Little ACF (Lilla ABC): оценка программы родительской поддержки для родителей детей в возрасте 1-2 лет

Укрепление психического здоровья является важной темой, и раннее вмешательство может быть наиболее рентабельным вложением для общества. Службой охраны здоровья детей (CHC) в Швеции охвачено 99% родителей с младенцами, и она является основной социальной поддержкой в ​​первые годы жизни. Все дети в центре внимания (ACF) [на шведском языке: Alla Barn i Centrum (ABC)] — это универсальная программа, направленная на поддержку позитивных родительских стратегий и содействие благополучию детей. ACF продемонстрировал положительное влияние на эффективность и стратегии родителей, а также на благополучие детей в возрасте 3–12 лет. В этом трехлетнем проекте исследователи стремятся получить знания о том, как ACF, предоставляемый родителям с детьми в возрасте 1-2 лет (Маленький ACF), может повлиять на благополучие родителей и детей. Конкретные вопросы исследования заключаются в том, как Little ACF по сравнению с обычным уходом (CAU) в рамках CHC может:

• усилить стратегии эмоциональной регуляции у родителей,
• продвигать методы воспитания,
• способствовать благополучию ребенка
• привести к уменьшению проблем с поведением ребенка (экстернализация/интернализация),
• привлекать и удерживать родителей в группах?

Родителям с младенцами в возрасте 12-24 месяцев, которые зарегистрированы в любом из включенных центров CHC в Стокгольме, Готланде и центральной части Швеции, будет предложено принять участие. Рекрутинг будет проводиться при обычных 10-, 12- или 18-месячных посещениях ребенка. Медсестра CHC устно попросит родителей принять участие, и родителям будет предоставлена ​​информация и форма согласия, а также брошюра об исследовании. Родителям, заинтересованным в участии, будет отправлена ​​ссылка по электронной почте с той же информацией и формой согласия, которую можно подписать цифровой подписью. После этого им будет отправлена ​​анкета. Когда медсестра CHC наберет в два раза больше родителей, чем полная группа Little ACF, исследователи рандомизируют родителей на две группы: одна будет получать вмешательство Little ACF, а другая — контрольная группа, получающая CAU и цифровые лекции. Медсестра CHC уведомит родителей о том, в какую группу они были рандомизированы, и объяснит, как будет проходить исследование.

Предыдущее рандомизированное исследование ACF (направленное на родителей с детьми 3-12 лет) показало размер эффекта (Коэна d) 0,30 для родительской самоэффективности. Поскольку в этом исследовании Little ACF сравнивается с CAU, включая лекции (вместо листа ожидания), ожидается незначительно меньший эффект (d = 0,25) между группами. Таким образом, при уровне значимости 95% (значение p 0,05) и мощности 80% потребуется 251 участник в каждой группе. Ожидается, что показатель отсева составит 25%, а это означает, что в общей сложности необходимо будет включить 670 семей.

Каждая группа Little ACF будет состоять из родителей 5-7 детей, а это значит, что потребуется около 60-70 групп и, таким образом, всего 25 пар лидеров групп, если каждая пара ведет три группы. Пара руководителей групп состоит из одной медсестры ДГП и одного социального работника или другого специалиста с опытом работы с родителями детей раннего возраста. Руководителям групп будет предоставлено обучение, содержащее теорию, практические упражнения и супервизию. Обучение проводится трижды раз в две недели, чтобы иметь возможность запускать группы Little ACF в перерывах между тренировками. После тренинга руководителям групп будет предложено ежемесячное групповое супервизирование.

Влияние Little ACF на позитивное воспитание и стратегии оценивается с помощью анкет для родителей, распространяемых в цифровом виде, которые родители должны заполнять самостоятельно. Благополучие детей измеряется с помощью опросов родителей и данных в записях CHC. Медсестры CHC будут приглашены на полуструктурированные собеседования, чтобы лучше понять, как опыт Little ACF влияет на повседневную работу в CHC. Количественные данные будут проанализированы статистически с помощью моделей линейной регрессии, а качественные данные будут проанализированы с использованием тематического анализа.

Это исследование дополняет доказательства продвижения по службе в младенчестве и дает информацию о том, эффективен ли Little ACF для родителей и маленьких детей. Это также может уменьшить потребность в будущих вмешательствах в связи с проблемами психического здоровья.