Családi jelenlét a multidiszciplináris betegellátási körökben az intenzív osztályon

Cél/konkrét célok Ennek a multidiszciplináris, több helyszínen végzett kvázi-kísérleti vizsgálatnak az általános célja annak meghatározása volt, hogy a család jelenléte és elkötelezettsége a beteg- és családközpontú interdiszciplináris körök (PFCC-IR) során befolyásolja-e az ápolók és egészségügyi szakemberek attitűdjét és a betegeket. és a család elégedettsége az intenzív osztályon (ICU) való tartózkodásukkal. A. Célok

(1) Megvizsgálni, hogy van-e különbség a beteg és a család elégedettsége között a család jelenlétében végzett kerekítés és a családtagok nélküli betegkerekítés között a felnőtt intenzív osztályon (ICU) a Beteg-elégedettség az ápolási gondozás minőségi kérdőívével ([PSNCQQ) ], valamint a Critical Care Family Satisfaction Survey ([CCFSS]); és, (2) az intenzív osztályos ápolók és egészségügyi szakemberek attitűdjének meghatározása a család jelenlétével kapcsolatban a PFCC-IR során, a családok fontossága az ápolási gondozásban és a nővér attitűdje alapján ([ FINC-NA] skála

B. Hipotézisek / kutatási kérdés(ek) A jelen tanulmány azt feltételezte, hogy:

H1: Nagyobb lesz a betegelégedettség a család jelenléte mellett, mint a család jelenléte nélkül. H2: A PFCC-IR során eltérő attitűdök lesznek a családi jelenléttel kapcsolatban.

Kutatási terv és módszerek: Ezt a több helyszínes, kvázi-kísérleti vizsgálatot két dél-New Jersey-i kórház felnőtt intenzív osztályán végezték. A vizsgálat megkezdése előtt megkapták az Institutional Review Board (IRB) jóváhagyását. A betegek, családtagok, ápolónők és egészségügyi szakemberek tájékozott beleegyezését szerezték be. A minta 150 betegből és családtagból (kórházonként 75 diád) és 90 egészségügyi szakemberből (n = 390 összesen) áll, köztük az intenzív osztályon részt vevők/intenzivisták, ösztöndíjasok, orvos rezidensek, légúti terapeuták, fizikoterapeuták, gyógyszerészek, dietetikusok és egy szociális szakember. munkás. Három műszert használtak: a FINC-NA-t, a PSNCQQ-t és a CCFSS-t. A PFCC-IR-t az ICU látogató vagy intenzív osztálya vezette. A vizsgálat időtartama és az egyes alanyok: A páciens és a családtagok részvétele a vizsgálatban 30 perctől egy óráig tartott a körökben, és további 20-30 percet a kérdőív kitöltéséhez, összesen 2,5 órás részvételi idővel.

A minta méretének indoklása: 75 diádból vagy 150 betegből és családtagból álló minta volt a tervezett mintaméret ebben a vizsgálatban. A vizsgálat teljesítményanalízisét a különbség kimutatására szolgáló 80%-os teljesítmény alapján számítottuk ki, 0,05 (2-farkú) szignifikanciaszinttel, 0,4-es átlaggal, 0,8-as standard hibával.

Adatgyűjtés: Minden adatot a PI gyűjtött össze, miután minden alany aláírta a tájékozott hozzájárulását. A családtagok vagy jelentős mások egy-két PFCC-IR-n vettek részt a felvétel első hetében, amíg a beteg az intenzív osztályon van. A betegkérdőívet a PI adta át a betegnek, hogy az elbocsátáskor vagy az intenzív osztályról való elbocsátást követő 24 órán belül kitöltse.

A családtag és/vagy jelentős egyéb kérdőívek kitöltése a beteg intenzív osztályról való elbocsátásának napján vagy az intenzív osztályról való elbocsátást követő 48 órán belül történt. Minden jogosult intenzív osztályos nővér és egészségügyi szakember kapott egy felmérési csomagot a PI-től a vizsgálat elején és végén. A kitöltött kérdőíveket az intenzív osztályon lévő cseppdobozban küldték vissza.

Hozzájárulási eljárások: A hozzájárulási eljárás a kórház intenzív osztályának külön helyiségében zajlott. A PI nyomon követte és beütemezte az ágy melletti kapcsolatfelvételt, hogy teljes körűen elmagyarázza a vizsgálatot a páciensnek a látogatási órákban vagy telefonon.

A tantárgyak minden kérdésére a PI válaszolt. A beteg és a családtagok elegendő időt kaptak ahhoz, hogy elolvassák és megértsék a beleegyezés tartalmát. Ebben a vizsgálatban mind a 390 alanytól tájékozott beleegyezést kaptak.

Az alanyok gazdasági terhei és/vagy kompenzációja: Az alanyoknak nem merültek fel költségek a vizsgálatban való részvétellel. Az alanyok díjazásban nem részesültek.

Az alanyok kockázatai és előnyei: A beleegyező betegek és családtagok részt vettek a PFCC-IR-ben. Nem történt nemkívánatos esemény, amikor a beavatkozást a vizsgálat teljes időtartama alatt alkalmazták. Nincsenek tantárgyak visszavonása vagy lemorzsolódása.

A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy az intenzív osztályos betegek családjai vegyenek részt a PFCCIR-ben a beteg-családközpontú ellátás megkönnyítése érdekében. Viszonylag kevés kutatás folyt azonban a legjobb gyakorlatok megismerésére. A tanulmány eredményei további új ismeretekkel szolgálhatnak a családi jelenlét PFCCIR során gyakorolt ​​hatásáról, valamint a betegek és a család elégedettségéről, amelyek elősegítik az irányelvek kialakítását és a kerekítési folyamatok szabványosított megközelítését, amelyek alkalmazhatók, továbbfejleszthetők és megvalósíthatók különböző kritikus ellátási körülmények között. valamint egyéb nem kritikus gondozási beállítások. Ezenkívül csökkentheti a különböző egészségügyi szolgáltatók által kifejezett ambivalenciát, és korlátozhatja a gyakorlati eltéréseket.

Adatelemzés: A tanulmány adatelemzése folyamatban van az SPSS szoftver legújabb verziójával.

Adatbiztonság: Felhívtuk az alanyok figyelmét arra, hogy joguk van a magánélethez, személyazonosságukat nem fedjük fel, valamint az információk bizalmas kezelését biztosítjuk. A személyazonosság védelmét és a bizalmas kezelést teljes mértékben kifejezték a hozzájárulási űrlapon. Az összes összegyűjtött adatot a kutató irodájában található, jelszóval védett számítógépen tároljuk. Az átiratok és narratívák nyomtatott példányait az egyetem kutatói irodájának zárt szekrényében tárolják, hogy biztosítsák a biztonságot, valamint megőrizzék valamennyi résztvevő magánéletét és bizalmas kezelését.

.