ICU における集学的患者ケア回診における家族の存在

目的/具体的な目的 この学際的、複数施設の準実験研究の全体的な目標は、患者と家族を中心とした学際的ラウンド (PFCC-IR) 中の家族の存在と関与が、看護師と医療専門家の態度と患者に影響を与えるかどうかを判断することでした。集中治療室（ICU）滞在に対する家族の満足度。 A. 目的

(1) 看護ケアの質に関する患者満足度アンケート ([PSNCQQ] を使用して、成人集中治療室 (ICU) において、家族同伴での回診と家族なしでの患者の回診とで、患者と家族の満足度に違いがあるかどうかを調べること。 ]、救命救急家族満足度調査 ([CCFSS]、および、(2) 看護ケアにおける家族の重要性 - 看護師の態度を使用して、PFCC-IR 中の家族の存在に対する ICU 看護師と医療専門家の態度を決定する ([ FINC-NA]スケール

B. 仮説/研究上の疑問 この研究では、次のような仮説が立てられました。

H1: 家族が同席しない場合に比べて、家族が同席する場合の方が患者の満足度は高くなります。 H2: PFCC-IR 中の家族の存在に対する態度には違いがあるでしょう。

研究デザインと方法: この複数施設の準実験研究は、ニュージャージー州南部にある 2 つの病院の成人用 ICU で実施されました。 研究開始前に治験審査委員会（IRB）の承認を得た。 患者、家族、看護師、医療専門家からインフォームドコンセントが得られました。 サンプルは、150 人の患者と家族 (病院ごとに 75 人のダイアド) と、ICU の出席者/集中治療医、フェロー、研修医、呼吸療法士、理学療法士、薬剤師、栄養士、社会福祉士を含む 90 人の医療専門家 (n = 合計 390) で構成されています。ワーカー。 FINC-NA、PSNCQQ、CCFSS の 3 つの機器が使用されました。 PFCC-IR は、ICU の出席医または集中治療医が主導しました。 研究期間と各被験者: 患者と家族の研究への参加には、回診に 30 分から 1 時間かかり、調査を完了するのにさらに 20 ～ 30 分かかり、全体の総参加時間は 2.5 時間でした。

サンプルサイズの正当性: 75 人の兄弟または 150 人の患者と家族からなるサンプルが、この研究の予想される目標サンプルサイズでした。 この研究の検出力分析は、差異を検出するための 80% 検出力に基づいて計算され、有意水準は 0.05 (両側)、平均値は 0.4、標準誤差は 0.8 でした。

データ収集: すべてのデータは、すべての被験者にインフォームドコンセントに署名させた後、PI によって収集されました。 家族や大切な人は、患者が ICU にいる間の入院の最初の週に 1 ～ 2 回の PFCC-IR に参加しました。 患者アンケートは、退院時または ICU からの退院後 24 時間以内に記入するよう PI によって患者に渡されました。

家族および/またはその他の重要なアンケートは、患者が ICU から退院する当日、または ICU から退院してから 48 時間以内に実施されました。 対象となるすべての ICU 看護師および医療専門家には、研究の開始時と終了時に PI から調査票が渡されました。 記入済みのアンケートは ICU の返却ボックスに返却されました。

同意手続き: 同意手続きは病院の ICU の個室で行われました。 PI はフォローアップし、面会時間内または電話で患者に研究について十分に説明するためにベッドサイドでの連絡をスケジュールしました。

被験者からのすべての質問にはPIが答えました。 患者と家族には、インフォームド・コンセントの内容を読んで理解するために必要な十分な時間が与えられました。 この研究では、390 人の被験者全員からインフォームドコンセントが得られました。

被験者への経済的負担および/または報酬: 被験者は、この研究に参加することによっていかなる費用も負担しませんでした。 被験者には報酬は与えられなかった。

被験者に対するリスクと利益: 同意した患者および家族が PFCC-IR に参加しました。 研究の全期間を通じて介入が実施された場合、不都合な出来事は発生しませんでした。 被験者の撤退や減少はありません。

現在のガイドラインでは、患者家族中心のケアを促進するために、ICU 患者の家族が PFCCIR に参加することを推奨しています。 ただし、ベストプラクティスを知らせる研究は比較的少ないです。 この研究から得られた知見は、PFCCIR中の家族の存在の影響と、患者と家族の満足度に関するさらなる新しい知識を提供する可能性があり、これは、さまざまな救命救急現場で適用、さらに開発、実施できる丸めプロセスの方針や標準化されたアプローチを確立するのに役立ちます。他の非救命医療現場も同様です。 さらに、多様な医療提供者が表明する両価性を軽減し、診療のバリエーションを制限する可能性があります。

データ分析: この研究のデータ分析は、最新バージョンの SPSS ソフトウェアを使用して進行中です。

データセキュリティ: 対象者には、プライバシーに対する権利があり、身元が明らかにされず、情報の機密性が確保されることを認識させられました。 個人情報の保護と機密保持は同意書に完全に表現されていました。 収集されたすべてのデータは、研究者のオフィスにあるパスワードで保護されたコンピューターに保存されます。 すべての参加者の安全を確保し、プライバシーと機密性を保つため、成績証明書と物語のハードコピーは大学の研究者オフィスの鍵のかかったキャビネットに保管されます。

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