Presenza della famiglia nei turni multidisciplinari di assistenza ai pazienti in terapia intensiva

Scopo/obiettivi specifici L'obiettivo generale di questo studio multidisciplinare, multisito quasi-sperimentale era quello di determinare se la presenza e il coinvolgimento della famiglia durante i turni interdisciplinari centrati sul paziente e sulla famiglia (PFCC-IR) influenzino gli atteggiamenti degli infermieri e degli operatori sanitari e gli atteggiamenti dei pazienti. e la soddisfazione della famiglia riguardo al ricovero in unità di terapia intensiva (ICU). A. Obiettivi

(1) Esaminare se esiste una differenza nella soddisfazione del paziente e della famiglia tra l'arrotondamento in presenza di familiari rispetto all'arrotondamento dei pazienti senza familiari nell'unità di terapia intensiva per adulti (ICU) utilizzando il Patient Satisfaction with Nursing Care Quality Questionnaire ([PSNCQQ ], e il Critical Care Family Satisfaction Survey ([CCFSS]; e, (2) Determinare l'atteggiamento degli infermieri di terapia intensiva e degli operatori sanitari nei confronti della presenza della famiglia durante il PFCC-IR utilizzando l'importanza delle famiglie nell'assistenza infermieristica - Atteggiamenti degli infermieri ([ scala FINC-NA].

B. Ipotesi/Domande di ricerca Il presente studio ipotizza che:

H1: Ci sarà una maggiore soddisfazione del paziente quando si effettua il round con la famiglia presente rispetto a quando non è presente la famiglia. H2: Ci saranno differenze nell'atteggiamento nei confronti della presenza familiare durante il PFCC-IR.

Disegno e metodi della ricerca: questo studio quasi sperimentale multisito è stato condotto in un'unità di terapia intensiva per adulti di due ospedali nel sud del New Jersey. L'approvazione dell'Institutional Review Board (IRB) è stata ottenuta prima dell'inizio dello studio. Il consenso informato è stato ottenuto dai pazienti, dai familiari, dagli infermieri e dagli operatori sanitari. Il cam lavoratore. Sono stati utilizzati tre strumenti: FINC-NA, PSNCQQ e CCFSS. I PFCC-IR erano guidati dal medico curante o dal rianimatore in terapia intensiva. Durata dello studio e di ciascun argomento: la partecipazione del paziente e dei familiari allo studio ha richiesto da 30 minuti a un'ora per i turni e altri 20-30 minuti per completare il sondaggio, per un tempo di partecipazione totale complessivo di 2,5 ore.

Giustificazione della dimensione del campione: un campione di 75 diadi o 150 pazienti e familiari era la dimensione del campione target prevista per questo studio. L'analisi della potenza per lo studio è stata calcolata sulla base della potenza dell'80% per rilevare una differenza, con un livello di significatività di 0,05 (a due code), in media di 0,4 con un errore standard di 0,8.

Raccolta dati: tutti i dati sono stati raccolti dal PI dopo che tutti i soggetti hanno firmato il consenso informato. I membri della famiglia o altre persone significative hanno partecipato a uno o due PFCC-IR nella prima settimana di ricovero mentre il paziente è in terapia intensiva. Il questionario è stato consegnato al paziente dal PI da compilare al momento della dimissione o entro 24 ore dalla dimissione dalla terapia intensiva.

Al membro della famiglia e/o ad altre persone significative sono stati somministrati questionari il giorno della dimissione del paziente dall'unità di terapia intensiva o entro 48 ore dalla dimissione dall'unità di terapia intensiva. A tutti gli infermieri e gli operatori sanitari idonei in terapia intensiva è stato consegnato un pacchetto di sondaggi da parte del PI all'inizio e alla fine dello studio. I questionari compilati sono stati restituiti in una casella di posta in terapia intensiva.

Procedure di consenso: il processo di consenso si è svolto in una stanza privata nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. Il PI ha seguito e programmato un contatto al letto del paziente per spiegare completamente lo studio al paziente durante l'orario di visita o al telefono.

A tutte le domande dei soggetti è stata data risposta dal PI. Al paziente e ai familiari è stato concesso il tempo necessario per leggere e comprendere il contenuto del consenso informato. Sono stati ottenuti consensi informati da tutti i 390 soggetti di questo studio.

Onere economico e/o compenso per i soggetti: i soggetti non hanno sostenuto alcuna spesa partecipando a questo studio. Ai soggetti non veniva corrisposto alcun compenso.

Rischi e benefici per i soggetti: i pazienti e i familiari che hanno dato il consenso hanno partecipato al PFCC-IR. Non si sono verificati eventi avversi quando l’intervento è stato somministrato per l’intera durata dello studio. Non sono previsti ritiri o logoramenti di soggetti.

Le attuali linee guida raccomandano che le famiglie dei pazienti in terapia intensiva partecipino al PFCCIR per facilitare l'assistenza centrata sulla famiglia del paziente. Tuttavia, la ricerca condotta per definire le migliori pratiche è stata relativamente scarsa. I risultati ottenuti da questo studio possono fornire ulteriori nuove conoscenze sugli effetti della presenza familiare durante il PFCCIR e sulla soddisfazione del paziente e della famiglia che aiuteranno a stabilire politiche e un approccio standardizzato ai processi di arrotondamento che possono essere applicati, ulteriormente sviluppati e implementati in diversi contesti di terapia intensiva così come altri contesti di terapia intensiva. Inoltre, potrebbe diminuire l’ambivalenza espressa dai diversi operatori sanitari e limitare la variazione della pratica.

Analisi dei dati: l'analisi dei dati per questo studio è in corso utilizzando l'ultima versione del software SPSS.

Sicurezza dei dati: i soggetti sono stati informati che hanno il diritto alla privacy e che la loro identità non sarà rivelata e che sarà garantita la riservatezza delle informazioni. La tutela dell'identità e la riservatezza sono state pienamente espresse nel modulo di consenso. Tutti i dati raccolti vengono archiviati in un computer protetto da password situato nell'ufficio del ricercatore. Le copie cartacee delle trascrizioni e dei resoconti sono conservate in un armadietto chiuso a chiave nell'ufficio del ricercatore all'università, per garantire la sicurezza e preservare la privacy e la riservatezza di tutti i partecipanti.

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