- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05443685
Terapia ADX-629 per la sindrome di Sjogren-Larsson
Uno studio in aperto, di fase 1/2, a sito singolo sulla sicurezza, l'efficacia biochimica e gli effetti clinici esplorativi dell'ADX-629 orale in soggetti con sindrome di Sjögren-Larsson
Questo studio di ricerca determinerà se l'ADX-629 somministrato per via orale è sicuro e ha efficacia biochimica nei pazienti con sindrome di Sjögren-Larsson (SLS), una rara malattia ereditaria del metabolismo delle aldeidi grasse La malattia è causata da mutazioni bialleliche in ALDH3A2, che risulta nell'attività carente dell'aldeide deidrogenasi grassa (FALDH) e porta all'accumulo di aldeidi e alcoli dannosi a catena lunga (C16-C20). L'accumulo di questi lipidi e dei loro prodotti metabolici nella pelle, nel cervello e negli occhi è responsabile dei sintomi, che persistono per tutta la vita. ADX-629 è un agente di intrappolamento dell'aldeide che dovrebbe eliminare le aldeidi grasse e negare la tossicità dell'aldeide, migliorare le anomalie biochimiche e avere efficacia clinica per SLS.
L'obiettivo principale di questo protocollo clinico è determinare se ADX-629 è sicuro e tollerabile per l'uso in soggetti SLS. L'obiettivo secondario è determinare l'efficacia dell'ADX-629 nell'invertire le anomalie biochimiche nella SLS. Gli obiettivi esplorativi sono valutare gli effetti clinici a breve termine dell'ADX-629 sulla malattia neurologica, cutanea e oftalmologica nella SLS. I pazienti saranno trattati con ADX-629 per 12 settimane e monitorati per sicurezza ed efficacia biochimica.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La sindrome di Sjögren-Larsson (SLS) è una rara malattia ereditaria del metabolismo delle aldeidi grasse caratterizzata da ittiosi congenita, diplegia spastica, disabilità intellettiva, convulsioni e una caratteristica retinopatia. La malattia è causata da mutazioni bi-alleliche in ALDH3A2, che si traduce in un'attività carente dell'aldeide deidrogenasi grassa (FALDH) e porta all'accumulo di aldeidi e alcoli dannosi a catena lunga (C16-C20). L'accumulo di questi lipidi e dei loro prodotti metabolici nella pelle, nel cervello e negli occhi è responsabile dei sintomi, che persistono per tutta la vita. Ipotizziamo che l'eliminazione delle aldeidi grasse utilizzando l'agente di intrappolamento dell'aldeide farmacologico orale ADX-629 negherà la tossicità dell'aldeide, migliorerà le anomalie biochimiche e avrà efficacia clinica per i pazienti con SLS.
Questo studio è un'indagine in aperto, di fase 1/2, unicentrica su ADX-629 in SLS. L'obiettivo principale è determinare se ADX-629 è sicuro e tollerabile per l'uso in soggetti SLS. L'obiettivo secondario è determinare l'efficacia dell'ADX-629 nell'invertire le anomalie biochimiche nella SLS. Gli obiettivi esplorativi sono valutare gli effetti clinici a breve termine dell'ADX-629 sulla malattia neurologica, cutanea e oftalmologica nella SLS.
Saranno arruolati fino a 10 soggetti con SLS geneticamente confermato che soddisfano i criteri di ammissibilità.
Tutte le materie saranno studiate presso l'Università del Nebraska Medical Center/Children's Hospital & Medical Center di Omaha, Nebraska. I soggetti saranno trattati con ADX-629 somministrato per via orale come compresse da 250 mg per 12 settimane. I soggetti saranno monitorati per la sicurezza di ADX-629 ogni 4 settimane mediante esame fisico e test di sicurezza biochimica.
Gli effetti di ADX-629 sui biomarcatori specifici per SLS saranno determinati dopo 12 settimane di trattamento farmacologico. I test clinici monitoreranno la risposta neurologica, dermatologica e oftalmologica al farmaco.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto o il tutore del soggetto è disposto a fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio. Il consenso sarà sollecitato da soggetti intellettualmente in grado di fornire il consenso.
- Il soggetto è disposto a rispettare tutte le procedure e la disponibilità dello studio per la durata dello studio
- Il soggetto è maschio o femmina e di età compresa tra 18 e 50 anni al momento dell'iscrizione.
- Il peso corporeo del soggetto è di almeno 35 kg (35 kg).
- Il soggetto ha una diagnosi geneticamente confermata di SLS con due varianti di sequenza patogena in ALDH3A2.
- Il soggetto presenta ittiosi attiva e sintomi neurologici di spasticità.
- Il soggetto è in grado di ingerire farmaci in compresse orali ed è disposto ad aderire al regime di studio.
- Il soggetto è disposto a sospendere l'uso di tutte le creme topiche 7 giorni prima della valutazione iniziale di base e prima della visita al centro di 12 settimane.
- Il soggetto non è stato trattato con alcun farmaco sperimentale per 1 mese prima della visita basale e durante il trattamento con ADX-629.
- Il soggetto sessualmente attivo accetta di utilizzare un'adeguata contraccezione per tutta la durata dello studio, come segue:
- Per le donne in età fertile: test di gravidanza negativo al basale e conforme a un regime contraccettivo approvato dal medico durante lo studio o documentato per essere chirurgicamente sterile o in postmenopausa.
- Per gli uomini sessualmente attivi: conformi a un regime contraccettivo di barriera durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Storia di qualsiasi tumore maligno entro 5 anni dallo screening ad eccezione dei carcinomi cutanei a cellule basali o squamose in situ o carcinoma in situ della cervice che è stato trattato senza evidenza di recidiva.
- Il soggetto è noto per essere positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o ha un'altra immunodeficienza nota.
- Il soggetto ha evidenza di un'infezione sistemica o cutanea attiva, inclusa la sindrome respiratoria acuta grave (SARS-CoV-2).
- Storia di tachicardia significativa, bradicardia, malattia cardiovascolare acuta o cronica o qualsiasi anomalia clinicamente significativa nel ritmo o nella conduzione rilevata all'elettrocardiogramma (ECG) o intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca utilizzando la formula di Fridericia (QTcF) di >440 ms o <340 ms durante lo screening.
- Anamnesi o presenza di malattie gastrointestinali, epatiche, insufficienza epatica moderata o grave (definita come Child-Pugh Classe B e Classe C) o qualsiasi altra condizione nota per interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco.
- Malattia renale acuta o cronica, compromissione renale moderata o grave, anamnesi di malattia renale o velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <60 mL/min/1,73 m2 calcolati con l'equazione dell'epidemiologia delle malattie renali croniche (CKD-EPI).
- - Il soggetto ha una storia di qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe la capacità del soggetto di rispettare il protocollo o che potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto o l'interpretazione dei risultati dello studio.
- Il soggetto sta attualmente ricevendo una terapia immunosoppressiva, inclusi corticosteroidi intermittenti o a basso dosaggio e non è in grado o disposto a sospenderne l'uso per un periodo da 2 settimane prima e durante lo studio.
- Il soggetto sta attualmente ricevendo e si rifiuta di interrompere qualsiasi farmaco sistemico o topico escluso.
- Il soggetto ha ricevuto un farmaco su prescrizione sperimentale sistemico o somministrato per via topica entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
- Il soggetto ha ricevuto iniezioni di tossina botulinica (Botox) entro 6 mesi dall'arruolamento.
- Il soggetto ha una reazione allergica nota a qualsiasi ingrediente della formulazione del farmaco oggetto dello studio.
- Il soggetto sta attualmente partecipando a qualsiasi altro studio clinico terapeutico.
- Il soggetto è incinta, intende rimanere incinta o sta allattando.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento ADX-629
Trattamento in aperto con ADX-629
|
Particants 10-50 anni verranno somministrati compresse ADX-629 da 250 mg due volte al giorno. I partecipanti di 5-9 anni saranno amministrati ADX-629 compresse da 125 mg due volte al giorno.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi legati al trattamento come valutato da CTCAE V4.0
Lasso di tempo: settimanalmente per 12 settimane
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I partecipanti sono tenuti a segnalare eventuali eventi avversi quando si presentano e saranno contattati settimanalmente per informazioni su eventi avversi.
Gli esami fisici con segni vitali saranno eseguiti mensilmente.
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settimanalmente per 12 settimane
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|
Numero di partecipanti con esami del sangue di sicurezza anormali legati alla droga
Lasso di tempo: mensilmente per 12 settimane
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I partecipanti avranno test medici mensili per monitorare la sicurezza di ADX-629 tra cui emocromo completo, pannello di chimica completa, vitamina A, vitamina B6 (fosfato piridossale), omocisteina e analisi delle urine.
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mensilmente per 12 settimane
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Conformità e tollerabilità di ADX-629
Lasso di tempo: ogni giorno per 12 settimane
|
Sarà richiesto un registro dei farmaci scritto per la registrazione della somministrazione quotidiana di compresse ADX-629 e eventuali problemi che tollerano il farmaco.
Le compresse non utilizzate saranno considerate come una misura di conformità.
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ogni giorno per 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia biochimica di ADX-629 come determinato dall'inversione di biomarcatori anormali
Lasso di tempo: I test saranno eseguiti alla settimana 1 e alla settimana 12.
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Efficacia biochimica di ADX-629 nell'inversione di anomalie specifiche delle malattie nei livelli ematici di alcoli grassi, lipidi alchilglicerolo, profilo metabolomico SLS, profilo lipidico SLS e marker di stress ossidativo.
Verranno anche anche misurati l'elasticità e lo spessore della pelle, la perdita di acqua transepidermica, gli alcoli grassi dello strato corneum e i lipidi alchilglicerolo.
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I test saranno eseguiti alla settimana 1 e alla settimana 12.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultati clinici esplorativi per determinare i cambiamenti dipendenti dal farmaco nelle misure cliniche anormali
Lasso di tempo: Gli esami e le procedure saranno eseguiti alla settimana 1 e alla settimana 12.
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La risposta clinica all'ADX-629 sarà determinata con risonanza magnetica cerebrale, spettroscopia di risonanza magnetica, EEG, punteggi di spasticità clinica, indice visivo del punteggio di gravità dell'ictiosi e retinopatia SLS basata sull'esame oculistico e le fotografie della retina.
|
Gli esami e le procedure saranno eseguiti alla settimana 1 e alla settimana 12.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: William B Rizzo, MD, University of Nebraska
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rizzo WB. Sjogren-Larsson syndrome: molecular genetics and biochemical pathogenesis of fatty aldehyde dehydrogenase deficiency. Mol Genet Metab. 2007 Jan;90(1):1-9. doi: 10.1016/j.ymgme.2006.08.006. Epub 2006 Sep 22.
- Rizzo WB. Genetics and prospective therapeutic targets for Sjogren-Larsson Syndrome. Expert Opin Orphan Drugs. 2016 Apr;4(4):395-406. doi: 10.1517/21678707.2016.1154453. Epub 2016 Mar 10.
- Rizzo WB, S'aulis D, Dorwart E, Bailey Z. Sjogren-Larsson syndrome: A biochemical rationale for using aldehyde-reactive therapeutic agents. Mol Genet Metab Rep. 2021 Dec 23;30:100839. doi: 10.1016/j.ymgmr.2021.100839. eCollection 2022 Mar.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscolari
- Ipertono muscolare
- Manifestazioni neuromuscolari
- Disordini mentali
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie metaboliche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Infante, neonato, malattie
- Malattie degli occhi
- Malattie della pelle
- Anomalie congenite
- Disturbi del neurosviluppo
- Danno cerebrale, cronico
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie della pelle, genetiche
- Anomalie della pelle
- Cheratosi
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Lipidosi
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Segni e sintomi
- Spasticità muscolare
- Malattie retiniche
- Paralisi cerebrale
- Disabilità intellettuale
- Ittiosi
- Sindrome di Sjogren-Larsson
- ADX-629
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0517-22-FB
- SLS-ADX-629-001 (Altro identificatore: commercial sponsor)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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