Perheen läsnäolo monitieteisillä potilaiden hoitokierroksilla teho-osastolla

Tarkoitus/erityistavoitteet Tämän monialaisen, monialaisen lähes kokeellisen tutkimuksen yleistavoitteena oli selvittää, vaikuttaako perheen läsnäolo ja sitoutuminen potilas- ja perhekeskeisten tieteidenvälisten kierrosten (PFCC-IR) aikana sairaanhoitajien ja terveydenhuollon ammattilaisten asenteisiin ja potilaaseen. ja perheen tyytyväisyys tehohoitoyksikössä (ICU) oleskeluun. A. Tavoitteet

(1) Tutkia, onko potilaan ja perheen tyytyväisyydessä eroa pyöristyksen välillä perheen läsnä ollessa verrattuna potilaan pyöristämiseen ilman perheenjäseniä aikuisten tehohoitoyksikössä (ICU) käyttämällä Potilastyytyväisyys hoitotyön laatukyselyä ([PSNCQQ) ] ja Critical Care Family Satisfaction Survey ([CCFSS]; ja (2) määrittää teho-osaston sairaanhoitajien ja terveydenhuollon ammattilaisten asenteet perheen läsnäoloa kohtaan PFCC-IR:n aikana käyttämällä perheiden tärkeyttä hoitotyössä ja sairaanhoitajan asenteita ([ FINC-NA] mittakaavassa

B. Hypoteesit / tutkimuskysymykset Tässä tutkimuksessa oletettiin, että:

H1: Potilastyytyväisyys on suurempi perheen ollessa paikalla kuin ilman perheen läsnäoloa. H2: PFCC-IR:n aikana on eroja asenteissa perheen läsnäoloon.

Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät: Tämä monipaikkainen lähes kokeellinen tutkimus suoritettiin kahden Etelä-New Jerseyn sairaalan aikuisten teho-osastolla. Institutional Review Boardin (IRB) hyväksyntä saatiin ennen tutkimuksen aloittamista. Tietoinen suostumus saatiin potilailta, perheenjäseniltä, ​​sairaanhoitajilta ja terveydenhuollon ammattilaisilta. Otos koostuu 150 potilaasta ja perheenjäsenestä (75 diadia sairaalaa kohti) ja 90 terveydenhuollon ammattilaista (n = 390 yhteensä), joihin kuuluivat teho-osaston hoitajat/intensivistit, stipendiaatit, lääkintäterapeutit, hengitysterapeutit, fysioterapeutit, farmaseutit, ravitsemusterapeutit ja sosiaalihoitajat. työntekijä. Käytettiin kolmea instrumenttia: FINC-NA, PSNCQQ ja CCFSS. PFCC-IR:tä johti ICU Attending tai Intensivist. Tutkimuksen ja kunkin koehenkilön kesto: Potilaan ja perheenjäsenten osallistuminen tutkimukseen kesti 30 minuutista yhteen tuntiin kierroksilla ja vielä 20-30 minuuttia kyselyn täyttämiseen kokonaisosallistumisajalla 2,5 tuntia.

Otoskoon perustelut: Tämän tutkimuksen arvioitu kohdeotoskoko oli 75 diadin tai 150 potilaan ja perheenjäsenen otos. Tehoanalyysi tutkimusta varten laskettiin perustuen 80 % tehoon eron havaitsemiseksi, merkitsevyystasolla 0,05 (2-tailed), 0,4:n keskiarvolla keskivirheellä 0,8.

Tiedonkeruu: PI keräsi kaikki tiedot sen jälkeen, kun kaikki koehenkilöt olivat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen. Perheenjäsenet tai tärkeät muut osallistuivat yhdestä kahteen PFCC-IR:ään ensimmäisellä vastaanottoviikolla potilaan ollessa teho-osastolla. PI antoi potilaalle potilaskyselyn, joka oli täytettävä kotiutuksen yhteydessä tai 24 tunnin sisällä teho-osastolta kotiuttamisen jälkeen.

Perheenjäsen ja/tai muut merkittävät kyselylomakkeet annettiin potilaan teho-osastolta kotiuttamispäivänä tai 48 tunnin sisällä teho-osastolta kotiuttamisesta. Kaikille kelvollisille teho-osaston sairaanhoitajille ja terveydenhuollon ammattilaisille PI antoi kyselypaketin tutkimuksen alussa ja lopussa. Täytetyt kyselylomakkeet palautettiin teho-osastolle pudotuslaatikossa.

Suostumusmenettelyt: Suostumusprosessi tapahtui sairaalan teho-osaston yksityisessä huoneessa. PI seurasi ja ajoi vuodekontaktin selittääkseen tutkimuksen täydellisesti potilaalle vierailuaikoina tai puhelimitse.

PI vastasi kaikkiin aiheiden kysymyksiin. Potilaalle ja perheenjäsenille annettiin riittävästi aikaa lukea ja ymmärtää tietoisen suostumuksen sisältö. Tietoinen suostumus saatiin kaikilta tämän tutkimuksen 390 koehenkilöltä.

Taloudellinen taakka ja/tai korvaus koehenkilöille: Koehenkilöille ei aiheutunut kuluja osallistumisesta tähän tutkimukseen. Koehenkilöille ei maksettu palkkiota.

Riskit ja hyödyt koehenkilöille: Potilaat ja perheenjäsenet, jotka ovat antaneet suostumuksensa, osallistuivat PFCC-IR:hen. Mitään ei-toivottuja tapahtumia ei tapahtunut, kun interventio annettiin koko tutkimuksen ajan. Koehenkilöiden vetäytymistä tai kulumista ei tapahdu.

Nykyiset ohjeet suosittelevat tehohoitopotilaiden perheille osallistumista PFCCIR:ään potilasperhekeskeisen hoidon helpottamiseksi. Parhaista käytännöistä kertovaa tutkimusta on kuitenkin tehty suhteellisen vähän. Tästä tutkimuksesta saadut havainnot voivat tarjota lisää uutta tietoa perheen läsnäolon vaikutuksesta PFCCIR:n aikana sekä potilaiden ja perheen tyytyväisyydestä, mikä auttaa luomaan politiikkoja ja standardoidun lähestymistavan pyöristysprosesseihin, joita voidaan soveltaa, kehittää edelleen ja toteuttaa erilaisissa tehohoitoympäristöissä. sekä muut ei-kriittiset hoitotilat. Lisäksi se voi vähentää erilaisten terveydenhuollon tarjoajien ilmaisemaa ambivalenssia ja rajoittaa käytäntöjen vaihtelua.

Tietojen analysointi: Tämän tutkimuksen tietojen analysointi on käynnissä SPSS-ohjelmiston uusimmalla versiolla.

Tietoturva: Koehenkilöille kerrottiin, että heillä on oikeus yksityisyyteen ja ettei heidän henkilöllisyyttään paljasteta, ja tietojen luottamuksellisuus varmistetaan. Henkilöllisyyden suoja ja luottamuksellisuus ilmaistiin täysin suostumuslomakkeessa. Kaikki kerätyt tiedot tallennetaan salasanalla suojattuun tietokoneeseen, joka sijaitsee tutkijan toimistossa. Painokopiot opintosuoritusotteista ja kertomuksista säilytetään lukitussa kaapissa yliopiston tutkijan toimistossa turvallisuuden ja kaikkien osallistujien yksityisyyden ja luottamuksellisuuden takaamiseksi.

.