ADX-629 シェーグレン・ラーション症候群の治療
シェーグレン・ラーション症候群の被験者における経口ADX-629の安全性、生化学的有効性、および探索的臨床効果に関する非盲検、第1/2相、単一施設研究
この調査研究は、経口投与された ADX-629 が安全であり、脂肪アルデヒド代謝のまれな遺伝性疾患であるシェーグレン-ラーション症候群 (SLS) の患者に生化学的有効性があるかどうかを判断します。脂肪アルデヒド脱水素酵素 (FALDH) の活性が不足し、有害な長鎖 (C16-C20) アルデヒドおよびアルコールの蓄積を引き起こします。 これらの脂質とその代謝産物が皮膚、脳、眼に蓄積すると、生涯続く症状の原因となります。 ADX-629は、脂肪族アルデヒドを除去し、アルデヒド毒性を打ち消し、生化学的異常を改善し、SLSに対する臨床効果が期待されるアルデヒド捕捉剤です。
この臨床プロトコルの主な目的は、ADX-629 が安全で、SLS 被験者での使用に耐えられるかどうかを判断することです。 二次的な目的は、SLS の生化学的異常を逆転させる ADX-629 の有効性を判断することです。 探索的目的は、SLS の神経疾患、皮膚疾患、および眼科疾患に対する ADX-629 の短期的な臨床効果を評価することです。 患者は ADX-629 で 12 週間治療され、安全性と生化学的有効性が監視されます。
調査の概要
詳細な説明
シェーグレン-ラーソン症候群 (SLS) は、先天性魚鱗癬、痙性両麻痺、知的障害、発作、および特有の網膜症を特徴とする、脂肪アルデヒド代謝のまれな遺伝性疾患です。 この疾患は、ALDH3A2 の両対立遺伝子変異によって引き起こされ、その結果、脂肪アルデヒド脱水素酵素 (FALDH) の活性が低下し、有害な長鎖 (C16-C20) アルデヒドおよびアルコールが蓄積されます。 これらの脂質とその代謝産物が皮膚、脳、眼に蓄積すると、生涯続く症状の原因となります。 経口薬理学的アルデヒド捕捉剤 ADX-629 を使用した脂肪アルデヒドの除去は、アルデヒド毒性を無効にし、生化学的異常を改善し、SLS 患者に臨床効果があると仮定します。
この研究は、SLS における ADX-629 の非盲検、第 1/2 相、単一センター調査です。 主な目的は、ADX-629 が安全で、SLS 被験者での使用に耐えられるかどうかを判断することです。 二次的な目的は、SLS の生化学的異常を逆転させる ADX-629 の有効性を判断することです。 探索的目的は、SLS の神経疾患、皮膚疾患、および眼科疾患に対する ADX-629 の短期的な臨床効果を評価することです。
適格基準を満たす遺伝的に確認されたSLSを持つ最大10人の被験者が登録されます。
すべての科目は、ネブラスカ州オマハにあるネブラスカ大学医療センター/小児病院および医療センターで研究されます。 被験者は、ADX-629 を 250 mg 錠剤として 12 週間経口投与して治療されます。 被験者は、身体検査および生化学的安全性試験により、4週間ごとにADX-629の安全性を監視されます。
SLS固有のバイオマーカーに対するADX-629の効果は、薬物治療の12週間後に決定されます。 臨床試験では、薬物に対する神経学的、皮膚学的および眼科的反応を監視します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
- University of Nebraska Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -被験者または被験者の保護者は、研究手順の開始前に書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供します。 同意は、知的に同意を提供できる被験者から求められます。
- -被験者は、研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を喜んで遵守します
- 対象は男女で、入学時の年齢が18~50歳であること。
- 被験者の体重は少なくとも 35 kg (35 kg) です。
- -被験者は、ALDH3A2の2つの病原性配列バリアントを伴うSLSの遺伝的に確認された診断を受けています。
- 被験者は活発な魚鱗癬と痙縮の神経学的症状を持っています。
- -被験者は経口錠剤薬を飲み込むことができ、研究レジメンを喜んで順守します。
- -被験者は、最初のベースライン評価の7日前および12週間のセンター訪問の前に、すべての局所クリームの使用を喜んで中断します。
- -被験者は、ベースライン訪問の1か月前およびADX-629治療中に、実験薬で治療されていません。
- -性的に活発な被験者は、次のように、研究期間を通じて適切な避妊を使用することに同意します。
- 出産の可能性のある女性の場合:ベースラインでの妊娠検査が陰性であり、研究中に医学的に承認された避妊計画に準拠している、または外科的に無菌または閉経後であることが文書化されている。
- -性的に活発な男性の場合:研究中のバリア避妊法に準拠しています。
除外基準:
- -5年以内のスクリーニングから5年以内の悪性腫瘍の病歴(再発の証拠なしで治療された子宮頸部の基底細胞または上皮内細胞がんまたは上皮内がんを除く)。
- -被験者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることが知られているか、他の既知の免疫不全を持っています。
- -被験者は、重症急性呼吸器症候群(SARS-CoV-2)を含む、活動的な全身または皮膚感染の証拠を持っています。
- -重大な頻脈、徐脈、急性または慢性心血管疾患の病歴、または心電図(ECG)で検出されたリズムまたは伝導の臨床的に重大な異常、またはフリデリシアの式(QTcF)を使用して心拍数に対して補正されたQT間隔> 440ミリ秒または<340ミリ秒スクリーニング中。
- -胃腸、肝疾患、中等度または重度の肝障害(Child-PughクラスBおよびクラスCとして定義)の病歴または存在、または薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げることが知られているその他の状態。
- 急性または慢性腎疾患、中等度または重度の腎障害、腎疾患の病歴、または推定糸球体濾過率 (eGFR) <60 mL/分/1.73 慢性腎臓病疫学 (CKD-EPI) 式によって計算された m2。
- -被験者は、治験責任医師の意見では、治験実施計画書を遵守する被験者の能力を損なう、または被験者の安全性または研究結果の解釈を損なう可能性のある他の状態の病歴を持っています。
- -被験者は現在、間欠的または低用量のコルチコステロイドを含む免疫抑制療法を受けており、その使用を2週間前から中断することができない、または中断する意思がない 研究中。
- 被験者は現在、除外されている全身または局所薬を服用しており、中断することを拒否しています。
- -被験者は、登録前30日以内に研究用の全身または局所投与された処方薬を受け取りました。
- -被験者は登録から6か月以内にボツリヌス毒素(ボトックス)注射を受けました。
- -被験者は、治験薬製剤の成分に対する既知のアレルギー反応を持っています。
- -被験者は現在、他の治療臨床研究に参加しています。
- -被験者は妊娠中、妊娠を予定している、または授乳中です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ADX-629治療
ADX-629によるオープンラベル処理
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10〜50歳のパーティントは、1日2回ADX-629 250 mg錠剤を投与されます。 5〜9歳の参加者は、1日2回ADX-629 125 mg錠剤を投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE V4.0によって評価された治療関連の有害事象の参加者の数
時間枠:毎週12週間
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参加者は、有害事象が発生しているときに報告する必要があり、有害事象に関する情報については毎週連絡されます。
バイタルサインを含む身体検査は毎月行われます。
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毎週12週間
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異常な薬物関連の安全血液検査を受けた参加者の数
時間枠:毎月12週間
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参加者は、完全な血液数、包括的な化学パネル、ビタミンA、ビタミンB6(ピリドキサールリン酸)、ホモシステイン、および尿検査を含むADX-629の安全性を監視するための毎月の医療検査を受けます。
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毎月12週間
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ADX-629のコンプライアンスと忍容性
時間枠:毎日12週間
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ADX-629錠剤の毎日の投与と、薬物に耐える問題を記録するには、書かれた薬物ログが必要です。
未使用のタブレットは、コンプライアンスの尺度としてカウントされます。
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毎日12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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異常なバイオマーカーの逆転によって決定されたADX-629の生化学的有効性
時間枠:テストは、1週目と12週目に行われます。
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脂肪アルコール、アルキルグリセロール脂質、SLSメタボロミックプロファイル、SLS脂質プロファイル、および酸化ストレスマーカーの血中濃度における疾患特異的異常の逆転におけるADX-629の生化学的有効性。
皮膚の弾力性と厚さ、経皮状水分損失、角質層脂肪アルコール、およびアルキルグリセロール脂質も測定されます。
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テストは、1週目と12週目に行われます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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異常な臨床測定における薬物依存の変化を決定するための探索的臨床結果
時間枠:試験と手順は、1週目と12週目に行われます。
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ADX-629に対する臨床反応は、脳MRI、磁気共鳴分光法、EEG、臨床的痙縮スコア、魚理症の重症度スコアの視覚指数、および視力検査および網膜写真に基づくSLS網膜症で決定されます。
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試験と手順は、1週目と12週目に行われます。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:William B Rizzo, MD、University of Nebraska
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rizzo WB. Sjogren-Larsson syndrome: molecular genetics and biochemical pathogenesis of fatty aldehyde dehydrogenase deficiency. Mol Genet Metab. 2007 Jan;90(1):1-9. doi: 10.1016/j.ymgme.2006.08.006. Epub 2006 Sep 22.
- Rizzo WB. Genetics and prospective therapeutic targets for Sjogren-Larsson Syndrome. Expert Opin Orphan Drugs. 2016 Apr;4(4):395-406. doi: 10.1517/21678707.2016.1154453. Epub 2016 Mar 10.
- Rizzo WB, S'aulis D, Dorwart E, Bailey Z. Sjogren-Larsson syndrome: A biochemical rationale for using aldehyde-reactive therapeutic agents. Mol Genet Metab Rep. 2021 Dec 23;30:100839. doi: 10.1016/j.ymgmr.2021.100839. eCollection 2022 Mar.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 0517-22-FB
- SLS-ADX-629-001 (その他の識別子:commercial sponsor)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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