Little ACF (Lilla ABC): Szülői támogató program értékelése 1-2 éves gyermekek szülei számára

A mentális egészség elősegítése fontos téma, és a korai beavatkozások a társadalom számára a legköltséghatékonyabb befektetések lehetnek. A svédországi Child Health Care (CHC) a csecsemőt nevelő szülők 99%-át eléri, és a társadalom legfőbb támogatója az élet első éveiben. Az All Children in Focus (ACF) [svédül: Alla Barn i Centrum (ABC)] egy univerzális program, amelynek célja a pozitív szülői stratégiák támogatása és a gyermekek jólétének előmozdítása. Az ACF pozitív hatást mutatott a szülői hatékonyságra és stratégiákra, valamint a 3-12 éves gyermekek jólétére. Ebben a 3 éves projektben a kutatók arra törekednek, hogy ismereteket szerezzenek arról, hogy az 1-2 éves gyermeket nevelő szülőknek adott ACF (Little ACF) hogyan befolyásolhatja a szülői nevelést és a gyermek jólétét. Különleges kutatási kérdések az, hogy a CHC-n belüli ellátáshoz (CAU) képest a kis ACF hogyan képes:

• a szülők érzelmi szabályozási stratégiáinak erősítése,
• a szülői gyakorlatok előmozdítása,
• elősegítik a gyermekek jólétét
• a gyermekek viselkedési problémáinak csökkenéséhez vezet (externalizálás/internalizálás),
• bevonni és megtartani a szülőket csoportokban?

A 12-24 hónapos csecsemőkkel rendelkező, Stockholmban, Gotlandban és Közép-Svédországban található CHC központok valamelyikében regisztrált szülők részvételét kérik. A toborzás a gyermek szokásos 10, 12 vagy 18 hónapos látogatásakor történik. A CHC nővér szóban kéri a szülő(k) részvételét, a szülők pedig megkapják az információs és beleegyezési űrlapot, valamint egy füzetet a vizsgálatról. A részvétel iránt érdeklődő szülők e-mailben kapnak egy linket, amelyen ugyanazok az adatok és a hozzájárulási űrlap szerepel, amely digitálisan aláírható. Ezt követően elküldik nekik a kérdőívet. Amikor a CHC nővér kétszer annyi szülőt vett fel, mint egy teljes Little ACF csoport, a kutatók véletlenszerűen besorolják a szülőket a két csoportba, amelyek közül az egyik a Little ACF-et kapja, a másik pedig egy kontrollcsoport, amely CAU és digitális előadásokat kap. A CHC nővér értesíti a szülőket arról, hogy melyik csoportba kerültek véletlenszerűen, és ismerteti a vizsgálat menetét.

Egy korábbi, randomizált ACF-vizsgálat (amely 3-12 éves gyermeket nevelő szülőket céloz meg) 0,30-as hatásméretet (Cohen d) mutatott a szülői önhatékonyságra vonatkozóan. Mivel ez a tanulmány összehasonlítja a Little ACF-et a CAU-val, beleértve az előadásokat (várólista helyett), a csoportok közötti csekély hatás (d = 0,25) várható. 95%-os szignifikanciaszint (p-érték 0,05) és 80%-os hatvány mellett tehát minden csoportban 251 résztvevőre lenne szükség. 25 százalékos lemorzsolódás várható, ami azt jelenti, hogy összesen 670 családot kellene bevonni.

Minden Little ACF csoport 5-7 gyermek szüleiből áll, ami azt jelenti, hogy körülbelül 60-70 csoportra lesz szükség, így összesen 25 csoportvezető párra, ha minden pár három csoportot vezet. A csoportvezető pár egy CHC nővérből és egy szociális munkásból vagy más szakmából áll, aki tapasztalattal rendelkezik kisgyermekes szülőkkel való munkavégzésben. A csoportvezetők elméleti, gyakorlati gyakorlatokat és szupervíziót tartalmazó képzést kapnak. A tréning három alkalomra oszlik, kéthetente, hogy lehetőség legyen a kis ACF csoportok indítására az edzések között. A tréning után a csoportvezetőknek havi rendszerességű csoportszupervíziót biztosítunk.

A Little ACF pozitív szülői nevelésre és stratégiákra gyakorolt ​​hatását digitálisan terjesztett szülői kérdőívek segítségével értékelik, amelyeket a szülők önállóan töltenek ki. A gyermekek jóllétét a szülői kérdőívek és a CHC-rekordok adatai alapján mérik. A CHC nővéreket félig strukturált interjúkra hívják meg, hogy jobban megismerjék, hogyan befolyásolja a Little ACF tapasztalata a CHC napi munkáját. A kvantitatív adatok statisztikai elemzése lineáris regressziós modellekkel, a kvalitatív adatok pedig tematikus elemzéssel kerülnek elemzésre.

Ez a tanulmány kiegészíti a csecsemőkori előléptetés bizonyítékait, és tájékoztatást ad arról, hogy a Little ACF hatékony-e a szülők és a kisgyermekek számára. Ez csökkentheti a mentális egészségügyi problémák jövőbeni beavatkozásainak szükségességét is.