Little ACF (Lilla ABC): evaluatie van een ouderlijk ondersteuningsprogramma voor ouders van kinderen van 1-2 jaar

Bevordering van de geestelijke gezondheid is een belangrijk onderwerp en vroege interventies kunnen de meest kosteneffectieve investering voor de samenleving zijn. De Child Health Care (CHC) in Zweden bereikt 99% van de ouders met baby's en is de belangrijkste ondersteunende ondersteuning van de samenleving tijdens de eerste levensjaren. All Children in Focus (ACF) [in het Zweeds: Alla Barn i Centrum (ABC)] is een universeel programma gericht op het ondersteunen van positieve ouderlijke strategieën en het bevorderen van het welzijn van kinderen. ACF heeft positieve effecten aangetoond voor de effectiviteit en strategieën van ouders en voor het welzijn van kinderen in de leeftijd van 3-12 jaar. In dit 3-jarige project willen de onderzoekers kennis vergaren over hoe ACF gegeven aan ouders met kinderen van 1-2 jaar (Little ACF) het ouderschap en het welzijn van het kind kan beïnvloeden. Specifieke onderzoeksvragen zijn hoe Little ACF in vergelijking met care as usual (CAU) binnen CHC:

• strategieën van emotionele regulatie bij ouders versterken,
• ouderschapspraktijken bevorderen,
• het welzijn van kinderen bevorderen
• leiden tot vermindering van gedragsproblemen bij kinderen (externaliserend/internaliserend),
• ouders bij groepen betrekken en behouden?

Ouders met baby's van 12-24 maanden die zijn ingeschreven in een van de opgenomen CHC-centra in Stockholm, Gotland en Midden-Zweden zullen worden gevraagd om deel te nemen. Werving vindt plaats tijdens de gewone bezoeken van het kind na 10, 12 of 18 maanden. De CHC-verpleegkundige vraagt ​​ouder(s) mondeling om deelname en ouders krijgen het informatie- en toestemmingsformulier en een pamflet over het onderzoek. Ouders die geïnteresseerd zijn om deel te nemen, krijgen via e-mail een link toegestuurd met hetzelfde informatie- en toestemmingsformulier dat digitaal kan worden ondertekend. Daarna krijgen ze de vragenlijst toegestuurd. Wanneer de CHC-verpleegkundige tweemaal zoveel ouders heeft gerekruteerd als een volledige Little ACF-groep, verdelen de onderzoekers de ouders willekeurig in de twee groepen, de ene krijgt de interventie Little ACF en de andere een controlegroep krijgt CAU en digitale lezingen. De CHC-verpleegkundige informeert de ouders in welke groep zij zijn gerandomiseerd en beschrijft hoe het onderzoek zal verlopen.

Een eerdere gerandomiseerde studie van ACF (gericht op ouders met kinderen van 3-12 jaar) toonde een effectgrootte (Cohen's d) van 0,30 voor ouderlijke zelfredzaamheid. Aangezien in dit onderzoek Little ACF wordt vergeleken met CAU inclusief colleges (in plaats van wachtlijst), wordt een iets kleiner effect (d = 0,25) tussen de groepen verwacht. Met een significantieniveau van 95% (p-waarde 0,05) en een power van 80% zouden er dus 251 deelnemers per groep nodig zijn. Er wordt een uitval van 25% verwacht, wat betekent dat er in totaal 670 gezinnen moeten worden opgenomen.

Elke Little ACF-groep zal bestaan ​​uit ouders van 5-7 kinderen, wat betekent dat er ongeveer 60-70 groepen nodig zijn en dus in totaal 25 groepsleiderparen als elk paar drie groepen leidt. Het paar groepsleiders bestaat uit een CHC-verpleegkundige en een maatschappelijk werker of ander beroep met ervaring in het werken met ouders van jonge kinderen. Groepsleiders krijgen een training met theorie, praktijkoefeningen en supervisie. De training is verdeeld over drie gelegenheden die om de week plaatsvinden, zodat er tussen de trainingen door kleine ACF-groepen kunnen worden gestart. Na afloop van de training krijgen de groepsleiders maandelijks groepssupervisie aangeboden.

Effecten van Little ACF op positief ouderschap en strategieën worden beoordeeld door middel van ouderlijke vragenlijsten die digitaal worden verspreid om onafhankelijk door de ouders te worden ingevuld. Het welzijn van kinderen wordt gemeten door middel van ouderlijke vragenlijsten en gegevens in CHC-records. CHC-verpleegkundigen zullen worden uitgenodigd voor semi-gestructureerde interviews om meer inzicht te krijgen in hoe de ervaring van Little ACF het dagelijkse werk op CHC beïnvloedt. Kwantitatieve gegevens zullen statistisch worden geanalyseerd met lineaire regressiemodellen en kwalitatieve gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van thematische analyse.

Deze studie draagt ​​bij aan het bewijs van promotie tijdens de kindertijd en geeft informatie of Little ACF effectief is voor ouders en jonge kinderen. Het kan ook de behoefte aan toekomstige interventies voor psychische problemen verminderen.