- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05443685
Terapia ADX-629 para Síndrome de Sjögren-Larsson
Um estudo aberto, fase 1/2, de local único da segurança, eficácia bioquímica e efeitos clínicos exploratórios do ADX-629 oral em indivíduos com síndrome de Sjögren-Larsson
Este estudo de pesquisa determinará se o ADX-629 administrado por via oral é seguro e tem eficácia bioquímica em pacientes com síndrome de Sjögren-Larsson (SLS), um distúrbio hereditário raro do metabolismo de aldeídos graxos. na atividade deficiente de aldeído graxo desidrogenase (FALDH) e leva ao acúmulo de aldeídos e álcoois nocivos de cadeia longa (C16-C20). O acúmulo desses lipídios e seus produtos metabólicos na pele, cérebro e olhos é responsável pelos sintomas, que persistem por toda a vida. O ADX-629 é um agente de captura de aldeídos que deve eliminar aldeídos graxos e anular a toxicidade de aldeídos, melhorar as anormalidades bioquímicas e ter eficácia clínica para SLS.
O objetivo primário deste protocolo clínico é determinar se o ADX-629 é seguro e tolerável para uso em indivíduos com SLS. O objetivo secundário é determinar a eficácia do ADX-629 na reversão das anormalidades bioquímicas no SLS. Os objetivos exploratórios são avaliar os efeitos clínicos de curto prazo do ADX-629 em doenças neurológicas, cutâneas e oftalmológicas no SLS. Os pacientes serão tratados com ADX-629 por 12 semanas e monitorados quanto à segurança e eficácia bioquímica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A síndrome de Sjögren-Larsson (SLS) é um distúrbio hereditário raro do metabolismo de aldeídos graxos caracterizado por ictiose congênita, diplegia espástica, deficiência intelectual, convulsões e uma retinopatia distinta. A doença é causada por mutações bi-alélicas em ALDH3A2, que resulta em atividade deficiente da aldeído graxo desidrogenase (FALDH) e leva ao acúmulo de aldeídos e álcoois nocivos de cadeia longa (C16-C20). O acúmulo desses lipídios e seus produtos metabólicos na pele, cérebro e olhos é responsável pelos sintomas, que persistem por toda a vida. Nossa hipótese é que a eliminação de aldeídos graxos usando o agente farmacológico oral ADX-629 irá anular a toxicidade do aldeído, melhorar as anormalidades bioquímicas e ter eficácia clínica para pacientes com SLS.
Este estudo é uma investigação aberta, Fase 1/2, de centro único de ADX-629 em SLS. O objetivo principal é determinar se o ADX-629 é seguro e tolerável para uso em indivíduos com SLS. O objetivo secundário é determinar a eficácia do ADX-629 na reversão das anormalidades bioquímicas no SLS. Os objetivos exploratórios são avaliar os efeitos clínicos de curto prazo do ADX-629 em doenças neurológicas, cutâneas e oftalmológicas no SLS.
Serão inscritos até 10 indivíduos com SLS geneticamente confirmado que atendam aos critérios de elegibilidade.
Todos os assuntos serão estudados na Universidade de Nebraska Medical Center/Children's Hospital & Medical Center em Omaha, Nebraska. Os indivíduos serão tratados com ADX-629 administrado por via oral em comprimidos de 250 mg por 12 semanas. Os indivíduos serão monitorados quanto à segurança do ADX-629 a cada 4 semanas por exame físico e testes de segurança bioquímica.
Os efeitos de ADX-629 em biomarcadores específicos de SLS serão determinados após 12 semanas de tratamento medicamentoso. Os testes clínicos irão monitorar a resposta neurológica, dermatológica e oftalmológica à droga.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito ou tutor do sujeito está disposto a fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo. O consentimento será solicitado de indivíduos intelectualmente capazes de fornecer consentimento.
- O sujeito está disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo
- O sujeito é homem ou mulher e tem entre 18 e 50 anos de idade no momento da inscrição.
- O peso corporal do sujeito é de pelo menos 35 kg (35 kg).
- O sujeito tem um diagnóstico geneticamente confirmado de SLS com duas variantes de sequência patogênica em ALDH3A2.
- O sujeito tem ictiose ativa e sintomas neurológicos de espasticidade.
- O sujeito é capaz de engolir a medicação oral em comprimidos e está disposto a aderir ao regime do estudo.
- O sujeito está disposto a suspender o uso de todos os cremes tópicos 7 dias antes da avaliação inicial inicial e antes da visita de 12 semanas ao centro.
- O sujeito não foi tratado com nenhum medicamento experimental por 1 mês antes da visita inicial e durante o tratamento com ADX-629.
- O sujeito que é sexualmente ativo concorda em usar contracepção adequada durante toda a duração do estudo, como segue:
- Para mulheres com potencial para engravidar: teste de gravidez negativo na linha de base e em conformidade com um regime contraceptivo medicamente aprovado durante o estudo ou documentado como cirurgicamente estéril ou pós-menopausa.
- Para homens sexualmente ativos: Compatível com um regime contraceptivo de barreira durante o estudo.
Critério de exclusão:
- História de qualquer malignidade dentro de 5 anos após a triagem, exceto para carcinomas basocelulares ou escamosos in situ da pele ou carcinoma in situ do colo do útero que foi tratado sem evidência de recorrência.
- O sujeito é conhecido por ser positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou tem outra imunodeficiência conhecida.
- O sujeito tem evidências de uma infecção sistêmica ou cutânea ativa, incluindo síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2).
- História de taquicardia significativa, bradicardia, doença cardiovascular aguda ou crônica ou qualquer anormalidade clinicamente significativa no ritmo ou condução detectada no eletrocardiograma (ECG) ou intervalo QT corrigido para frequência cardíaca usando a fórmula de Fridericia (QTcF) de >440 ms ou <340 ms durante a triagem.
- História ou presença de doença gastrointestinal, hepática, insuficiência hepática moderada ou grave (definida como Child-Pugh Classe B e Classe C) ou qualquer outra condição conhecida por interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção do fármaco.
- Doença renal aguda ou crônica, insuficiência renal moderada ou grave, história de doença renal ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <60 mL/min/1,73 m2 calculado pela equação de Epidemiologia da Doença Renal Crônica (CKD-EPI).
- O sujeito tem um histórico de qualquer outra condição que, na opinião do investigador, comprometa a capacidade do sujeito de cumprir o protocolo ou que possa comprometer a segurança do sujeito ou a interpretação dos resultados do estudo.
- O sujeito está atualmente recebendo terapia imunossupressora, incluindo corticosteróides intermitentes ou de baixa dosagem e não é capaz ou deseja suspender seu uso por um período de 2 semanas antes e durante o estudo.
- O sujeito está recebendo atualmente e se recusa a interromper qualquer medicação sistêmica ou tópica que seja excluída.
- O sujeito recebeu um medicamento sob prescrição sistêmico ou administrado topicamente em investigação dentro de 30 dias antes da inscrição.
- O sujeito recebeu injeções de toxina botulínica (Botox) dentro de 6 meses após a inscrição.
- O sujeito tem uma reação alérgica conhecida a qualquer ingrediente da formulação do medicamento em estudo.
- O sujeito está atualmente participando de qualquer outro estudo clínico terapêutico.
- A pessoa está grávida, pretende engravidar ou está amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratamento ADX-629
Tratamento de rótulo aberto com ADX-629
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Participantes de 10 a 50 anos receberão comprimidos ADX-629 250 mg duas vezes ao dia. Os participantes de 5 a 9 anos receberão comprimidos ADX-629 125 mg duas vezes ao dia.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, avaliados pela CTCAE v4.0
Prazo: semanalmente por 12 semanas
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Os participantes devem relatar qualquer evento adverso à medida que surgirem e serão contatados semanalmente para obter informações sobre eventos adversos.
Os exames físicos com sinais vitais serão realizados mensalmente.
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semanalmente por 12 semanas
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Número de participantes com exames de sangue de segurança relacionados a drogas anormais
Prazo: mensalmente por 12 semanas
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Os participantes terão exames médicos mensais para monitorar a segurança do ADX-629, incluindo hemograma completo, painel de química abrangente, vitamina A, vitamina B6 (fosfato piridoxal), homocisteína e análise de urina.
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mensalmente por 12 semanas
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Conformidade e tolerabilidade do ADX-629
Prazo: diariamente por 12 semanas
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Um registro de medicamentos escrito será necessário para registrar a administração diária de comprimidos ADX-629 e quaisquer problemas que tolerem o medicamento.
Os comprimidos não utilizados serão contados como uma medida de conformidade.
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diariamente por 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eficácia bioquímica do ADX-629, conforme determinado pela reversão de biomarcadores anormais
Prazo: Os testes serão feitos nas semanas 1 e 12.
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Eficácia bioquímica do ADX-629 Na reversão de anormalidades específicas da doença nos níveis sanguíneos de álcoois graxos, lipídios de alquilglicerol, perfil metabolômico de SLS, perfil lipídico de SLS e marcadores de estresse oxidativo.
Também serão medidas elasticidade e espessura da pele, perda de água transepidérmica, álcoois graxos de estrato córneo e lipídios de alquilglicerol.
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Os testes serão feitos nas semanas 1 e 12.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resultados clínicos exploratórios para determinar mudanças dependentes de medicamentos nas medidas clínicas anormais
Prazo: Os exames e procedimentos serão realizados nas semanas 1 e 12.
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A resposta clínica ao ADX-629 será determinada com ressonância magnética cerebral, espectroscopia de ressonância magnética, EEG, escores de espasticidade clínica, índice visual de escore de gravidade da ictiose e retinopatia do SLS com base no exame oftalmológico e fotografias de retina.
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Os exames e procedimentos serão realizados nas semanas 1 e 12.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: William B Rizzo, MD, University of Nebraska
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rizzo WB. Sjogren-Larsson syndrome: molecular genetics and biochemical pathogenesis of fatty aldehyde dehydrogenase deficiency. Mol Genet Metab. 2007 Jan;90(1):1-9. doi: 10.1016/j.ymgme.2006.08.006. Epub 2006 Sep 22.
- Rizzo WB. Genetics and prospective therapeutic targets for Sjogren-Larsson Syndrome. Expert Opin Orphan Drugs. 2016 Apr;4(4):395-406. doi: 10.1517/21678707.2016.1154453. Epub 2016 Mar 10.
- Rizzo WB, S'aulis D, Dorwart E, Bailey Z. Sjogren-Larsson syndrome: A biochemical rationale for using aldehyde-reactive therapeutic agents. Mol Genet Metab Rep. 2021 Dec 23;30:100839. doi: 10.1016/j.ymgmr.2021.100839. eCollection 2022 Mar.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Musculares
- Hipertonia muscular
- Manifestações Neuromusculares
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
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- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Metabólicas
- Manifestações Neurocomportamentais
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- Doenças de Pele Genéticas
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- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Sinais e sintomas
- Espasticidade muscular
- Doenças Retinianas
- Paralisia cerebral
- Deficiência Intelectual
- Ictiose
- Síndrome de Sjögren-Larsson
- ADX-629
Outros números de identificação do estudo
- 0517-22-FB
- SLS-ADX-629-001 (Outro identificador: commercial sponsor)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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