Little ACF (Lilla ABC): 1 ～ 2 歳の子供を持つ親のためのペアレンタル サポート プログラムの評価

メンタルヘルスの促進は重要なトピックであり、早期介入は社会にとって最も費用対効果の高い投資である可能性があります。 スウェーデンのチャイルド ヘルス ケア (CHC) は、乳児を持つ親の 99% に届いており、生後 1 年間の社会の主要な促進支援となっています。 オール チルドレン イン フォーカス (ACF) [スウェーデン語: Alla Barn i Centrum (ABC)] は、親の積極的な戦略をサポートし、子供の幸福を促進することを目的とした普遍的なプログラムです。 ACF は、親の有効性と戦略、および 3 ～ 12 歳の子供の幸福にプラスの効果を示しています。 この 3 年間のプロジェクトでは、研究者は、1 ～ 2 歳の子供 (Little ACF) を持つ親に与えられた ACF が子育てと子供の幸福にどのように影響するかについての知識を得ることを目指しています。 特定の研究課題は、CHC 内の通常のケア (CAU) と比較して、Little ACF がどのようにできるかです。

• 親の感情調節戦略を強化し、
• 子育ての実践を促進し、
• 子どもの幸福を促進する
• 子どもの問題行動（外在化/内在化）の減少につながります。
• 両親をグループに参加させ、維持しますか？

ストックホルム、ゴットランド、スウェーデン中部にある CHC センターのいずれかに登録されている 12 ～ 24 か月の乳児を持つ親は、参加を求められます。 募集は通常の 10 か月、12 か月、または 18 か月の子供の訪問時に行われます。 CHC 看護師は保護者に口頭で参加を依頼し、保護者には情報と同意書、研究に関するパンフレットが提供されます。 参加に関心のある保護者には、電子署名できる同じ情報と同意書が記載されたリンクが電子メールで送信されます。 その後、アンケートが送信されます。 CHC 看護師が完全なリトル ACF グループの 2 倍の親を募集した場合、研究者は親を無作為に 2 つのグループに分けます。一方は介入リトル ACF を受け、もう一方は CAU とデジタル講義を受ける対照グループです。 CHC の看護師は、無作為に割り付けられたグループと、研究の進め方について両親に通知します。

以前の ACF の無作為化研究 (3 歳から 12 歳の子供を持つ親を対象とした) では、親の自己効力感の効果量 (コーエンの d) が 0.30 であることが示されました。 この研究では、Little ACF と (順番待ちリストの代わりに) 講義を含む CAU を比較しているため、グループ間でわずかに小さい効果 (d = 0.25) が予想されます。 有意水準が 95% (p 値 0.05) で検出力が 80% の場合、各グループに 251 人の参加者が必要になります。 ドロップアウト率は 25% と予想され、合計 670 家族が含まれる必要があることを意味します。

リトル ACF の各グループは、5 ～ 7 人の子供を持つ親で構成されます。つまり、約 60 ～ 70 のグループが必要になり、各ペアが 3 つのグループを率いる場合、合計 25 のグループ リーダー ペアが必要になります。 グループ リーダーのペアは、CHC の看護師 1 名とソーシャル ワーカーまたは幼い子供の親と一緒に働いた経験のある他の専門職 1 名で構成されます。 グループリーダーには、理論、実践的な演習、および監督を含むトレーニングが提供されます。 トレーニングは、トレーニング セッションの合間にリトル ACF グループを開始できるように、隔週で 3 回にわたって行われます。 トレーニングの後、グループ リーダーは毎月グループの監督を提供されます。

積極的な子育てと戦略に対するLittle ACFの影響は、デジタルで配布された保護者アンケートを通じて評価され、保護者が独自に記入します。 子供の健康状態は、保護者へのアンケートと CHC レコードのデータによって測定されます。 CHC 看護師は、Little ACF の経験が CHC での日常業務にどのように影響するかについてより良い知識を得るために、半構造化面接に招待されます。量的データは線形回帰モデルを使用して統計的に分析され、質的データは主題分析を使用して分析されます。

この研究は、幼児期の昇進の証拠を追加し、Little ACF が親と幼い子供に有効であるかどうかの情報を提供します。 また、メンタルヘルスの問題に対する将来の介入の必要性を減らす可能性もあります。