- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05443685
ADX-629 terapi for Sjögren-Larsson syndrom
En åpen etikett, fase 1/2, enkeltstedsstudie av sikkerhet, biokjemisk effekt og utforskende kliniske effekter av oral ADX-629 hos personer med Sjögren-Larssons syndrom
Denne forskningsstudien vil avgjøre om oral administrert ADX-629 er trygt og har biokjemisk effekt hos pasienter med Sjögren-Larsson syndrom (SLS), en sjelden arvelig forstyrrelse av fettaldehydmetabolismen. Sykdommen er forårsaket av bi-alleliske mutasjoner i ALDH3A2, som resulterer i i mangelfull aktivitet av fettaldehyddehydrogenase (FALDH) og fører til oppbygging av skadelige langkjedede (C16-C20) aldehyder og alkoholer. Akkumulering av disse lipidene og deres metabolske produkter i hud, hjerne og øyne er ansvarlig for symptomene, som vedvarer hele livet. ADX-629 er et aldehydfangende middel som forventes å eliminere fettaldehyder og oppheve aldehydtoksisitet, forbedre biokjemiske abnormiteter og ha klinisk effekt for SLS.
Hovedmålet med denne kliniske protokollen er å bestemme om ADX-629 er trygg og tolerabel for bruk i SLS-personer. Det sekundære målet er å bestemme effektiviteten til ADX-629 for å reversere de biokjemiske abnormitetene i SLS. Undersøkende mål er å evaluere de kortsiktige kliniske effektene av ADX-629 på nevrologisk, kutan og oftalmologisk sykdom ved SLS. Pasienter vil bli behandlet med ADX-629 i 12 uker og overvåket for sikkerhet og biokjemisk effekt.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Sjögren-Larssons syndrom (SLS) er en sjelden arvelig forstyrrelse av fettaldehydmetabolismen preget av medfødt iktyose, spastisk diplegi, intellektuell funksjonshemming, anfall og en særegen retinopati. Sykdommen er forårsaket av bi-alleliske mutasjoner i ALDH3A2, som resulterer i mangelfull aktivitet av fettaldehyddehydrogenase (FALDH) og fører til oppbygging av skadelige langkjedede (C16-C20) aldehyder og alkoholer. Akkumulering av disse lipidene og deres metabolske produkter i hud, hjerne og øyne er ansvarlig for symptomene, som vedvarer hele livet. Vi antar at eliminering av fettaldehyder ved bruk av det orale farmakologiske aldehydfangemidlet ADX-629 vil oppheve aldehydtoksisitet, forbedre de biokjemiske abnormitetene og ha klinisk effekt for SLS-pasienter.
Denne studien er en åpen etikett, fase 1/2, enkeltsenterundersøkelse av ADX-629 i SLS. Hovedmålet er å avgjøre om ADX-629 er trygg og tolerabel for bruk i SLS-fag. Det sekundære målet er å bestemme effektiviteten til ADX-629 for å reversere de biokjemiske abnormitetene i SLS. Undersøkende mål er å evaluere de kortsiktige kliniske effektene av ADX-629 på nevrologisk, kutan og oftalmologisk sykdom ved SLS.
Opptil 10 forsøkspersoner med genetisk bekreftet SLS som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil bli påmeldt.
Alle fag vil bli studert ved University of Nebraska Medical Center/Children's Hospital & Medical Center i Omaha, Nebraska. Pasienter vil bli behandlet med ADX-629 administrert oralt som 250 mg tabletter i 12 uker. Forsøkspersonene vil bli overvåket for sikkerheten til ADX-629 hver 4. uke ved fysisk undersøkelse og biokjemiske sikkerhetstester.
Effekten av ADX-629 på SLS-spesifikke biomarkører vil bli bestemt etter 12 ukers medikamentell behandling. Kliniske tester vil overvåke nevrologisk, dermatologisk og oftalmologisk respons på stoffet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Emnets eller forsøkspersonens foresatte er villig til å gi skriftlig informert samtykke før igangsetting av eventuelle studieprosedyrer. Det vil bli innhentet samtykke fra personer som er intellektuelt i stand til å gi samtykke.
- Emnet er villig til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet i løpet av studiet
- Emnet er mann eller kvinne og 18-50 år på registreringstidspunktet.
- Forsøkets kroppsvekt er minst 35 kg (35 kg).
- Personen har en genetisk bekreftet diagnose av SLS med to patogene sekvensvarianter i ALDH3A2.
- Personen har aktiv iktyose og nevrologiske symptomer på spastisitet.
- Forsøkspersonen er i stand til å svelge oral tablettmedisin og er villig til å følge studieregimet.
- Forsøkspersonen er villig til å avbryte bruken av alle aktuelle kremer 7 dager før første baseline-evaluering og før det 12-ukers senterbesøket.
- Pasienten har ikke blitt behandlet med noe eksperimentelt legemiddel i 1 måned før baseline-besøk og under ADX-629-behandling.
- Forsøksperson som er seksuelt aktiv samtykker i å bruke adekvat prevensjon gjennom hele studiens varighet, som følger:
- For kvinner i fertil alder: Negativ graviditetstest ved baseline og i samsvar med et medisinsk godkjent prevensjonsregime under studien eller dokumentert å være kirurgisk steril eller postmenopausal.
- For seksuelt aktive menn: Overholder et barriereprevensjonsregime under studien.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med malignitet innen 5 år etter screening bortsett fra basalcelle eller plateepitel in situ hudkarsinomer eller karsinom in situ i livmorhalsen som har blitt behandlet uten tegn på tilbakefall.
- Personen er kjent for å være positiv med humant immunsviktvirus (HIV) eller har annen kjent immunsvikt.
- Personen har tegn på en aktiv systemisk eller hudinfeksjon, inkludert alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS-CoV-2).
- Anamnese med signifikant takykardi, bradykardi, akutt eller kronisk kardiovaskulær sykdom, eller klinisk signifikante abnormiteter i rytme eller ledning påvist på elektrokardiogram (EKG), eller QT-intervall korrigert for hjertefrekvens ved hjelp av Fridericias formel (QTcF) på >440 ms eller <340 ms. under screening.
- Anamnese eller tilstedeværelse av gastrointestinal, leversykdom, moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon (definert som Child-Pugh Klasse B og Klasse C) eller enhver annen tilstand som er kjent for å forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av legemiddel.
- Akutt eller kronisk nyresykdom, moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon, historie med nyresykdom eller estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 beregnet ved Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD-EPI) ligning.
- Forsøkspersonen har en historie med andre tilstander som etter etterforskerens mening ville kompromittere forsøkspersonens evne til å overholde protokollen eller som kan kompromittere forsøkspersonens sikkerhet eller tolkningen av studieresultatene.
- Forsøkspersonen mottar for tiden immunsuppressiv behandling, inkludert intermitterende eller lavdose kortikosteroider, og er ikke i stand til eller villig til å avbryte bruken i en periode på 2 uker før og gjennom hele studien.
- Forsøkspersonen mottar for øyeblikket og nekter å avbryte noen systemisk eller aktuell medisinering som er ekskludert.
- Forsøkspersonen mottok et systemisk eller lokalt administrert reseptbelagt legemiddel innen 30 dager før registrering.
- Forsøkspersonen har fått botulinumtoksin (Botox) injeksjoner innen 6 måneder etter påmelding.
- Forsøkspersonen har en kjent allergisk reaksjon på alle ingrediensene i studiemedikamentformuleringen.
- Forsøkspersonen deltar for tiden i en hvilken som helst annen terapeutisk klinisk studie.
- Personen er gravid, har til hensikt å bli gravid eller ammer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ADX-629 behandling
Åpen etikettbehandling med ADX-629
|
Particpants 10-50 år gammel vil bli administrert ADX-629 250 mg tabletter to ganger daglig. Deltakerne 5-9 år vil bli administrert ADX-629 125 mg tabletter to ganger daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger som vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: Ukentlig i 12 uker
|
Deltakerne må rapportere eventuelle bivirkninger når de oppstår og vil bli kontaktet ukentlig for informasjon om bivirkninger.
Fysiske undersøkelser med vitale tegn vil bli gjort månedlig.
|
Ukentlig i 12 uker
|
|
Antall deltakere med unormale medikamentrelaterte blodprøver
Tidsramme: månedlig i 12 uker
|
Deltakerne vil ha månedlige medisinske tester for å overvåke sikkerheten til ADX-629 inkludert komplett blodtelling, omfattende kjemipanel, vitamin A, vitamin B6 (pyridoksal fosfat), homocystein og urinalyse.
|
månedlig i 12 uker
|
|
Overholdelse og tolerabilitet av ADX-629
Tidsramme: Daglig i 12 uker
|
Det vil være nødvendig med en skriftlig medikamentlogg for registrering av daglig administrering av ADX-629 tabletter og eventuelle problemer som tolererer stoffet.
Ubrukte nettbrett vil bli talt som et mål på etterlevelse.
|
Daglig i 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biokjemisk effekt av ADX-629 som bestemt av reversering av unormale biomarkører
Tidsramme: Tester vil bli gjort i uke 1 og uke 12.
|
Biokjemisk effekt av ADX-629 for å reversere sykdomsspesifikke avvik i blodnivået av fete alkoholer, alkylglycerol lipider, SLS metabolomisk profil, SLS-lipidprofil og oksidative stressmarkører.
Hudelastisitet og tykkelse, transepidermalt vanntap, stratum corneum fettalkoholer og alkylglycerol lipider vil også bli målt.
|
Tester vil bli gjort i uke 1 og uke 12.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utforskende kliniske utfall for å bestemme medikamentavhengige endringer i unormale kliniske tiltak
Tidsramme: Undersøkelser og prosedyrer vil bli gjort i uke 1 og uke 12.
|
Klinisk respons på ADX-629 vil bli bestemt med MR-hjerne, magnetisk resonansspektroskopi, EEG, klinisk spastisitetspoeng, visuell indeks for ichthyosis alvorlighetsgrad og SLS-retinopati basert på øyeundersøkelse og netthinnefotografier.
|
Undersøkelser og prosedyrer vil bli gjort i uke 1 og uke 12.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: William B Rizzo, MD, University of Nebraska
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rizzo WB. Sjogren-Larsson syndrome: molecular genetics and biochemical pathogenesis of fatty aldehyde dehydrogenase deficiency. Mol Genet Metab. 2007 Jan;90(1):1-9. doi: 10.1016/j.ymgme.2006.08.006. Epub 2006 Sep 22.
- Rizzo WB. Genetics and prospective therapeutic targets for Sjogren-Larsson Syndrome. Expert Opin Orphan Drugs. 2016 Apr;4(4):395-406. doi: 10.1517/21678707.2016.1154453. Epub 2016 Mar 10.
- Rizzo WB, S'aulis D, Dorwart E, Bailey Z. Sjogren-Larsson syndrome: A biochemical rationale for using aldehyde-reactive therapeutic agents. Mol Genet Metab Rep. 2021 Dec 23;30:100839. doi: 10.1016/j.ymgmr.2021.100839. eCollection 2022 Mar.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Muskelsykdommer
- Muskelhypertoni
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Psykiske lidelser
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Øyesykdommer
- Hudsykdommer
- Medfødte abnormiteter
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Hjerneskade, kronisk
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hudsykdommer, genetisk
- Hudavvik
- Keratose
- Lipidmetabolisme, medfødte feil
- Lipidoser
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Tegn og symptomer
- Muskelspastisitet
- Retinale sykdommer
- Cerebral parese
- Intellektuell funksjonshemming
- Iktyose
- Sjøgren-Larsson syndrom
- ADX-629
Andre studie-ID-numre
- 0517-22-FB
- SLS-ADX-629-001 (Annen identifikator: commercial sponsor)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .