- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05443685
ADX-629 Terapi för Sjögren-Larssons syndrom
En öppen fas 1/2 studie på en plats av säkerhet, biokemisk effekt och utforskande kliniska effekter av oral ADX-629 hos personer med Sjögren-Larssons syndrom
Denna forskningsstudie kommer att avgöra om oralt administrerad ADX-629 är säker och har biokemisk effekt hos patienter med Sjögren-Larssons syndrom (SLS), en sällsynt ärftlig störning av fettaldehydmetabolismen. Sjukdomen orsakas av bialleliska mutationer i ALDH3A2, vilket resulterar i i bristfällig aktivitet av fettaldehyddehydrogenas (FALDH) och leder till uppbyggnad av skadliga långkedjiga (C16-C20) aldehyder och alkoholer. Ansamling av dessa lipider och deras metaboliska produkter i hud, hjärna och ögon är ansvarig för symtomen, som kvarstår hela livet. ADX-629 är ett aldehydfångande medel som förväntas eliminera fettaldehyder och motverka aldehydtoxicitet, förbättra de biokemiska abnormiteterna och ha klinisk effekt för SLS.
Det primära syftet med detta kliniska protokoll är att avgöra om ADX-629 är säker och tolererbar för användning i SLS-patienter. Det sekundära målet är att fastställa effektiviteten av ADX-629 för att vända de biokemiska abnormiteterna i SLS. Undersökande mål är att utvärdera de kortsiktiga kliniska effekterna av ADX-629 på neurologisk, kutan och oftalmologisk sjukdom vid SLS. Patienterna kommer att behandlas med ADX-629 i 12 veckor och övervakas med avseende på säkerhet och biokemisk effekt.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Sjögren-Larssons syndrom (SLS) är en sällsynt ärftlig störning av fettaldehydmetabolismen som kännetecknas av medfödd iktyos, spastisk diplegi, intellektuell funktionsnedsättning, kramper och en distinkt retinopati. Sjukdomen orsakas av bialleliska mutationer i ALDH3A2, vilket resulterar i bristfällig aktivitet av fettaldehyddehydrogenas (FALDH) och leder till uppbyggnad av skadliga långkedjiga (C16-C20) aldehyder och alkoholer. Ansamling av dessa lipider och deras metaboliska produkter i hud, hjärna och ögon är ansvarig för symtomen, som kvarstår hela livet. Vi antar att eliminering av fettaldehyder med det orala farmakologiska aldehydfångningsmedlet ADX-629 kommer att förneka aldehydtoxicitet, förbättra de biokemiska abnormiteterna och ha klinisk effekt för SLS-patienter.
Denna studie är en öppen märkning, fas 1/2, singelcenterundersökning av ADX-629 i SLS. Det primära målet är att avgöra om ADX-629 är säker och tolererbar för användning i SLS-ämnen. Det sekundära målet är att fastställa effektiviteten av ADX-629 för att vända de biokemiska abnormiteterna i SLS. Undersökande mål är att utvärdera de kortsiktiga kliniska effekterna av ADX-629 på neurologisk, kutan och oftalmologisk sjukdom vid SLS.
Upp till 10 försökspersoner med genetiskt bekräftad SLS som uppfyller behörighetskriterierna kommer att registreras.
Alla ämnen kommer att studeras vid University of Nebraska Medical Center/Children's Hospital & Medical Center i Omaha, Nebraska. Försökspersonerna kommer att behandlas med ADX-629 administrerat oralt som 250 mg tabletter under 12 veckor. Försökspersonerna kommer att övervakas med avseende på säkerheten för ADX-629 var fjärde vecka genom fysisk undersökning och biokemiska säkerhetstester.
Effekterna av ADX-629 på SLS-specifika biomarkörer kommer att bestämmas efter 12 veckors läkemedelsbehandling. Kliniska tester kommer att övervaka neurologiska, dermatologiska och oftalmologiska svar på läkemedlet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ämnespersonens eller försökspersonens vårdnadshavare är villig att ge skriftligt informerat samtycke innan några studieprocedurer inleds. Samtycke kommer att begäras från försökspersoner som intellektuellt kan ge samtycke.
- Försökspersonen är villig att följa alla studieprocedurer och tillgänglighet under hela studiens varaktighet
- Ämnet är man eller kvinna och 18-50 år gammal vid tidpunkten för inskrivningen.
- Försökets kroppsvikt är minst 35 kg (35 kg).
- Försökspersonen har en genetiskt bekräftad diagnos av SLS med två patogena sekvensvarianter i ALDH3A2.
- Personen har aktiv iktyos och neurologiska symptom på spasticitet.
- Försökspersonen kan svälja oral tablettmedicin och är villig att följa studieregimen.
- Försökspersonen är villig att avbryta användningen av alla aktuella krämer 7 dagar före den första baslinjeutvärderingen och före det 12 veckor långa besöket på kliniken.
- Försökspersonen har inte behandlats med något experimentellt läkemedel under 1 månad före baselinebesök och under ADX-629-behandling.
- Försöksperson som är sexuellt aktiv samtycker till att använda adekvat preventivmedel under hela studien, enligt följande:
- För kvinnor i fertil ålder: Negativt graviditetstest vid Baseline och överensstämmer med en medicinskt godkänd preventivmedelsregim under studien eller dokumenterat vara kirurgiskt sterilt eller postmenopausalt.
- För sexuellt aktiva män: Överensstämmer med en barriärpreventivkur under studien.
Exklusions kriterier:
- Historik av alla maligniteter inom 5 år efter screening förutom basalcells- eller skivepitelcellscancer in situ hudkarcinom eller karcinom in situ i livmoderhalsen som har behandlats utan tecken på återfall.
- Personen är känd för att vara positiv med humant immunbristvirus (HIV) eller har annan känd immunbrist.
- Försökspersonen har tecken på en aktiv systemisk eller hudinfektion, inklusive allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS-CoV-2).
- Historik med signifikant takykardi, bradykardi, akut eller kronisk kardiovaskulär sjukdom eller någon kliniskt signifikant avvikelse i rytm eller överledning som upptäckts på elektrokardiogram (EKG), eller QT-intervall korrigerat för hjärtfrekvens med Fridericias formel (QTcF) på >440 ms eller <340 ms under screening.
- Historik eller närvaro av gastrointestinala, leversjukdomar, måttligt eller allvarligt nedsatt leverfunktion (definierat som Child-Pugh Klass B och Klass C) eller något annat tillstånd som är känt för att störa absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av läkemedel.
- Akut eller kronisk njursjukdom, måttligt eller allvarligt nedsatt njurfunktion, historia av njursjukdom eller uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 beräknat med ekvationen för kronisk njursjukdomsepidemiologi (CKD-EPI).
- Försökspersonen har en historia av något annat tillstånd som, enligt utredarens åsikt, skulle äventyra patientens förmåga att följa protokollet eller som kan äventyra patientens säkerhet eller tolkningen av studieresultaten.
- Försökspersonen får för närvarande immunsuppressiv behandling, inklusive intermittent eller lågdos kortikosteroider och kan eller vill inte avbryta användningen under en period från 2 veckor före och under hela studien.
- Försökspersonen får för närvarande och vägrar att avbryta någon systemisk eller topikal medicinering som är utesluten.
- Försökspersonen fick ett systemiskt eller lokalt administrerat receptbelagt läkemedel inom 30 dagar före inskrivningen.
- Försökspersonen har fått botulinumtoxin (Botox) injektioner inom 6 månader efter inskrivningen.
- Försökspersonen har en känd allergisk reaktion mot någon ingrediens i studieläkemedlets formulering.
- Försökspersonen deltar för närvarande i någon annan terapeutisk klinisk studie.
- Personen är gravid, har för avsikt att bli gravid eller ammar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: ADX-629 behandling
Öppen etikettbehandling med ADX-629
|
DELPANTER 10-50 år kommer att administreras ADX-629 250 mg tabletter två gånger dagligen. Deltagarna 5-9 år kommer att administreras ADX-629 125 mg tabletter två gånger dagligen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar som bedöms av CTCAE v4.0
Tidsram: varje vecka i 12 veckor
|
Deltagarna måste rapportera eventuella biverkningar när de uppstår och kommer att kontaktas varje vecka för information om biverkningar.
Fysiska undersökningar med vitala tecken kommer att göras varje månad.
|
varje vecka i 12 veckor
|
|
Antal deltagare med onormala läkemedelsrelaterade blodtester
Tidsram: varje månad i 12 veckor
|
Deltagarna kommer att ha månatliga medicinska test för att övervaka säkerheten för ADX-629 inklusive komplett blodantal, omfattande kemipanel, A-vitamin, vitamin B6 (pyridoxal fosfat), homocystein och urinalys.
|
varje månad i 12 veckor
|
|
Efterlevnad och tolerabilitet för ADX-629
Tidsram: dagligen i 12 veckor
|
En skriftlig läkemedelslogg krävs för att registrera daglig administration av ADX-629-tabletter och eventuella problem som tolererar läkemedlet.
Oanvända tabletter räknas som ett mått på efterlevnad.
|
dagligen i 12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biokemisk effektivitet av ADX-629 som bestäms av reversering av onormala biomarkörer
Tidsram: Tester kommer att göras vid vecka 1 och vecka 12.
|
Biokemisk effekt av ADX-629 vid att vända sjukdomsspecifika avvikelser i blodnivåer av feta alkoholer, alkylglycerollipider, SLS metabolomisk profil, SLS-lipidprofil och oxidativa stressmarkörer.
Hudelasticitet och tjocklek, transepidermal vattenförlust, stratum corneum fett alkoholer och alkylglycerollipider kommer också att mätas.
|
Tester kommer att göras vid vecka 1 och vecka 12.
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Undersökande kliniska resultat för att bestämma läkemedelsberoende förändringar i onormala kliniska åtgärder
Tidsram: Undersökningar och förfaranden kommer att göras vid vecka 1 och vecka 12.
|
Kliniskt svar på ADX-629 kommer att bestämmas med hjärn-MRI, magnetisk resonansspektroskopi, EEG, klinisk spasticitetsresultat, visuellt index för ichthyosis svårighetsgrad och SLS-retinopati baserat på ögonundersökning och näthinnefotografier.
|
Undersökningar och förfaranden kommer att göras vid vecka 1 och vecka 12.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: William B Rizzo, MD, University of Nebraska
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rizzo WB. Sjogren-Larsson syndrome: molecular genetics and biochemical pathogenesis of fatty aldehyde dehydrogenase deficiency. Mol Genet Metab. 2007 Jan;90(1):1-9. doi: 10.1016/j.ymgme.2006.08.006. Epub 2006 Sep 22.
- Rizzo WB. Genetics and prospective therapeutic targets for Sjogren-Larsson Syndrome. Expert Opin Orphan Drugs. 2016 Apr;4(4):395-406. doi: 10.1517/21678707.2016.1154453. Epub 2016 Mar 10.
- Rizzo WB, S'aulis D, Dorwart E, Bailey Z. Sjogren-Larsson syndrome: A biochemical rationale for using aldehyde-reactive therapeutic agents. Mol Genet Metab Rep. 2021 Dec 23;30:100839. doi: 10.1016/j.ymgmr.2021.100839. eCollection 2022 Mar.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Muskelsjukdomar
- Muskelhypertoni
- Neuromuskulära manifestationer
- Mentala störningar
- Metabolism, medfödda fel
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metaboliska sjukdomar
- Neurobehavioral manifestationer
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Ögonsjukdomar
- Hudsjukdomar
- Medfödda abnormiteter
- Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar
- Hjärnskada, kronisk
- Lipidmetabolismstörningar
- Hudsjukdomar, genetiska
- Hudavvikelser
- Keratos
- Lipidmetabolism, medfödda fel
- Lipidoser
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Närings- och metabola sjukdomar
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Tecken och symtom
- Muskelspasticitet
- Näthinnesjukdomar
- Cerebral pares
- Intellektuell funktionsnedsättning
- Iktyos
- Sjögren-Larssons syndrom
- ADX-629
Andra studie-ID-nummer
- 0517-22-FB
- SLS-ADX-629-001 (Annan identifierare: commercial sponsor)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .