкиназа и общий белок за пределами нормального референтного диапазона NIH DLM и признаны клинически значимыми ИП.
- Анализ мочи за пределами нормального референтного диапазона NIH DLM и считается клинически значимым PI.
- Клинически значимое отклонение, определяемое PI на ЭКГ.
- Клинически значимая аномалия, определенная PI на ECHO.
- Клинически значимое отклонение, определяемое PI на PFT и/или спирометрии.
- Недавнее острое заболевание в течение 1 недели после поступления в NIH CC.
- Известная аллергия на любой компонент интервенционного агента.
- Известная аллергия на препараты для лечения гриппа (включая, помимо прочего, осельтамивир, нестероидные препараты).
- Известная аллергия на 2 или более классов антибиотиков (например, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны или гликопептиды).
- Получение вакцины против гриппа в течение 8 недель до зачисления.
- Получение крови или продуктов крови (включая иммуноглобулины) в течение 3 месяцев до зачисления.
- Прием любого нелицензированного препарата в течение 3 месяцев или 5,5 периода полувыведения (в зависимости от того, что больше) до регистрации.
- Получение любой нелицензированной вакцины в течение 6 месяцев до зачисления.
- Самостоятельно сообщаемая или известная история текущего алкоголизма или злоупотребления наркотиками, или положительный анализ мочи / сыворотки на наркотики, вызывающие зависимость (например, амфетамины, кокаин, бензодиазепины, опиаты или метаболиты, но не тетрагидроканнабинол или метаболиты).
- Самостоятельно сообщаемая или известная история психиатрических или психологических проблем, которые ИП считает противопоказанием для участия в протоколе.
- Известный тесный контакт с любым больным гриппом за последние 7 дней.
- Известный тесный контакт с любым носителем COVID-19 за последние 14 дней.
- Диагноз COVID-19 поставлен за 90 дней до регистрации. 90 дней будут отсчитываться от первого положительного теста на SARS-CoV-2 или, если тест не был проведен (т. е. предположительно положительный), то 90 дней будут отсчитываться от даты появления симптомов.
- Диагноз COVID-19 и осложнения, включая, помимо прочего, госпитализацию в стационар, необходимость использования кислорода и/или продолжающиеся осложнения.
- Участники, не говорящие по-английски.
- Любое состояние, которое, по мнению PI, является противопоказанием для участия в протоколе или ухудшает способность добровольца дать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 1
Все участники получают вирус вызова
|
Вирус заражения человека будет вводиться интраназально каждому участнику с помощью назального распылителя.
Общий объем до 2 мл будет вводиться в обе ноздри каждого участника.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индуцируется частота MMID, определяемая как положительный одобренный FDA клинический тест на грипп плюс один или несколько симптомов гриппа.
Временное ограничение: 9 дней
|
Определить дозу вируса заражения человека A /Mallard/Ohio-99/MM4/1989 H10N7, которая индуцирует MMID не менее чем у 60% здоровых добровольцев.
|
9 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ежедневный и общий балл по опроснику FLUPRO, а также количество и продолжительность симптомов и признаков, выявленных при ежедневном сборе анамнеза и клиническом осмотре.
Временное ограничение: 28 дней
|
Для оценки клинического заболевания, выявления клинических маркеров и наблюдения за началом выделения, продолжительностью выделения и патогенезом у участников.
|
28 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Matthew J Memoli, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Memoli MJ, Czajkowski L, Reed S, Athota R, Bristol T, Proudfoot K, Fargis S, Stein M, Dunfee RL, Shaw PA, Davey RT, Taubenberger JK. Validation of the wild-type influenza A human challenge model H1N1pdMIST: an A(H1N1)pdm09 dose-finding investigational new drug study. Clin Infect Dis. 2015 Mar 1;60(5):693-702. doi: 10.1093/cid/ciu924. Epub 2014 Nov 20.
- KASEL JA, ALFORD RH, KNIGHT V, WADDELL GH, SIGEL MM. EXPERIMENTAL INFECTION OF HUMAN VOLUNTEERS WITH EQUINE INFLUENZA VIRUS. Nature. 1965 Apr 3;206:41-3. doi: 10.1038/206041a0. No abstract available.
- Beare AS, Webster RG. Replication of avian influenza viruses in humans. Arch Virol. 1991;119(1-2):37-42. doi: 10.1007/BF01314321.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 200160
- 20-I-0160
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .