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軽度から中等度の急性虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作の高リスク患者におけるコルヒチン (CHANCE-3)

2023年5月4日 更新者:Yongjun Wang、Beijing Tiantan Hospital
この研究は、急性軽度から中等度の虚血性脳卒中または TIA および hsCRP レベルの患者における再発性脳卒中の予防におけるコルヒチンの有効性を調査することを目的とした、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、治験責任医師主導の研究です。 2mg/L以上。

調査の概要

詳細な説明

これは多施設無作為化二重盲検プラセボ対照試験で、軽度から中等度の急性虚血性脳卒中または TIA で hsCRP レベルが 2mg/L 以上の患者における再発性脳卒中の予防におけるコルヒチンの有効性を調査することを目的としています。 . 選択基準に適格で除外基準に不適格な患者は、1:1 の比率で 2 つのグループにランダムに割り当てられます。 一方のアームの患者は、1 日目から 3 日目まで 1 日 1 mg の用量でコルヒチンを開始し、4 日目から 90 日目まで 1 日あたり 0.5 mg の用量でコルヒチンを投与し、もう一方のアームの患者には同等のプラセボ薬を投与します。 無作為化の日、退院時、90日目、および1年目に研究訪問が行われます。 主要転帰は、intention-to-treat 分析における 90 日間の追跡期間中の脳卒中 (虚血性または出血性) でした。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

8238

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100070
        • 積極的、募集していない
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
    • Shandong
      • Liaocheng、Shandong、中国
        • 募集
        • Third People's Hospital of Liaocheng
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 40歳以上の方;
  2. -急性軽度から中等度の虚血性脳卒中(無作為化の時点でNIHSS≤5)または脳卒中のリスクが中程度から高いTIA(無作為化の時点でABCD2スコア≥4)による急性脳虚血イベント;
  3. 無作為化時のhsCRPレベルが2mg/L以上;
  4. -症状の発症から24時間以内に治験薬で治療できます*(*症状の発症は「最後に見られた正常」の原則によって定義されます);
  5. インフォームド コンセントに署名しました。

除外基準:

  1. -ベースラインの頭部CTまたはMRIでの奇形、腫瘍、膿瘍またはその他の主要な非虚血性脳疾患(多発性硬化症など)。
  2. ベースラインの頭部 CT または MRI で急性梗塞の証拠のない、孤立したまたは純粋な感覚症状 (例: しびれ)、孤立した視覚的変化、または孤立しためまい/めまい。
  3. 脳卒中または TIA の医原性の原因 (血管形成術または手術)。
  4. 心房細動や人工心臓弁など、推定される心臓塞栓源。
  5. 指標事象発生直前の修正ランキン尺度で2点以上。
  6. -無作為化前の30日以内のコルヒチンの使用、または他の適応症のためにコルヒチン療法を受ける計画。
  7. -コルヒチンに対する既知のアレルギーまたは過敏症または不耐性。
  8. 炎症性腸疾患(クローン病または潰瘍性大腸炎)または慢性下痢。
  9. -症候性末梢神経障害または既存の進行性神経筋疾患、または過去30日以内に測定されたクレアチンキナーゼ(CK)レベルが正常上限の3倍以上であり、繰り返しテストにより一時的でないと判断された。
  10. -肝硬変、慢性活動性肝炎または重度の肝疾患の病歴。
  11. -障害のある肝臓(ALTまたはAST > 正常範囲の上限の2倍)または腎臓(正常範囲の上限の1.5倍を超えるクレアチニンまたは50 ml /分未満のeGFR)機能 無作為化。
  12. -ランダム化時の貧血(ヘモグロビン<10g / dL)、血小板減少症(血小板数<100×109 / L)または白血球減少症(白血球<3×109 / L)。
  13. 呼吸器感染症、尿路感染症、胃腸炎の急性期、またはその他の感染症に対して経口または静脈内抗感染症治療を現在使用中または予定している。
  14. -現在、長期(> 7日)の全身性抗炎症薬(アスピリン、経口または静脈内ステロイド療法を除くNSAID)を使用中または開始する予定 研究中。
  15. -中程度または強力なCYP3A4阻害剤(クラリスロマイシン、エリスロマイシン、テリスロマイシン、その他のマクロライド系抗生物質、ケトコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、リトナビル、アタザナビル、インジナビル、その他のHIVプロテアーゼ阻害剤、ベラパミル、ジルチアゼム、キニジン、ジゴキシン、ジスルフィラムなど)またはP -無作為化時のgp阻害剤(シクロスポリン)。
  16. -研究中の研究薬の中止を必要とする計画された手術または介入治療。
  17. -治験薬またはデバイスを使用した別の臨床試験への参加と同時に、または過去30日間。
  18. 信頼できる避妊法を実践しておらず、妊娠検査の結果が陰性であることが文書化されておらず、重篤な非心血管疾患の併存状態がない出産可能年齢の女性。
  19. -平均余命が3か月未満の重度の非心血管合併症。
  20. 臨床的に重大な薬物またはアルコール乱用の病歴がある。
  21. -精神障害、認知障害、または感情障害のために研究手順を理解および/または従うことができない、または研究者が検討したその他の研究の不適切な候補になることができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コルヒチングループ
この腕の患者は、標準的な医療に加えて、コルヒチンを90日間投与されます
経口コルヒチンは、1 日目から 3 日目に 1 日 1 mg の用量で開始し (最初は 0.5 mg の錠剤を 1 錠、少なくとも 4 時間後に 0.5 mg の錠剤をもう 1 錠)、 4 日目から 90 日目まで。
プラセボコンパレーター:プラセボ コルヒチン グループ
この腕の患者は、標準的な医療に加えて、プラセボコルヒチンを90日間受け取ります
経口プラセボ コルヒチンは、1 日 1 ~ 3 日目に 1 日 1 mg の用量で開始し (最初は 0.5 mg の錠剤を 1 錠、少なくとも 4 時間後に 0.5 mg の錠剤をもう 1 錠)、1 日あたり 0.5 mg (1 錠) を続けます。 4 日目から 90 日目まで。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新しい脳卒中イベント
時間枠:90日以内いつでも
新しい虚血性または出血性脳卒中の発生率
90日以内いつでも

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新しい血管イベント
時間枠:90日以内いつでも
虚血性脳卒中、出血性脳卒中、TIA、心筋梗塞、血管死などの新しい血管イベントの発生率
90日以内いつでも
新しい虚血性脳卒中
時間枠:90日以内いつでも
新しい虚血性脳卒中の発生率
90日以内いつでも
機能転帰不良
時間枠:無作為化から90日後
1を超える修正ランキンスケールスコアとして定義される不良な機能転帰の割合(修正ランキンスケールスコアの範囲は0(症状なし)から6(死亡)で、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します)
無作為化から90日後
新しい脳卒中と TIA
時間枠:90日以内いつでも
新しい脳卒中およびTIAの発生率
90日以内いつでも
再発性脳卒中の重症度とTIA
時間枠:無作為化後90日以内
重症度は、mRS を組み込んだ 6 レベルの順序付けられたカテゴリカル スケールを使用して測定されます。 1]/TIA/脳卒中なし-TIA
無作為化後90日以内

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
新しい脳卒中イベント
時間枠:無作為化後1年以内の任意の時点
新しい虚血性または出血性脳卒中の発生率
無作為化後1年以内の任意の時点
新しい血管イベント
時間枠:無作為化後1年以内の任意の時点
虚血性脳卒中、出血性脳卒中、TIA、心筋梗塞、血管死などの新しい血管イベントの発生率
無作為化後1年以内の任意の時点
新しい虚血性脳卒中
時間枠:無作為化後1年以内の任意の時点
新しい虚血性脳卒中の発生率
無作為化後1年以内の任意の時点
機能転帰不良
時間枠:無作為化の1年後
1を超える修正ランキンスケールスコアとして定義される不良な機能転帰の割合(修正ランキンスケールスコアの範囲は0(症状なし)から6(死亡)で、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します)
無作為化の1年後
新しい脳卒中と TIA
時間枠:無作為化後1年以内の任意の時点
新しい脳卒中およびTIAの発生率
無作為化後1年以内の任意の時点
再発性脳卒中の重症度とTIA
時間枠:無作為化後1年以内
重症度は、mRS を組み込んだ 6 レベルの順序付けられたカテゴリカル スケールを使用して測定されます。 1]/TIA/脳卒中なし-TIA
無作為化後1年以内
有害事象
時間枠:90日以内
有害事象(AE)の発生率
90日以内
重篤な有害事象
時間枠:90日以内
重大な有害事象 (SAE) の発生率
90日以内
高強度スタチン治療併用時のCK値上昇または肝機能異常
時間枠:90日以内
高強度スタチン治療を併用した場合の90日以内のCKレベルの上昇(正常範囲の上限の5倍以上)または肝機能の異常(ALTまたはASTが正常範囲の上限の3倍以上)の割合
90日以内
有害事象
時間枠:1年以内
有害事象(AE)の発生率
1年以内
重篤な有害事象
時間枠:1年以内
重大な有害事象 (SAE) の発生率
1年以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年8月11日

一次修了 (予想される)

2024年4月30日

研究の完了 (予想される)

2025年1月31日

試験登録日

最初に提出

2022年6月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月29日

最初の投稿 (実際)

2022年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月4日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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