- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05443685
ADX-629-therapie voor het syndroom van Sjögren-Larsson
Een open-label, fase 1/2, single-site studie van de veiligheid, biochemische werkzaamheid en verkennende klinische effecten van orale ADX-629 bij proefpersonen met het syndroom van Sjögren-Larsson
Deze onderzoeksstudie zal bepalen of oraal toegediende ADX-629 veilig is en biochemische werkzaamheid heeft bij patiënten met het syndroom van Sjögren-Larsson (SLS), een zeldzame erfelijke aandoening van het metabolisme van vetaldehyde. De ziekte wordt veroorzaakt door bi-allelische mutaties in ALDH3A2, wat resulteert in in deficiënte activiteit van vetaldehyde dehydrogenase (FALDH) en leidt tot de opbouw van schadelijke langketenige (C16-C20) aldehyden en alcoholen. Ophoping van deze lipiden en hun stofwisselingsproducten in huid, hersenen en ogen is verantwoordelijk voor de symptomen, die levenslang aanhouden. ADX-629 is een aldehyde-invangmiddel waarvan wordt verwacht dat het vettige aldehyden elimineert en aldehyde-toxiciteit tenietdoet, de biochemische afwijkingen verbetert en klinische werkzaamheid heeft voor SLS.
Het primaire doel van dit klinische protocol is om te bepalen of ADX-629 veilig en aanvaardbaar is voor gebruik bij SLS-patiënten. Het secundaire doel is om de werkzaamheid van ADX-629 te bepalen bij het omkeren van de biochemische afwijkingen in SLS. Verkennende doelstellingen zijn het evalueren van de klinische effecten op korte termijn van ADX-629 op neurologische, huid- en oftalmologische aandoeningen bij SLS. Patiënten zullen gedurende 12 weken worden behandeld met ADX-629 en worden gecontroleerd op veiligheid en biochemische werkzaamheid.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Syndroom van Sjögren-Larsson (SLS) is een zeldzame erfelijke aandoening van het vetaldehydemetabolisme die wordt gekarakteriseerd door congenitale ichthyosis, spastische diplegie, intellectuele achterstand, toevallen en een kenmerkende retinopathie. De ziekte wordt veroorzaakt door bi-allelische mutaties in ALDH3A2, wat resulteert in een gebrekkige activiteit van vetaldehydedehydrogenase (FALDH) en leidt tot de opbouw van schadelijke lange-keten (C16-C20) aldehyden en alcoholen. Ophoping van deze lipiden en hun stofwisselingsproducten in huid, hersenen en ogen is verantwoordelijk voor de symptomen, die levenslang aanhouden. We veronderstellen dat de eliminatie van vetaldehyden met behulp van het orale farmacologische aldehyde-vangmiddel ADX-629 de aldehydetoxiciteit tenietdoet, de biochemische afwijkingen verbetert en klinische werkzaamheid heeft voor SLS-patiënten.
Deze studie is een open-label, fase 1/2, onderzoek in één centrum van ADX-629 in SLS. Het primaire doel is om te bepalen of ADX-629 veilig en aanvaardbaar is voor gebruik bij SLS-patiënten. Het secundaire doel is om de werkzaamheid van ADX-629 te bepalen bij het omkeren van de biochemische afwijkingen in SLS. Verkennende doelstellingen zijn het evalueren van de klinische effecten op korte termijn van ADX-629 op neurologische, huid- en oftalmologische aandoeningen bij SLS.
Maximaal 10 proefpersonen met genetisch bevestigde SLS die voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen, zullen worden ingeschreven.
Alle onderwerpen worden bestudeerd aan het University of Nebraska Medical Center/Children's Hospital & Medical Center in Omaha, Nebraska. Proefpersonen zullen worden behandeld met ADX-629, oraal toegediend als tabletten van 250 mg gedurende 12 weken. Proefpersonen zullen elke 4 weken worden gecontroleerd op veiligheid van ADX-629 door middel van lichamelijk onderzoek en biochemische veiligheidstests.
De effecten van ADX-629 op SLS-specifieke biomarkers zullen worden bepaald na 12 weken medicamenteuze behandeling. Klinische tests zullen de neurologische, dermatologische en oftalmologische respons op het geneesmiddel monitoren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon of de voogd van de proefpersoon is bereid schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan de start van enige studieprocedure. Instemming zal worden gevraagd aan proefpersonen die intellectueel in staat zijn om instemming te geven.
- Proefpersoon is bereid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek
- Onderwerp is man of vrouw en 18-50 jaar oud op het moment van inschrijving.
- Het lichaamsgewicht van de proefpersoon is ten minste 35 kg (35 kg).
- Proefpersoon heeft een genetisch bevestigde diagnose van SLS met twee pathogene sequentievarianten in ALDH3A2.
- Proefpersoon heeft actieve ichthyosis en neurologische symptomen van spasticiteit.
- De proefpersoon kan orale tabletmedicatie doorslikken en is bereid zich aan het onderzoeksregime te houden.
- De proefpersoon is bereid om het gebruik van alle actuele crèmes 7 dagen vóór de eerste basisevaluatie en vóór het 12 weken durende bezoek aan het centrum op te schorten.
- De proefpersoon is gedurende 1 maand vóór het basisbezoek en tijdens de behandeling met ADX-629 niet met een experimenteel geneesmiddel behandeld.
- Proefpersoon die seksueel actief is stemt ermee in adequate anticonceptie te gebruiken tijdens de duur van het onderzoek, als volgt:
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: Negatieve zwangerschapstest bij baseline en in overeenstemming met een medisch goedgekeurd anticonceptieregime tijdens het onderzoek of gedocumenteerd als chirurgisch steriel of postmenopauzaal.
- Voor seksueel actieve mannen: Voldoen aan een barrière-anticonceptieregime tijdens het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van een maligniteit binnen 5 jaar na screening, behalve basaalcel- of plaveiselcelcarcinomen in situ of carcinoma in situ van de cervix die is behandeld zonder tekenen van recidief.
- Van de patiënt is bekend dat hij humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positief is of een andere bekende immunodeficiëntie heeft.
- Proefpersoon heeft aanwijzingen voor een actieve systemische of huidinfectie, waaronder ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS-CoV-2).
- Geschiedenis van significante tachycardie, bradycardie, acute of chronische cardiovasculaire ziekte, of klinisch significante afwijkingen in ritme of geleiding gedetecteerd op elektrocardiogram (ECG), of QT-interval gecorrigeerd voor hartslag met behulp van Fridericia's formule (QTcF) van >440 ms of <340 ms tijdens screening.
- Voorgeschiedenis of aanwezigheid van gastro-intestinale, leverziekte, matige of ernstige leverfunctiestoornis (gedefinieerd als Child-Pugh klasse B en klasse C) of enige andere aandoening waarvan bekend is dat deze de absorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van het geneesmiddel verstoort.
- Acute of chronische nierziekte, matige of ernstige nierfunctiestoornis, voorgeschiedenis van nierziekte of geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 berekend door de Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD-EPI)-vergelijking.
- De proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van een andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om het protocol na te leven in gevaar zou kunnen brengen of die de veiligheid van de proefpersoon of de interpretatie van de onderzoeksresultaten in gevaar zou kunnen brengen.
- Proefpersoon krijgt momenteel immunosuppressieve therapie, inclusief intermitterende of laaggedoseerde corticosteroïden en kan of wil het gebruik ervan niet onderbreken gedurende een periode van 2 weken vóór en tijdens het onderzoek.
- Proefpersoon krijgt momenteel en weigert systemische of topische medicatie te onderbreken die is uitgesloten.
- De proefpersoon ontving binnen 30 dagen vóór inschrijving een systemisch of lokaal toegediend geneesmiddel op recept.
- De proefpersoon heeft binnen 6 maanden na inschrijving botulinumtoxine (Botox)-injecties gekregen.
- Proefpersoon heeft een bekende allergische reactie op alle ingrediënten van de formulering van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Proefpersoon neemt momenteel deel aan een ander therapeutisch klinisch onderzoek.
- Onderwerp is zwanger, van plan zwanger te worden of geeft borstvoeding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ADX-629-behandeling
Open-labelbehandeling met ADX-629
|
Deelbanken 10-50 jaar oud worden tweemaal daags ADX-629 250 mg tabletten toegediend. Deelnemers van 5-9 jaar oud worden tweemaal daags ADX-629 125 mg tabletten toegediend.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: Wekelijks gedurende 12 weken
|
Deelnemers zijn verplicht om bijwerkingen te melden wanneer deze zich voordoen en worden wekelijks contact opgenomen met informatie over bijwerkingen.
Lichamelijke onderzoeken met vitale tekenen worden maandelijks uitgevoerd.
|
Wekelijks gedurende 12 weken
|
|
Aantal deelnemers met abnormale geneesmiddelengerelateerde veiligheidsbloedtests
Tijdsspanne: Maandelijks gedurende 12 weken
|
Deelnemers zullen maandelijkse medische tests hebben om de veiligheid van ADX-629 te controleren, inclusief volledig bloedtelling, uitgebreide chemiepaneel, vitamine A, vitamine B6 (pyridoxaal fosfaat), homocysteïne en urineonderzoek.
|
Maandelijks gedurende 12 weken
|
|
Naleving en verdraagbaarheid van ADX-629
Tijdsspanne: Dagelijks gedurende 12 weken
|
Een geschreven medicijnlogboek is vereist voor het registreren van dagelijkse toediening van ADX-629-tabletten en eventuele problemen die het medicijn tolereren.
Ongebruikte tabletten worden geteld als een maat voor naleving.
|
Dagelijks gedurende 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Biochemische werkzaamheid van ADX-629 zoals bepaald door omkering van abnormale biomarkers
Tijdsspanne: Tests worden uitgevoerd in week 1 en week 12.
|
Biochemische werkzaamheid van ADX-629 bij het omkeren van ziektespecifieke afwijkingen in bloedspiegels van vetalcoholen, alkylglycerollipiden, SLS-metabolomisch profiel, SLS-lipideprofiel en oxidatieve stressmarkers.
Huidelasticiteit en dikte, transepidermaal waterverlies, stratum corneumvetalcoholen en alkylglycerol lipiden zullen ook worden gemeten.
|
Tests worden uitgevoerd in week 1 en week 12.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verkennende klinische resultaten om drugsafhankelijke veranderingen in abnormale klinische maatregelen te bepalen
Tijdsspanne: Examens en procedures worden uitgevoerd in week 1 en week 12.
|
Klinische respons op ADX-629 zal worden bepaald met hersen-MRI, magnetische resonantiespectroscopie, EEG, klinische spasticiteitsscores, visuele index van de ernstscore van de ichthyosis en SLS-retinopathie op basis van oogonderzoek en netvliesfoto's.
|
Examens en procedures worden uitgevoerd in week 1 en week 12.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: William B Rizzo, MD, University of Nebraska
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rizzo WB. Sjogren-Larsson syndrome: molecular genetics and biochemical pathogenesis of fatty aldehyde dehydrogenase deficiency. Mol Genet Metab. 2007 Jan;90(1):1-9. doi: 10.1016/j.ymgme.2006.08.006. Epub 2006 Sep 22.
- Rizzo WB. Genetics and prospective therapeutic targets for Sjogren-Larsson Syndrome. Expert Opin Orphan Drugs. 2016 Apr;4(4):395-406. doi: 10.1517/21678707.2016.1154453. Epub 2016 Mar 10.
- Rizzo WB, S'aulis D, Dorwart E, Bailey Z. Sjogren-Larsson syndrome: A biochemical rationale for using aldehyde-reactive therapeutic agents. Mol Genet Metab Rep. 2021 Dec 23;30:100839. doi: 10.1016/j.ymgmr.2021.100839. eCollection 2022 Mar.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Spierziekten
- Spier hypertonie
- Neuromusculaire manifestaties
- Psychische aandoening
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Oogziekten
- Huidziektes
- Aangeboren afwijkingen
- Neurologische ontwikkelingsstoornissen
- Hersenbeschadiging, chronisch
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Huidziekten, genetisch
- Afwijkingen van de huid
- Keratose
- Lipidenmetabolisme, aangeboren fouten
- Lipidosen
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Tekenen en symptomen
- Spier spasticiteit
- Ziekten van het netvlies
- Cerebrale parese
- Verstandelijk gehandicapt
- Ichthyose
- Syndroom van Sjögren-Larsson
- ADX-629
Andere studie-ID-nummers
- 0517-22-FB
- SLS-ADX-629-001 (Andere identificatie: commercial sponsor)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .